بيكلوميتازون ديبروبيونات، فورموتيرول فومارات ديهيدرات، جليكوبيرونيوم بروميد

ما هو دواء بيكلوميتازون ديبروبيونات، فورموتيرول فومارات ديهيدرات، جليكوبيرونيوم بروميد

يستخدم البيكلوميتازون، فورموتيرول، والجليكوبيرونيوم لعلاج الربو والانسداد الرئوي. المواد الفعالة تعمل على تخفيف أعراض مرض الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن، وتقوم آلية عملها كما يلي:

بيكلوميتازون ديبروبيونات: هو مادة مضادة للالتهاب والحساسية، تنتمي إلى جيل الكورتيكوستيرويدات. عند استنشاقه، يبقى تأثيره على الرئتين بشكل موضعي، دون التسبب في آثار جانبية كبيرة مرتبطة بأجهزة الجسم الأخرى.

فورموتيرول فومارات ديهيدرات: هو ناهض طويل المفعول لمستقبلات بيتا 2 الأدرينالية، يعمل كموسع للقصبات الهوائية عن طريق إرخاء العضلات الملساء وفتح المجاري الهوائية.

جليكوبيرونيوم بروميد: هو مادة مضادة للكولين (المضاد المسكاريني) تعمل على الحد من تضيق الشعب الهوائية، حيث تتواجد مستقبلات المسكارين M1 إلى M4 في الرئة، و M3 هو المسؤول بشكل رئيسي عن تضيق الشعب الهوائية وإفرازات مجرى الهواء.

ما هي استخدامات بيكلوميتازون ديبروبيونات، فورموتيرول فومارات ديهيدرات، جليكوبيرونيوم بروميد؟

يستخدم هذا الدواء في علاج وتخفيف أعراض الحالات التالية:

• مرضى مرض الانسداد الرئوي المزمن المعتدل إلى الشديد، والذين لم يعالجوا بشكل كاف بالعلاجات الأخرى مثل كورتيكوستيرويد، وناهض بيتا 2، أو مضاد مسكاريني، وناهض بيتا 2.
• مرضى الربو والذين لم يعالجوا بشكل كاف بالعلاجات الأخرى، مثل ناهض بيتا 2 والجرعة المتوسطة من الكورتيكوستيرويد، والذين عانوا من نوبة أو أكثر من نوبات الربو خلال السنة الماضية.

ما هي موانع استخدام بيكلوميتازون ديبروبيونات، فورموتيرول فومارات ديهيدرات، جليكوبيرونيوم بروميد؟

يمنع استخدام هذا الدواء في حال وجود فرط حساسية لأي مكون من مكوناته.

ما هي احتياطات استخدام بيكلوميتازون ديبروبيونات، فورموتيرول فومارات ديهيدرات، جليكوبيرونيوم بروميد؟

يرجى الحذر وطلب استشارة الطبيب عند استخدام الدواء من قبل الفئات التالية لتجنب حدوث المضاعفات:

• التخدير باستخدام أدوية التخدير المهلجنة، يجب الفصل بينهما لمدة 12 ساعة على الأقل.
• مرضى التسمم الدرقي.
• مرضى السكري.
• مرضى ورم القواتم.
• مرضى نقص بوتاسيوم غير المعالج.
• مرضى الجلوكوما ضيقة الزاوية.
• مرضى تضخم البروستاتا أو احتباس البول.
• مرضى القصور الكلوي الحاد.
• مرضى القصور الكبدي الشديد.
• مرضى القلب والأوعية الدموية: عدم انتظام ضربات القلب، تضيق الأبهر تحت الصمامي، اعتلال عضلة القلب الانسدادي الضخامي، وأمراض القلب الحادة خاصة احتشاء عضلة القلب الحاد، وأمراض القلب الإقفارية، وقصور القلب الاحتقاني، وأمراض الأوعية الدموية المسدودة خاصة تصلب الشرايين، وارتفاع ضغط الدم الشرياني، وتمدد الأوعية الدموية.

كما يجب توخي الحذر عند المرضى الذين يعانون من متلازمة QT الطويلة.

ما هي التداخلات الدوائية لبيكلوميتازون ديبروبيونات، فورموتيرول فومارات ديهيدرات، جليكوبيرونيوم بروميد؟

قبل استخدام هذا الدواء يوصى بإخبار مقدم الرعاية الصحية عن التاريخ المرضي، وعن جميع الأدوية الموصوفة، وغير الموصوفة، والمنتجات العشبية، والمكملات الغذائية وما إلى ذلك.

قد تحدث بعض المضاعفات نتيجة التداخل الدوائي ما بين هذا الدواء والأدوية التالية، لذا يوصى بعدم التزامن أو استخدامهما تحت إشراف طبي:

• السيميتيدين.
• الريتونافير.
• الكوبيسيستات.
• حاصرات بيتا غير الانتقائية للقلب.
• أدوية بيتا الأدرينالية.
• الكينيدين.
• الديسوبيراميد.
• البروكاييناميد.
• ليفودوبا.
• مضادات الهيستامين.
• مثبطات مونوامين أوكسيديز.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
• الفينوثيازين.
• هرمون الغدة الدرقية.
• الأوكسيتوسين.
• الكحول.
• مشتقات الزانثين.
• الستيرويدات.
• مدرات البول.

ما هي جرعات بيكلوميتازون ديبروبيونات، فورموتيرول فومارات ديهيدرات، جليكوبيرونيوم بروميد وطرق الاستعمال؟

يجب اتباع تعليمات الطبيب بخصوص الجرعة المناسبة. بشكل عام، يوصى باستنشاق الدواء مرتين يوميا حتى في حال عدم ظهور الأعراض.

ما هي الأشكال الدوائية لبيكلوميتازون ديبروبيونات، فورموتيرول فومارات ديهيدرات، جليكوبيرونيوم بروميد؟

يتوافر هذا الدواء على محلول مضغوط للاستنشاق، يحتوي على 87 ميكروغرام من بيكلوميتازون ديبروبيونات، و5 ميكروغرام فورموتيرول فومارات ديهيدرات، و9 ميكروغرام جليكوبيرونيوم بروميد، أو بكميات أخرى.

ما هي ظروف تخزين بيكلوميتازون ديبروبيونات، فورموتيرول فومارات ديهيدرات، جليكوبيرونيوم بروميد؟

يحفظ هذا الدواء في مكان جاف بعيد عن الرطوبة في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن أشعة الشمس والضوء المباشر.

كيفية استخدام بيكلوميتازون ديبروبيونات، فورموتيرول فومارات ديهيدرات، جليكوبيرونيوم بروميد

ينصح باتباع التعليمات التالية للحصول على أفضل النتائج:

• يجب على المريض أو مقدمي الرعاية له التدرب على كيفية استخدام جهاز الاستنشاق.
• يتوافر هذا الدواء مع عداد الجرعات والذي يوضح عدد الجرعات المتبقية، والذي قد يعطي عدد الجرعات المتبقية في كل مرة يضغط عليه المريض، أو على فترات؛ مع كل 20 ضغطة يقل العداد.
• هذا الدواء لا يستخدم في علاج النوبات الحادة من التشنج القصبي.
• في حال تشنج قصبي متناقض - حيث يحدث انقباض غير متوقع في القصبات الهوائية في حين يجب أن تكون الاستجابة المتوقعة للدواء توسيع القصبات وليس انقباضها- يوصى باستخدام موسع قصبي سريع المفعول والتوقف عن العلاج فورا.
• يوصى بعدم إيقاف العلاج فجأة في حال لم تكن هناك نتائج ملموسة، وبدلا من ذلك ينصح بمراجعة الطبيب لتحديد العلاج الإضافي في هذه الحالة.
• لتقليل خطر الإصابة بعدوى المبيضات الفموي، يجب شطف أو غرغرة الفم أو بالماء دون بلعه، وتنظيف الأسنان بعد استنشاق الجرعة الموصوفة.

الاعراض الجانبية لبيكلوميتازون ديبروبيونات، فورموتيرول فومارات ديهيدرات، جليكوبيرونيوم بروميد

قد تظهر بعض الأعراض الجانبية التالية عند استنشاق هذا الدواء:

• بحة الصوت.
• داء المبيضات الفموي.
• تشنجات عضلية.
• جفاف الفم.
• صداع الراس.
• خلل في النطق.

علامات تستدعي مراجعة الطبيب دون تأخير

لا تنتظر موعد المتابعة إذا أصبحت تحتاج إلى بخاخ الإنقاذ أكثر من المعتاد، أو صار ضيق التنفس يوقظك ليلا أو يمنعك من نشاط اعتدت القيام به. هذه التغيرات قد تعني أن السيطرة على المرض تراجعت، ولا تعالجها بزيادة جرعات هذا البخاخ من تلقاء نفسك.

• اطلب الإسعاف عند حدوث صعوبة شديدة في التنفس، أو تورم الوجه أو اللسان، أو ألم بالصدر مع إغماء أو خفقان شديد.
• راجع الطبيب بسرعة إذا ظهرت حمى مع زيادة السعال أو تغير البلغم وضيق التنفس؛ فقد تشير إلى التهاب رئوي، خصوصا لدى مرضى الانسداد الرئوي المزمن.
• ألم العين المفاجئ مع احمرارها وتشوش الرؤية أو رؤية هالات حول الأضواء يستدعي تقييما عاجلا. وكذلك صعوبة التبول المصحوبة بألم أو العجز عن إخراج البول.

هل يمكن أن يؤثر الكورتيزون المستنشق في بقية الجسم؟

يصل الكورتيزون المستنشق إلى موضع الالتهاب في الشعب الهوائية، ويكون تأثيره على الجسم عادة أقل من الكورتيزون الذي يؤخذ بالفم، لكنه ليس خاليا تماما من التأثيرات العامة. مع العلاج المطول، خاصة عند التعرض لجرعات مرتفعة، قد تظهر تأثيرات في كثافة العظام أو العينين أو وظيفة الغدة الكظرية.

أخبر طبيبك إذا لاحظت تشوشا جديدا في الرؤية، أو كنت تعاني هشاشة العظام. وإذا كنت تنتقل من أقراص الكورتيزون إلى البخاخ، فلا توقف الأقراص أو تخفضها بنفسك؛ فقد تحتاج إلى خطة تدريجية ومتابعة خاصة.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو استعمال كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعتك، استخدمها عند تذكرها، إلا إذا اقترب موعد التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات، والجرعة المناسبة يحددها الطبيب أو الصيدلي.

إذا استعملت كمية أكبر من الموصوفة، تواصل مع الطبيب أو مركز السموم للحصول على توجيه، حتى لو لم تظهر أعراض واضحة. قد يسبب الإفراط خفقانا أو رجفة أو صداعا، وقد يؤثر في نظم القلب. احتفظ بالعبوة لتوضيح المستحضر المستخدم والكمية التقريبية.

الحمل والرضاعة واستخدامه للأطفال

عند التخطيط للحمل أو اكتشافه، تواصلي مع الطبيب لمراجعة ملاءمة هذه التركيبة، ولا توقفي علاج التنفس بنفسك؛ فالربو غير المسيطر عليه قد يضر الأم والجنين. يوازن الطبيب بين فائدة العلاج والمخاطر المحتملة، ويختار المستحضر الأنسب.

أثناء الرضاعة، تحتاج هذه التركيبة إلى تقييم طبي بسبب محدودية المعلومات المتاحة عن انتقال مكوناتها إلى الحليب. ولا يعطى بخاخ البالغين لطفل لمجرد تشابه الأعراض؛ فاعتماد هذه التركيبة والفئات العمرية المسموح لها يختلف بحسب المستحضر والبلد.

تفاصيل صغيرة تمنع أخطاء يومية

عند صرف هذا البخاخ للمرة الأولى، اسأل الصيدلي أي البخاخات القديمة يجب الاستمرار عليها وأيها يجب إيقافه. قد يحتوي بخاخ آخر على موسع شعب طويل المفعول من الفئة نفسها، فيحدث تكرار غير مقصود للعلاج.

لا تثقب العبوة المضغوطة أو تحرقها حتى بعد فراغها، ولا تتركها داخل سيارة حارة. اتبع تعليمات النشرة بشأن مدة صلاحيتها بعد الصرف أو الفتح، فقد تختلف عن تاريخ الانتهاء المطبوع على العبوة.