بيريندوبريل أرجينين، إنداباميد

ما هو دواء بيريندوبريل ارجينين انداباميد

دواء مركب يحتوي على المواد الفعالة التالية: بريندوبريل: ينتمي إلى عائلة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين 2، مما يؤدي إلى منع إطلاق الانجيوتنسين وبالتالي ارتخاء الأوعية الدموية، وخفض حجم الدم، وخفض ضغط الدم. إنداباميد: من مشتقات السلفوناميد، ينتمي إلى عائلة مدرات البول الثيازيدية، ويساعد على طرد الأملاح والسوائل الزائدة من الجسم، مما يساعد على خفض ضغط الدم.

ما هي استخدامات بيريندوبريل ارجينين انداباميد؟

يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم.

ما هي موانع استخدام بيريندوبريل ارجينين انداباميد؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• خلال فترة الحمل، لا سيما خلال الثلث الثاني والثالث من الحمل.
• الإصابة بالوذمة الوعائية.
• مرضى السكري أو الكلى.
• الإصابة بالاعتلال الدماغي الكبدي.

ما هي احتياطات استخدام بيريندوبريل ارجينين انداباميد؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• داء السكري.
• اتباع نظام غذائي قليل الأملاح أو ارتفاع مستوى البوتاسيوم في الدم.
• الرضاعة الطبيعية، حيث ينتقل الدواء عبر حليب الأم إلى الرضيع.

ما هي التداخلات الدوائية لبيريندوبريل ارجينين انداباميد؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، مثل توفرانيل.
• حبوب منع الحمل الهرمونية.
• نبتة سانت جون.
• الريفامبين.
• أدوية تحتوي على مادة الأليسكيرين (بالإنجليزية: Aliskiren).
• الليثيوم.
• مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل: ايبوبروفين.

ما هي جرعات بيريندوبريل ارجينين انداباميد وطرق الاستعمال؟

الجرعة الأولية الموصى بها للبالغين: 1.25 مغ انداباميد، 5 مغ بيريندوبريل، مرة يوميا.

تعدل الجرعة بعد ذلك حسب استجابة المريض.

ما هي الأشكال الدوائية لبيريندوبريل ارجينين انداباميد؟

أقراص

ما هي ظروف تخزين بيريندوبريل ارجينين انداباميد؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام بيريندوبريل ارجينين انداباميد

ينصح المريض بتجنب شرب الكحول أثناء العلاج، كذلك تجنب المكملات الغذائية التي تحتوي على البوتاسيوم.

الاعراض الجانبية لبيريندوبريل ارجينين انداباميد

الأعراض الجانبية الأكثر شيوعا المصاحبة لاستخدام الدواء: السعال، والصداع، والدوخة.

أخرى:

• ألم في العضلات.
• اضطراب في الجهاز الهضمي (غثيان، اسهال، تقيؤ).
• صداع
• سعال
• غثيان
• دوار
• اسهال
• تقيؤ
• ألم العضلات

كيف تتابع نجاح العلاج في المنزل؟

قد ينخفض ضغط الدم من دون أن تشعر بتغير واضح، لأن ارتفاعه غالبا لا يسبب أعراضا من البداية. لذلك لا تعتمد على زوال الصداع أو الشعور بالراحة لتقرر أن العلاج لم يعد ضروريا، ولا توقف الأقراص لمجرد أن قراءة الضغط أصبحت طبيعية؛ فقد تكون هذه القراءة نتيجة انتظامك على العلاج.

استخدم جهازا موثوقا لقياس الضغط، واجلس بهدوء قبل القياس مع إسناد الظهر والذراع. سجل القراءات مع وقتها وأي أعراض مصاحبة، ثم اعرضها على الطبيب. القراءة المنفردة لا تكفي لتعديل العلاج بنفسك، والجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب الوصفة وحالتك الصحية.

• حاول إجراء القياس في أوقات متقاربة من يوم إلى آخر حتى يسهل مقارنة النتائج.
• إذا شعرت بدوخة عند النهوض من السرير، اجلس أولا ثم قف ببطء، وتجنب القيادة حتى تعرف تأثير الدواء عليك.
• عند ظهور ألم بالصدر أو ضيق نفس شديد أو ضعف مفاجئ في أحد جانبي الجسم، اطلب الإسعاف ولا تنتظر موعد المتابعة.

تحاليل المتابعة: لماذا يحتاج الطبيب إلى فحص الكلى والأملاح؟

يؤثر مكونا هذا العلاج في توازن السوائل والأملاح بطرق مختلفة. فقد يخفض إنداباميد البوتاسيوم أو الصوديوم، بينما قد يرفع بيريندوبريل البوتاسيوم لدى بعض المرضى. وجودهما معا لا يعني أن التأثيرين يتعادلان دائما، ولهذا لا يمكن معرفة مستوى البوتاسيوم من الأعراض وحدها.

قد يطلب الطبيب فحوص وظائف الكلى والصوديوم والبوتاسيوم قبل بدء العلاج، ثم يعيدها بعد البدء أو تعديل الجرعة بحسب الحاجة. وتصبح المتابعة أكثر أهمية لدى كبار السن، أو عند تناول أدوية أخرى تؤثر في الكلى، أو بعد التعرض للجفاف.

أبلغ الطبيب عن خفقان غير معتاد، أو ضعف عضلي واضح، أو تقلصات مستمرة، أو نعاس وارتباك غير مألوفين. هذه العلامات لا تثبت وجود اضطراب في الأملاح، لكنها تستدعي التقييم بدلا من تناول مكملات من تلقاء نفسك.

توضيح مهم لمرضى السكري والكلى والنقرس

وجود السكري وحده لا يعني أن هذا الدواء ممنوع على كل مريض، وكذلك ليست جميع أمراض الكلى مانعا مطلقا لاستخدامه. القرار يعتمد على شدة القصور الكلوي ومستويات الأملاح والأدوية المصاحبة. أما القصور الكلوي الشديد فقد يمنع استعمال هذه التركيبة، ويحدد الطبيب مدى ملاءمتها بعد مراجعة الفحوص.

المنع المرتبط بالسكري في بعض التداخلات يخص الجمع بين بيريندوبريل وأليسكيرين، وليس تشخيص السكري وحده. وقد يحتاج مريض السكري إلى متابعة السكر عن قرب عند بدء العلاج أو تغييره، خصوصا إذا كان يستخدم الإنسولين أو أدوية قد تسبب هبوط السكر.

إذا سبق أن أصبت بنوبات نقرس، فأخبر الطبيب حتى لو لم تكن المفاصل تؤلمك حاليا. يمكن لإنداباميد رفع حمض اليوريك لدى بعض الأشخاص، وقد يستلزم ظهور ألم مفاجئ مع احمرار وتورم في أحد المفاصل مراجعة العلاج.

علامات تستدعي إيقاف الدواء وطلب المساعدة العاجلة

هناك أعراض لا ينبغي التعامل معها على أنها آثار بسيطة يمكن احتمالها. وقد تظهر بعض التفاعلات الخطيرة حتى بعد فترة من استعمال الدواء من دون مشكلات.

• تورم الشفتين أو اللسان أو الوجه، أو صعوبة البلع أو التنفس: قد يدل على وذمة وعائية. أوقف الدواء واطلب الإسعاف فورا، ولا تكتف بتناول مضاد للحساسية في المنزل.
• ألم مفاجئ بالعين أو تشوش سريع في الرؤية: قد يرتبط بتفاعل نادر مع إنداباميد يرفع ضغط العين ويحتاج تقييما عاجلا.
• طفح شديد مع فقاعات أو تقشر بالجلد، أو تقرحات في الفم: يستدعي إيقاف الدواء وطلب الرعاية العاجلة.
• إغماء أو انخفاض شديد في كمية البول أو ارتباك واضح: اطلب تقييما عاجلا لاحتمال هبوط الضغط أو تأثر الكلى أو اختلال الأملاح.

ماذا تفعل أثناء القيء أو الإسهال أو الحر الشديد؟

قد يؤدي فقد السوائل بسبب مرض بالمعدة أو تعرق شديد إلى هبوط الضغط وتأثر وظائف الكلى أثناء استعمال هذه التركيبة. إذا كنت لا تستطيع الاحتفاظ بالسوائل، أو لاحظت قلة البول وجفاف الفم والدوخة، تواصل مع الطبيب في أقرب وقت للحصول على تعليمات تخص أدويتك.

قد يوصي الطبيب بتعليق العلاج مؤقتا في بعض حالات الجفاف، لكن لا تجعل ذلك قرارا تلقائيا مع كل تعب عابر، ولا تستأنف الدواء بعد تعليقه طبيا من دون معرفة التوقيت المناسب. تجنب أيضا الإفراط في شرب الماء لتعويض السوائل إذا كنت ملتزما بتقييدها بسبب مرض بالقلب أو الكلى؛ اتبع خطة السوائل التي وضعها طبيبك.

تداخلات إضافية يسهل إغفالها

لا تقتصر مراجعة التداخلات على الأدوية الموصوفة. خذ قائمة أدويتك معك عند شراء علاج للبرد أو مكمل غذائي، ولا تفترض أن المنتج آمن لمجرد توفره من دون وصفة.

• ساكوبيتريل مع فالسارتان: لا يجوز تناوله بالتزامن مع بيريندوبريل بسبب زيادة خطر الوذمة الوعائية، ويجب أن يرتب الطبيب فترة الفصل اللازمة عند الانتقال بينهما.
• المضادات الحيوية المحتوية على تريميثوبريم، منفردا أو مع سلفاميثوكسازول: قد تزيد احتمال ارتفاع البوتاسيوم، خصوصا مع ضعف وظائف الكلى.
• بدائل ملح الطعام: قد تحتوي على البوتاسيوم حتى لو كانت العبوة مكتوبا عليها قليلة الصوديوم؛ اعرض مكوناتها على الصيدلي قبل استخدامها.
• أدوية اضطراب نظم القلب وبعض الأدوية التي تطيل فترة كيو تي: قد تصبح مخاطرها أكبر عند انخفاض البوتاسيوم، لذا قد يلزم فحص الأملاح أو تخطيط القلب.
• قبل الجراحة أو التخدير، أخبر الفريق الطبي باستخدام هذه التركيبة، ودعهم يحددون تعليمات تناولها يوم الإجراء.

إذا نسيت القرص أو تناولت كمية زائدة

لا تعوض القرص المنسي بجرعة مضاعفة. اتبع تعليمات النشرة الخاصة بمستحضرك أو اسأل الصيدلي؛ وإذا اقترب موعد الجرعة التالية فتجاوز المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. يساعد ربط العلاج بعادة يومية ثابتة أو استخدام منبه على تقليل النسيان.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، اطلب المشورة الطبية العاجلة حتى لو لم تظهر أعراض بعد. قد تحدث دوخة شديدة أو هبوط بالضغط أو اضطرابات في السوائل والأملاح. لا تحاول إحداث القيء، ولا تقد السيارة إذا كنت تشعر بالدوار، وخذ عبوة الدواء وقائمة الأدوية الأخرى معك عند طلب الرعاية.

الأطفال وكبار السن ومن تخطط للحمل

لا تعط هذه الأقراص لطفل أو مراهق اعتمادا على وصفة أحد أفراد الأسرة؛ فسلامة وفعالية هذه التركيبة لدى الأطفال ليستا مثبتتين على نحو كاف. ولدى كبار السن، يراعي الطبيب وظائف الكلى واحتمال الجفاف والدوخة والسقوط عند اختيار العلاج ومتابعته.

إذا كنت تخططين للحمل، اطلبي تغيير العلاج إلى خيار مناسب قبل حدوثه. وإذا اكتشفت الحمل أثناء الاستخدام، أوقفي الدواء وتواصلي مع الطبيب فورا لترتيب البديل وتقييم المتابعة اللازمة، من دون ترك ارتفاع الضغط بلا خطة علاجية. وأثناء الرضاعة، يلزم تقييم بديل أنسب، خصوصا مع الرضيع حديث الولادة أو المولود قبل أوانه.