بيفاسيزوماب

ما هو دواء بيفاسيزوماب

يرتبط هذا الدواء بمولد ضد معين في الجسم.
يؤدي ذلك إلى منع تكون أوعية دموية جديدة لتغذية الورم، وبالتالي يمنع وصول الغذاء والتروية إلى الورم السرطاني.

ما هي استخدامات بيفاسيزوماب؟

يستخدم في علاج:

• سرطان القولون أو المستقيم المنتشر.
• سرطان الرئة المتقدم محليا والمتكرر غير الحرشفي ذو الخلية غير الصغيرة.
• سرطان الثدي (الغير معتمد على الهرمون).
• الورم الأرومي الدبقي المتقدم.
• سرطان الخلايا الكلوية المنتشر.

ما هي موانع استخدام بيفاسيزوماب؟

يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكونات العلاج.

ما هي احتياطات استخدام بيفاسيزوماب؟

فئة السلامة أثناء الحمل: "سي": لا توجد دراسات كافية لتأكيد سلامة العلاج على البشر، ولكن الدراسات التي أجريت على الحيوانات أظهرت وجود ضرر على الجنين في حال استخدام العلاج.
ينصح بتجنب حدوث حمل خلال فترة العلاج.

الرضاعة: من غير المعروف ما إذا كان الدواء يفرز في حليب الأم في حالة المرضع، ولكن بسبب آثاره الضارة على جسم الإنسان، ينبغي تجنب عملية الرضاعة خلال فترة العلاج.

لم تثبت فعالية أو سلامة استخدام العلاج في الأطفال.

قد يكون المرضى الكبار في العمر (>65 سنة) أكثر عرضة لردود الفعل السلبية للعلاج (مثل الغثيان والتقيؤ، والبيلة البروتينية) مقارنة مع المرضى الأصغر سنا.

قد يسبب العلاج تكون النواسير، مثل الناسور الرغامي المريئي أو القصبي الجنبي أو غيرها.

قد يسبب العلاج انثقاب في الأمعاء، والذي قد يكون في بعض الأحيان قاتلا.

قد يسبب العلاج جلطات في الشرايين.

قد يسبب العلاج فشل القلب المزمن.

قد يسبب العلاج حصول نزيف حاد، مثل نفث الدم أو نزيف معوي أو نزيف مهبلي أو غيرها.
يجب تجنب إعطاء العلاج للمرضى الذين يعانون من نزيف حاد.

قد يسبب العلاج ارتفاعا في ضغط الدم.
يجب استخدام العلاج بحذر في المرضى الذين يعانون من مرض ارتفاع ضغط الدم ومراقبتهم باستمرار، وفي حال حصول ارتفاع خطير في الضغط فيجب إيقاف العلاج بشكل نهائي.

قد يسبب العلاج بيلة بروتينية أو المتلازمة الكلوية، خاصة في مرضى ارتفاع ضغط الدم.

قد يسبب العلاج انصباب خثاري (مثل التجلطات الشريانية، أو السكتات الدماغية أو غيرها).

قد يسبب العلاج تقرح الجروح أو مشاكل في عملية شفاء الجروح، في حال حصول حالات مشابهة فيجب إيقاف العلاج نهائيا.

قد يسبب العلاج خللا أو اعتلالات في الكبد؛ لذا يجب استعماله بحذر في المرضى المصابين بأمراض الكبد وقياس وظائف الكبد بشكل دوري أو تعديل الجرعة إن لزمت الحالة.

قد يسبب العلاج خللا أو اعتلالات في الكلى؛ لذا يجب استعماله بحذر في المرضى المصابين بأمراض الكلى وقياس وظائف الكلى بشكل دوري أو تعديل الجرعة إن لزمت الحالة.

في حال احتاج المريض لعملية جراحية، فيجب إيقاف العلاج لـ 4 أسابيع على الأقل قبل موعد العملية.

ما هي التداخلات الدوائية لبيفاسيزوماب؟

العلاج الكيميائي: قد يزيد تزامن استخدام البيفاسيزوماب مع علاجات السرطان الكيميائية الأخرى من احتمال ظهور الأعراض الجانبية، مثل النزيف، ونقص الخلايا المتعادلة، الخثرات الوريدية، وسرعة التئام الجروح.

الباكليتاكسيل: يقلل البيفاسيزماب من مستوى الباكليتاكسيل في الدم وبالتالي من تأثيره.

السونيتتينيب: قد يسبب الاستخدام المتزامن للعلاجين سميات حادة غير متوقعة، يفضل تجنب استخدام العلاجين معا.

ما هي الأشكال الدوائية لبيفاسيزوماب؟

يتوفر العلاج بصورة محلول مركز، للحقن الوريدي بتركيز 25 مغ / مل.

ما هي ظروف تخزين بيفاسيزوماب؟

تخزن قارورة العلاج مبردة (2 - 8 درجات مئوية)، مع تجنب رجها أو تجميدها أو تعريضها للضوء.

الاعراض الجانبية لبيفاسيزوماب

من أعراض العلاج الجانبية:

• ارتفاع ضغط الدم أو انخفاضه، اختلالات تخثرية.
• ألم، الصداع، الدوخة، اعتلالات عصبية حسية، التعب أو الوهن.
• ثعلبة، جفاف الجلد، التهاب الجلد التقشري، تغير لون الجلد.
• انخفاض نسبة البوتاسيوم في الدم.
• ألم في البطن، القيء والغثيان، فقدان الشهية، إمساك، إسهال، التهاب الفم، نزيف الجهاز الهضمي، تطبل البطن.
• نزيف، قلة الكريات البيض.
• بيلة بروتينية.
• ألم في العضلات، ضعف في العضلات، آلام في الظهر، آلام في العظام.
• عدوى الجهاز التنفسي العلوي، رعاف، ضيق التنفس.
• قلة الشهية بنسبة 36%.
• تعب بنسبة 33%.
• رعاف بنسبة 27%.
• صداع بنسبة 24%.
• انخفاض الوزن بنسبة 20%.
• بيلة بروتينية بنسبة 20%.
• ألم عضلي بنسبة 19%.
• ألم الظهر بنسبة 12%.
• نقص في عدد كريات الدم البيضاء بنسبة 37%.
• إسهال بنسبة 34%.
• العدلات بنسبة 21%.
• ارتفاع ضغط الدم بنسبة 12%.
• وهن بنسبة 10%.
• خثار الأوردة العميقة بنسبة 9%.
• وجع البطن بنسبة 8%.
• ألم بنسبة 8%.
• إمساك بنسبة 4%.
• الجلطة داخل البطن بنسبة 3%.
• إغماء بنسبة 3%.
• عسر التصويت بنسبة 5%.

الجسم ككل: Polyserositis

القلب والأوعية الدموية: ارتفاع ضغط الدم الرئوي، RPLS، انسداد وريدي المساريقي تنكس العظام من الفك اضطرابات العين from unapproved intr

الجهاز الهضمي: قرحة الجهاز الهضمي، نخر الأمعاء، تقرح تفاغري Hemic and lymphatic: Panstopenia

اضطرابات الكبد: ثقب المرارة

العدوى والإصابة: التهاب اللفافة الناخر، وعادة ما يكون ثانويا لمضاعفات التئام الجروح أو الانثقاب المعدية المعوية أو تكوين الناسور.

العضلات والعظام: Osteonecrosis من الفك

الكلوي: اعتلال الأوعية الدماغية الخثري الكلوي

الجهاز التنفسي: ثقب الحاجز الأنفي استمرار، المتكررة، أو سرطان النقيلي من عنق الرحم أحداث نظامية from unapproved intr

تنخر العظم غير الفك السفلي ومتلازمة اعتلال الدماغ الخلفي القابل للعكس PRES

كيف تسير جلسة إعطاء العلاج؟

يعطى بيفاسيزوماب بالتسريب الوريدي داخل مركز علاجي وتحت إشراف فريق متخصص، وليس حقنة تستخدمها بنفسك في المنزل. يحدد الطبيب الجرعة وجدول الجلسات بحسب حالتك وخطة علاج السرطان، وقد يغير سرعة التسريب وفقا لمدى تحملك.

أخبر الممرض فورا إذا شعرت أثناء الجلسة بقشعريرة، أو صفير عند التنفس، أو ضيق في الصدر، أو حكة مفاجئة. قد تشير هذه الأعراض إلى تفاعل مرتبط بالتسريب، ويستطيع الفريق إبطاء التسريب أو إيقافه وتقديم العلاج المناسب.

متى تستدعي الأعراض مساعدة عاجلة؟

لا تنتظر موعد الجلسة التالية إذا ظهر عرض شديد أو مفاجئ. بعض المضاعفات تحتاج إلى تقييم سريع، حتى لو بدأت بعد مغادرة المركز العلاجي.

• اطلب الطوارئ عند حدوث ألم شديد ومستمر في البطن، خصوصا إذا صاحبه قيء أو حمى.
• توجه للطوارئ عند القيء الدموي، أو البراز الأسود، أو خروج دم مع السعال، أو نزيف لا يتوقف.
• ألم الصدر المفاجئ، وضيق النفس الشديد، وضعف أحد جانبي الجسم أو صعوبة الكلام علامات تستدعي الإسعاف.
• الصداع الشديد المصحوب بتشوش الرؤية، أو الارتباك، أو التشنجات يحتاج إلى عناية فورية.
• تواصل سريعا مع الفريق المعالج إذا ظهر ألم شديد واحمرار أو تورم حول جرح، خاصة مع الحمى.

كيف تستعد للمتابعة بين الجلسات؟

قد يطلب الفريق عينات بول للتحقق من فقد البروتين، حتى عندما لا تشعر بأي تغير. التزم بهذه الفحوص، وأبلغهم إذا لاحظت بولا رغويا بصورة جديدة أو تورما في القدمين.

إذا طلب منك قياس الضغط في المنزل، سجل القراءات والأعراض المصاحبة لها وخذ السجل إلى الموعد. لا تضاعف دواء الضغط ولا توقفه من نفسك بسبب قراءة غير معتادة.

• احتفظ بقائمة محدثة بالأدوية والمكملات، بما فيها المسكنات التي تشتريها دون وصفة.
• أخبر طبيب الأسنان بالعلاج قبل خلع سن أو أي إجراء جراحي؛ ينسق الطبيب المعالج توقيت الإجراء واستئناف الجلسات بحسب التئام الجرح.

تأثير العلاج في الخصوبة والتخطيط للإنجاب

قد يؤثر العلاج في وظيفة المبيض والقدرة على الإنجاب، وقد لا تعود الوظيفة إلى طبيعتها لدى جميع المريضات. إذا كنت تخططين للإنجاب مستقبلا، ناقشي خيارات الحفاظ على الخصوبة قبل بدء العلاج.

لا تنتهي احتياطات منع الحمل وتجنب الرضاعة بمجرد انتهاء آخر جلسة. اطلبي من الفريق تحديد المدة اللازمة بعد العلاج وفقا للنشرة المعتمدة وحالتك.

ماذا تفعل إذا فاتتك جلسة؟

اتصل بالمركز العلاجي لترتيب موعد بديل، ولا تحاول تعويض الجلسة بتغيير جدول العلاج بنفسك. وإذا أصبت بحمى أو عدوى قبل الموعد، أخبر الفريق ليقرر ما إذا كان حضورك للجلسة مناسبا أو يلزم تقييمك أولا.