بيفامبيسيلين، بيفميسيلينام

ما هو دواء بيفامبيسيلين، بيفميسيلينام

دواء مركب يحتوي على نوعين من المضادات الحيوية، وهما: البيفامبيسيلين (بالإنجليزية: Pivampicillin)، وهو دواء أولي يتحول في الجسم إلى الأمبيسيلين (بالإنجليزية: Ampicillin)، والذي يستخدم لعلاج العديد من أنواع الالتهابات منها التهابات الجهاز التنفسي، التهابات الأذن والأنف، الالتهابات النسائية، والتهابات المسالك البولية.

البيفميسيلينام (بالإنجليزية: Pivmecillinam) هو دواء ينتمي إلى مجموعة من المضادات الحيوية تسمى البنسلين، والذي يستخدم لعلاج التهابات المثانة عند البالغين.

ما هي استخدامات بيفامبيسيلين، بيفميسيلينام؟

يحتوي هذا الدواء المركب على مضادات حيوية ذات نطاق واسع المدى، وعادة ما يستخدم لعلاج التهابات المسالك البولية. كما وجدت فعالية لهذا الدواء المركب في علاج أنواع أخرى من الالتهابات مثل عدوى الشيغيلا أو في حالات التفاقم الحاد لالتهاب الشعب الهوائية المزمن. ولكن يجب استخدامه في هذه الحالات فقط في حال وصفه الطبيب لذلك.

ما هي موانع استخدام بيفامبيسيلين، بيفميسيلينام؟

يمنع استخدام الدواء المركب الذي يحتوي على كل من البيفامبيسيلين والبيفميسيلينام في الحالات التالية:

• فرط الحساسية تجاه أحد مكونات الدواء الفعالة وغير الفعالة.
• معاناة المريض من حساسية تجاه الأدوية التابعة لمجموعة البنسيلين (حساسية البنسيلين) أو السيفالوسبورين.
• كثرة الوحيدات العدائية أو كثرة الوحيدات الخمجية (بالإنجليزية: Infectious Mononucleosis).
• البورفيريا.
• وجود تشوهات أيضية جينية تؤدي إلى نقص حاد في الكارنيتين مثل عيب ناقل الكارنيتين، أو ارتفاع الحمض المالوني في البول، أو ارتفاع حمض الدم البروبيوني.
• تناول الفرد بشكل متزامن لعلاج حمض الفالبرويك أو الفالبروات أو الأدوية الأخرى التي تحرر حمض البيفاليك.

ما هي احتياطات استخدام بيفامبيسيلين، بيفميسيلينام؟

يجب الحذر واستشارة الطبيب عند استخدام الدواء المركب الذي يحتوي على كل من البيفامبيسيلين والبيفميسيلينام في الحالات التالية:

• قصور وظائف الكلى.
• قصور القلب.
• وجود تاريخ عائلي للإصابة بالبورفيريا.
• استخدام هذا الدواء خلال الفترة السابقة.
• الإصابة بعدوى ناتجة عن الملتويات أو بكتيريا حلزونية (باللاتينية: Spirochaete) خاصة الزهري.
• سرطان الدم الليمفاوي.
• عدوى فيروس نقص المناعة البشرية.
• كبار السن.

قد يسبب هذا الدواء المركب حدوث التهاب القولون الغشائي الكاذب الناجم عن المطثية العسيرة، لذا يجب مراجعة الطبيب فورا في حال حدوث الإسهال لدى المريض أثناء استخدام هذا الدواء، حيث ينبغي النظر في احتمالية إصابته بالتهاب القولون الغشائي الكاذب واتخاذ الاحتياطات المناسبة.

يجب الحذر عند استخدام هذا الدواء لفترات طويلة الأمد أو بشكل متكرر، وذلك بسبب احتمالية حدوث استنفاد للكارنيتين، وقد تشمل أعراض استنفاد الكارنيتين آلام العضلات، والتعب، والارتباك.

يجب مراقبة تركيز البوتاسيوم في الدم، ووظائف الكلى، وإجراء فحوصات الدم الدورية أثناء استخدام هذا الدواء المركب.

يجب مراجعة الطبيب فورا في حال ظهور أحد الأعراض التي تدل على حدوث فرط الحساسية الشديد تجاه الدواء مثل: طفح جلدي شديد، ضيق التنفس، انتفاخ الوجه، أو اللسان، أو الحلق، أو الشفتين، فقدان الوعي.

الحمل: بشكل عام يجب استشارة الطبيب قبل استخدام أي دواء خلال فترة الحمل، خاصة في حالة الأدوية المركبة حيث قد يزداد خطر حدوث الأعراض الجانبية على كل من الأم الحامل أو الجنين. يمكن أن يصف الطبيب الدواء المركب الذي يحتوي على كل من البيفامبيسيلين والبيفميسيلينام للحامل في حال كانت الفوائد المرجوة تفوق المخاطر المحتملة.

الرضاعة الطبيعية: بشكل عام يجب استشارة الطبيب قبل استخدام أي دواء خلال فترة الرضاعة الطبيعية، خاصة في حالة الأدوية المركبة حيث قد حدوث الأعراض الجانبية على كل من الأم الحامل أو الرضيع. يمكن أن يصف الطبيب الدواء المركب الذي يحتوي على كل من البيفامبيسيلين والبيفميسيلينام للمرضع في حال كانت الفوائد المرجوة تفوق المخاطر المحتملة.

ما هي التداخلات الدوائية لبيفامبيسيلين، بيفميسيلينام؟

من الأدوية التي قد يتفاعل معها إحدى مكونات هذا الدواء المركب ما يلي:

• البروبينسيد.
• مضادات التخثر.
• موانع الحمل الفموية.
• مضادات الحموضة.
• حمض الفالبرويك أو الفالبروات أو الأدوية الأخرى التي تحرر حمض البيفاليك.
• الميثوتريكسات.
• الإريثروميسين والتتراسيكلين.

قد لا تشمل هذه القائمة جميع الأدوية التي قد يتفاعل معها هذا الدواء المركب، لذا يجب إخبار الطبيب بجميع الأدوية والمكملات الغذائية التي يتناولها المريض قبل البدء باستخدام هذا الدواء.

اقرأ أيضا: تفاعل الأدوية مع المكملات الغذائية عند تناولها معا

ما هي جرعات بيفامبيسيلين، بيفميسيلينام وطرق الاستعمال؟

تختلف جرعة كل من بيفامبيسيلين والبيفميسيلينام باختلاف عمر المريض وشدة الالتهاب لدى المريض. التفاصيل كالتالي:

البيفامبيسيلين والبيفميسيلينام للبالغين: 500 ملغ من البيفامبيسيلين مرتين يوميا، ويمكن مضاعفة الجرعة في حالات العدوى الخطيرة. أما جرعة البيفميسيلينام المعتادة فهي 200 ملغ مرتين يوميا لمدة 7 أيام، أو 200 مجم 3 مرات يوميا لمدة 5 أيام.

البيفامبيسيلين والبيفميسيلينام للأطفال: جرعة البيفامبيسيلين للأطفال تتضمن ما يلي:

• الرضع (3 شهور - 1 سنة): 40-60 ملغ/ كغم يوميا مقسمة على جرعتين.
• الأطفال الصغر (> سنة واحدة): 12.5-17.5 ملغ/ كغم مرتين يوميا وحتى 500 ملغ مرتين يوميا كحد أقصى.
• الأطفال الكبار (> 10 سنوات): 500 ملغ مرتين يوميا.

أما البيفميسيلينام فيجب تحديد الجرعة من قبل الطبيب المشرف.

ما هي الأشكال الدوائية لبيفامبيسيلين، بيفميسيلينام؟

يتوفر هذا الدواء على شكل أقراص فموية أو محلول معلق.

ما هي ظروف تخزين بيفامبيسيلين، بيفميسيلينام؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن أشعة الشمس المباشرة، أو الرطوبة، وبعيدا عن متناول أيدي الأطفال.

كيفية استخدام بيفامبيسيلين، بيفميسيلينام

يجب تناول الأقراص مع ما لا يقل عن نصف كوب من السوائل بسبب خطر الإصابة بتقرح المريء.

كيف يعمل الدواء ضد البكتيريا؟

بعد امتصاص الدواء، يتحول بيفامبيسيلين إلى أمبيسيلين، ويتحول بيفميسيلينام إلى ميسيلينام. تعطل المادتان بناء جدار الخلية البكتيرية، مما يؤدي إلى موت البكتيريا الحساسة لهما. تختلف أهدافهما داخل عملية بناء الجدار، لكن نجاح العلاج يعتمد على نوع البكتيريا ومدى حساسيتها.

لا يعالج هذا المضاد نزلات البرد أو الإنفلونزا، لأنها عدوى فيروسية. كما أن تشابه الأعراض مع إصابة سابقة لا يعني أن استعمال ما تبقى من عبوة قديمة سيكون مناسبا.

ماذا تفعل إذا نسيت جرعة أو تناولت كمية زائدة؟

الجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب أو الصيدلي وفقا للوصفة وحالتك الصحية. إذا نسيت جرعة، تناولها عند تذكرها، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندئذ تجاوز الجرعة المنسية وواصل جدولك المعتاد. لا تجمع جرعتين لتعويض ما فات.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بمركز السموم أو اطلب المشورة الطبية العاجلة، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. احتفظ بالعبوة واذكر وقت التناول والكمية التقريبية، ولا تحاول إحداث القيء.

أعراض جانبية قد تلاحظها أثناء العلاج

قد يحدث غثيان أو انزعاج بالبطن أو قيء. إذا كانت هذه الأعراض مزعجة أو تعوقك عن تناول الدواء والسوائل، تحدث مع الصيدلي أو الطبيب بدلا من تعديل العلاج بنفسك.

أحيانا يؤدي تغير توازن الميكروبات الطبيعية بعد المضادات الحيوية إلى فطريات بالفم أو المهبل، مثل بقع بيضاء داخل الفم أو حكة وإفرازات غير معتادة. ظهورها يستدعي تقييما لاختيار العلاج المناسب، وليس إضافة مضاد حيوي آخر.

• اطلب تقييما عاجلا عند ظهور اصفرار بالعينين أو الجلد، أو بول داكن، فقد تشير هذه العلامات إلى مشكلة بالكبد.
• الطفح المصحوب بفقاعات أو تقشر الجلد أو تقرحات بالفم يحتاج إلى إيقاف الدواء وطلب الرعاية العاجلة.

متى تحتاج أعراض المسالك البولية إلى إعادة تقييم؟

إذا استمرت حرقة البول دون تحسن أو عادت بعد انتهاء العلاج، فقد يطلب الطبيب مزرعة بول للتحقق من نوع البكتيريا وحساسيتها. لا تمدد العلاج من نفسك؛ فقد يلزم تغيير الخطة أو البحث عن سبب آخر للأعراض.

• الحمى المصحوبة بألم في الخاصرة أو الظهر، أو القشعريرة والقيء، قد تدل على وصول العدوى إلى الكلى وتستدعي مراجعة عاجلة.
• أكمل المدة الموصوفة ما لم يوجهك الطبيب إلى غير ذلك، ولا تشارك الدواء مع شخص يعاني أعراضا مشابهة.