بيسوبرولول فومارات، املوديبين بيزيلات

ما هو دواء بيسوبرولول فومارات، املوديبين بيزيلات

هذا الدواء مركب يحتوي على اثنين من خافضات ضغط الدم، وهما:

• الأملوديبين بيسيليت: أحد حاصرات قنوات الكالسيوم، يعمل على استرخاء عضلة القلب والعضلات في جدران الأوعية الدموية، مما يساهم في تقليل ضغط الدم.
• بيسوبرولول: وهو مثبط لمستقبلات بيتا، يمنع بشكل تنافسي استجابة مستقبلات بيتا، مما يؤدي إلى انخفاض في معدل ضربات القلب، انقباض عضلة القلب، وضغط الدم، والطلب الحاصل من عضلة القلب على الأكسجين.

ما هي استخدامات بيسوبرولول فومارات، املوديبين بيزيلات؟

يستخدم هذا الدواء في علاج ارتفاع ضغط الدم.

ما هي موانع استخدام بيسوبرولول فومارات، املوديبين بيزيلات؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• قصور شديد في وظائف الكبد أو الكلى أو القلب.
• الإصابة بوذمة وعائية وراثية، أو مجهولة السبب.
• مرضى السكري.
• الأشخاص دون سن 18 عام.
• فقدان حاد لسوائل الجسم والأملاح (الجفاف).

بيسوبرولول، املوديبين والحمل: يمنع الاستخدام خلال فترة الحمل، لا سيما خلال الثلث الثاني والثالث من الحمل.

بيسوبرولول، املوديبين والرضاعة الطبيعية: يمنع الاستخدام بسبب تسربه خلال حليب الأم وضرر الرضيع.

ما هي احتياطات استخدام بيسوبرولول فومارات، املوديبين بيزيلات؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• انخفاض ضغط الدم.
• بطء ضربات القلب.
• احتشاء عضلة القلب.
• احتشاء البطين الأيمن المشتبه.
• زيادة مستوى البوتاسيوم.
• تراجع وظائف الكلى.
• تضيق الأبهر.
• الفشل الكلوي.
• تليف الكبد أو أمراض الكبد.
• الجفاف.
• نظام غذائي قليل الأملاح.
• كبار السن فوق 75 عام.

ما هي التداخلات الدوائية لبيسوبرولول فومارات، املوديبين بيزيلات؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مثل الإيبوبروفين.
• الليثيوم.
• الأدوية التي تحتوي على مادة الأليسكيرين.
• مدرات البول مثل: فوروسيميد.
• مثبطات انزيم المحول للانجيوتنسين مثل: إنالابريل، وكابتوبريل.
• مثبطات فسفودايستراز5 مثل: السيلدينافيل (فياغرا)، وتادالافيل، أو فاردينافيل.
• الأدوية الأخرى التي يمكن أن تزيد مستويات البوتاسيوم في الدم أو مكملات البوتاسيوم.
• مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم مثل: سبيرونولاكتون، وتريامتيرين.
• مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين مثل: ايزوكربوكسازيد.
• إبليرينون.
• ديازوكسيد أميفوستين.

ما هي جرعات بيسوبرولول فومارات، املوديبين بيزيلات وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها: يحدد الطبيب الجرعة تبعاً لحالة كل مريض، ولكن غالباً ما تكون قرص واحد يومياً.

ما هي الأشكال الدوائية لبيسوبرولول فومارات، املوديبين بيزيلات؟

يأتي على صورة: أقراص: 5 ملغ، 10 ملغ.

ما هي ظروف تخزين بيسوبرولول فومارات، املوديبين بيزيلات؟

يحفظ في درجة حرارة بين 15 - 30 درجة مئوية، بعيداً عن الرطوبة وعن متناول الأطفال.

الاعراض الجانبية لبيسوبرولول فومارات، املوديبين بيزيلات

من الأعراض الجانبية لهذا الدواء:

• انخفاض ضغط الدم.
• الدوخة.
• الدوار.
• السعال.
• الصداع.
• الغثيان.
• التعب.
• تراجع وظائف الكلى.

كيف تتابع نجاح العلاج في المنزل؟

قد ينخفض ضغط الدم من دون أن تشعر بتغير واضح؛ فارتفاعه كثيرا ما يكون بلا أعراض. لذلك لا تعتمد على اختفاء الصداع أو شعورك بالنشاط للحكم على نجاح العلاج، ولا تتوقف عنه لأن قراءة الضغط أصبحت طبيعية، فقد تكون هذه علامة على أن الدواء يؤدي وظيفته.

استخدم جهاز قياس ضغط مناسب للذراع، واجلس بهدوء قبل القياس مع إسناد الظهر ووضع القدمين على الأرض. سجل القراءات والنبض وأي أعراض مصاحبة، وخذ السجل معك في المراجعة. القراءة المنخفضة المصحوبة بدوخة أو ضعف تستحق التواصل مع الطبيب، لكن لا تعدل الجرعة بنفسك اعتمادا على قراءة منفردة.

• اسأل الطبيب عن نطاق الضغط والنبض المناسب لحالتك، ومتى تستدعي القراءات الاتصال به.
• إذا تكررت الدوخة عند النهوض من السرير، انهض تدريجيا واجلس حتى تستعيد توازنك لتجنب السقوط.

لماذا لا ينبغي إيقاف العلاج فجأة؟

التوقف المفاجئ عن بيسوبرولول قد يزيد الذبحة الصدرية أو يسبب تدهورا قلبيا، خاصة لدى المصابين بمرض الشرايين التاجية. إذا شعرت بتعب مزعج أو رغبت في تبديل العلاج، تحدث مع الطبيب ليضع خطة مناسبة؛ وقد يحتاج إيقافه إلى خفض تدريجي تحت الإشراف.

احرص على تجديد الوصفة قبل نفاد العبوة، خصوصا قبل السفر أو العطلات. ولا تستخدم أقراص بيسوبرولول أو أملوديبين المنفصلة إلى جانب المستحضر المركب إلا بوصفة واضحة، حتى لا تتناول المادة نفسها مرتين دون قصد.

ماذا تفعل عند نسيان الدواء أو تناول كمية زائدة؟

عند نسيان الجرعة، راجع تعليمات النشرة الخاصة بمستحضرك أو اسأل الصيدلي. عادة تؤخذ عند تذكرها ما لم يقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تترك الجرعة المنسية ويستكمل الجدول المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فاتك، فالجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي.

أما تناول كمية زائدة، أو ابتلاع طفل للدواء، فيحتاج إلى اتصال فوري بالطوارئ أو مركز السموم حتى لو لم تظهر أعراض بعد. قد يحدث هبوط شديد في الضغط أو بطء في القلب، وقد تتأخر بعض المضاعفات. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر ومكوناته للفريق الطبي.

تورم الكاحلين والعناية بالفم أثناء العلاج

قد يسبب الأملوديبين تورما في الكاحلين، فتلاحظ مثلا أن الحذاء أصبح أضيق مساء. هذا التورم لا يعني تلقائيا وجود فشل كلوي أو قلبي، لكنه يحتاج إلى تقييم إذا استمر أو ازداد. لا تبدأ مدرا للبول من تلقاء نفسك؛ فقد يكون تعديل العلاج أنسب بعد معرفة السبب.

يمكن أن يحدث تضخم في اللثة لدى بعض مستخدمي الأملوديبين. تنظيف الأسنان واللثة بلطف، والعناية بالمسافات بين الأسنان، ومراجعة طبيب الأسنان عند ظهور تورم أو نزف، خطوات مفيدة. أخبر طبيب الأسنان بأسماء أدويتك بدلا من إيقافها قبل الموعد.

• تورم ساق واحدة مع ألم أو احمرار ليس عرضا ينبغي نسبته تلقائيا إلى الدواء ويستدعي تقييما عاجلا.
• تورم الساقين المصحوب بضيق نفس أو زيادة سريعة غير معتادة في الوزن يحتاج إلى مراجعة طبية عاجلة.

علامات تستدعي طلب المساعدة الفورية

بعض الأعراض لا يناسبها الانتظار حتى موعد المراجعة. اطلب الإسعاف عند ألم صدري جديد أو شديد، أو إغماء، أو صعوبة واضحة في التنفس، ولا تقد السيارة بنفسك إذا كنت تشعر بقرب فقدان الوعي.

• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، خاصة مع صعوبة البلع أو التنفس، قد يشير إلى تفاعل تحسسي شديد.
• بطء النبض المصحوب بضعف شديد أو تشوش أو ألم صدري يحتاج إلى تقييم فوري.
• ظهور صفير شديد بالتنفس أو تفاقم مفاجئ لأعراض الربو يستدعي مساعدة عاجلة.

معلومات مهمة لمرضى السكري والربو وقبل العمليات

وجود السكري لا يعني منع هذا المزيج تلقائيا. لكن بيسوبرولول قد يخفي بعض إشارات انخفاض السكر، مثل تسارع القلب، لذلك تصبح متابعة السكر أكثر أهمية، خصوصا مع الإنسولين أو الأدوية التي قد تخفضه. لا تعتمد على الخفقان وحده لاكتشاف الهبوط، وناقش مع طبيبك كيفية التعامل معه.

أخبر الطبيب إذا كنت مصابا بالربو أو مرض انسدادي في الرئة؛ فانتقائية بيسوبرولول لمستقبلات القلب لا تلغي تماما احتمال تأثيره في الشعب الهوائية. كذلك يجب أن يعرف طبيب التخدير أنك تتناوله قبل أي عملية، دون أن توقفه من تلقاء نفسك.

قصور القلب المستقر ليس مماثلا لقصور القلب المتفاقم الحاد؛ فقد يدخل بيسوبرولول ضمن علاج حالات مستقرة مختارة بإشراف الطبيب. لذلك لا يصح اعتبار كل تشخيص لقصور القلب سببا تلقائيا لمنعه.

أدوية وقطرات قد يغفل المريض عن ذكرها

عند مراجعة أدويتك، أدرج قطرات العين أيضا؛ فبعض قطرات الجلوكوما المحتوية على تيمولول قد تزيد تأثير إبطاء القلب. وقد تحتاج أدوية مثل فيراباميل وديلتيازيم وديجوكسين وبعض علاجات اضطراب النظم إلى تقييم دقيق عند استخدامها مع بيسوبرولول.

أخبر الصيدلي إذا كنت تتناول سيمفاستاتين، لأن الأملوديبين قد يزيد التعرض له ويستلزم مراجعة وصفته. وراجع الصيدلي قبل شراء أدوية الزكام المحتوية على مزيلات الاحتقان؛ إذ قد ترفع ضغط الدم.

ليس كل جمع بين هذا المزيج وأدوية الضغط الأخرى ممنوعا؛ فقد يصف الطبيب أكثر من فئة لتحقيق السيطرة المطلوبة. المطلوب مراجعة التداخلات ومتابعة الضغط والنبض، لا إلغاء الأدوية الموصوفة بنفسك.

توضيح بشأن الحمل والرضاعة

لا تتعاملي مع الحمل والرضاعة باعتبارهما حكما واحدا بالمنع المطلق لكلتا المادتين. اختيار العلاج يعتمد على تقييم الطبيب للفائدة والمخاطر والبدائل المتاحة، وقد يفضل دواء تتوافر عنه خبرة أوسع في هذه المرحلة.

إذا حدث حمل أثناء العلاج، تواصلي مع الطبيب قريبا لمراجعة الوصفة دون إيقاف مفاجئ. وخلال الرضاعة، يتأثر القرار بعمر الرضيع وحالته الصحية وبالمعلومات المتاحة عن كل مكون؛ وإذا أقر الطبيب الاستخدام، اسأليه عن متابعة رضاعة الطفل ويقظته وأي علامات غير معتادة.