بيلادونا

ما هو دواء بيلادونا

بيلادونا أو ست الحسن هو مستخلص نباتي طبي. وعلى الرغم من عدم أمان مستخلص نبات البيلادونا، إلا أنه يستخدم فمويا بشكل واسع، وكان يستخدم منذ القدم في الطب الشعبي لعلاج آلام التهاب المفاصل، والربو، والمغص.

يمتلك دواء بيلادونا خصائص مضادة للفعل الكوليني، مما يسبب ظهور العديد من التأثيرات على جسم الإنسان، مثل:

• تقليل إفراز اللعاب.
• تقليل التعرق.
• توسيع حدقة العين.
• حبس البول.
• زيادة سرعة نبض القلب.
• تقليل سرعة حركة الأمعاء والجهاز الهضمي.

ما هي استخدامات بيلادونا؟

يستخدم بيلادونا كمكمل غذائي، لكن الجرعة غير آمنة طبيا وقد يسبب الدواء أعراضا جانبية خطيرة.

قد يساعد بيلادونا في علاج الحالات التالية:

• تضيق القصبات المصاحب للربو أو السعال الديكي.
• أعراض الحساسية أو الرشح.
• المغص وآلام البطن.
• دوار الحركة.
• داء باركنسون.
• الألم عصبي المنشأ.

بيلادونا وفينوباربيتال للقولون العصبي: قد يلجأ بعض مرضى القولون العصبي لاستخدام تركيبة بيلادونا مع دواء فينوباربيتال لعلاج الآلام الناتجة عن القولون العصبي، لكن في الواقع لا يوجد أي دليل علمي على فائدة هذه التركيبة في علاج القولون العصبي وتخفيف آلامه.

ما هي موانع استخدام بيلادونا؟

يمنع استخدام بيلادونا في الحالات التالية:

• فرط الحساسية لنبات بيلادونا.
• الإصابة بالجلوكوما ضيقة الزاوية.
• انسداد الأمعاء.
• التهاب القولون التقرحي الحاد، أو تضخم القولون السمي.
• الإمساك المزمن.
• الوهن العضلي الوبيل.
• اضطرابات القلب والغدة الدرقية.

ما هي احتياطات استخدام بيلادونا؟

يجب على المريض إعلام الطبيب بالتاريخ المرضي الكامل قبل البدء باستخدام بيلادونا، وخصوصا أن هذا الدواء يعتبر غير آمن للعديد من الفئات. يجب أن يستخدم دواء بيلادونا بحذر في الحالات التالية:

• الإمساك: قد يزيد بيلادونا من حالة المريض سوءا.
• متلازمة داون: يكون الأشخاص المصابون بمتلازمة داون أكثر تأثرا بالآثار السمية لدواء بيلادونا.
• الارتجاع المريئي: يزيد دواء بيلادونا من حالة مريض الارتجاع المريئي سوءا.
• ارتفاع ضغط الدم.
• الفتق الحجابي.
• الاضطرابات النفسية.
• تسرع القلب.

بيلادونا للأطفال: شاع استخدام الأدوية الموضعية التي تحتوي على بيلادونا للأطفال لعلاج أعراض التسنين، إلا أن بيلادونا يعتبر خطيرا جدا على الأطفال في هذا العمر، لأن الجرعة غير آمنة طبيا، وقد يسبب أعراضا جانبية خطيرة، مثل:

• نوبات تشنجية (بالإنجليزية: Seizures).
• مشاكل في التنفس.
• تعب.
• صعوبة التبول.
• تهيج عصبي.

بيلادونا للحامل والمرضع: يعتبر دواء بيلادونا غير آمن أثناء الحمل، كما أنه قد يقلل إفراز حليب الأم ويفرز أيضا في حليب الأم، لذلك ينصح بعدم استخدامه أثناء الحمل والرضاعة.

ما هي التداخلات الدوائية لبيلادونا؟

يجب على المريض إعلام الطبيب أو الصيدلاني بجميع الأدوية، والفيتامينات، والمكملات الغذائية، والأعشاب التي يستخدمها قبل البدء بالعلاج.

قد يتعارض دواء بيلادونا مع الأدوية التالية:

• سيسابريد: قد يقلل بيلادونا أو أحد مكوناته الفعالة من فعالية دواء سيسابريد.
• مضادات الفعل الكوليني الأخرى: مثل سكوبولامين، أو أتروبين، إذ قد يسبب استخدام هذه الأدوية بالتزامن مع بيلادونا من زيادة الأعراض الجانبية سوءا لدى المريض.

ما هي جرعات بيلادونا وطرق الاستعمال؟

يجب على المريض استشارة الطبيب فيما يتعلق بالجرعة المناسبة له، إذ تعتمد جرعة بيلادونا على عمر المريض، وحالته الصحية، والأمراض التي يعاني منها.

ما هي الأشكال الدوائية لبيلادونا؟

يتوفر بيلادونا على شكل:

• أقراص فموية: 30 ملغ.

ما هي ظروف تخزين بيلادونا؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن متناول الأطفال.

هل المستخلص النباتي مماثل للأدوية المنقاة من البيلادونا؟

وجود أصل نباتي للمادة لا يعني أنها آمنة. تحتوي ست الحسن على قلويدات قوية، منها الأتروبين والسكوبولامين، وقد تختلف كمياتها بين أجزاء النبات والمستحضرات غير المعيارية. لذلك لا يمكن التعامل مع الأوراق أو الثمار أو الخلطات المنزلية كما نتعامل مع دواء معلوم التركيب والتركيز.

هناك فرق بين مستخلص نباتي غير مضبوط وبين أدوية تحتوي على مواد منقاة تستخدم لأغراض طبية محددة وتحت إشراف متخصص. كما أن الاستخدامات الشعبية المذكورة في المقال لا تعني ثبوت الفائدة أو صلاحية المستخلص للعلاج الذاتي. وعبارة «طبيعي» أو «مثلي» على العبوة ليست ضمانا للأمان؛ فقد حذرت هيئة الغذاء والدواء الأمريكية من بعض مستحضرات التسنين المثلية المحتوية على البيلادونا.

كيف تؤثر هذه المواد في الجسم؟

تعمل قلويدات البيلادونا على حجب تأثير الأستيل كولين عند المستقبلات المسكارينية، وهي مستقبلات تشارك في تنظيم الإفرازات وحركة بعض العضلات اللاإرادية. وهذا يفسر لماذا قد يؤثر المستحضر في أعضاء متعددة في الوقت نفسه، وليس في موضع الألم وحده.

يمكن لبعض هذه المواد الوصول إلى الدماغ أيضا، فتظهر تأثيرات تتعلق بالانتباه والذاكرة والسلوك. ولهذا فإن الارتباك أو التصرف بطريقة غير معتادة بعد الاستخدام ليس مجرد انزعاج بسيط ينبغي تجاهله.

علامات التسمم والتصرف الصحيح عند الاشتباه به

قد يحدث التسمم بعد تناول مستحضر غير مضبوط التركيز أو ابتلاع أجزاء من النبات، وليس فقط عند تناول كمية أكبر من دواء موصوف. إذا ابتلع طفل ثمرة أو جزءا من نبات يشتبه في أنه ست الحسن، فاتصل بمركز السموم أو الطوارئ حتى لو لم تظهر أعراض بعد.

• اطلب الإسعاف عند ظهور هياج شديد، أو هلوسة، أو تشوش واضح، أو فقدان للوعي، أو نوبات تشنجية، أو صعوبة في التنفس.
• ارتفاع حرارة الجسم مع جلد حار وجاف، أو نبض سريع جدا، قد يشير إلى تسمم يحتاج إلى تقييم عاجل.
• لا تحاول إحداث القيء، ولا تعط المصاب علاجات منزلية أو فحما منشطا من تلقاء نفسك. وإذا كان فاقد الوعي، فلا تعط أي شيء عن طريق الفم.
• احتفظ بالعبوة أو بصورة واضحة للنبات، وأبلغ الفريق الطبي بما تم تناوله ووقت التعرض التقريبي. لا تؤخر طلب المساعدة بحثا عن هذه المعلومات.

احتياطات عملية أثناء الأنشطة اليومية

إذا وصف الطبيب مستحضرا دوائيا يحتوي على قلويدات البيلادونا، فتجنب القيادة وتشغيل الآلات عند حدوث زغللة أو نعاس أو دوخة. حتى الأعمال المعتادة، مثل صعود السلم أو الطهي قرب النار، قد تصبح أقل أمانا عندما يتأثر النظر أو التركيز.

في الطقس الحار، قد يواجه الجسم صعوبة في تبريد نفسه بسبب انخفاض التعرق. تجنب المجهود الشديد والأماكن شديدة الحرارة، ولا تفترض أن غياب العرق يعني أن جسمك لم يسخن. انتقل إلى مكان بارد واطلب المساعدة إذا شعرت بارتفاع الحرارة أو التشوش.

لماذا يحتاج كبار السن إلى مراجعة خاصة؟

قد يكون كبار السن أكثر عرضة لتأثيرات الأدوية المضادة للكولين، خصوصا اضطراب الذاكرة والانتباه والدوخة التي تزيد احتمال السقوط. وقد تظهر المشكلة على هيئة ارتباك مفاجئ تلاحظه الأسرة، بدلا من شكوى واضحة من المريض.

تزداد المخاطر عندما تتجمع هذه التأثيرات من عدة أدوية. لذلك يفيد عرض جميع العبوات على الصيدلي، بما فيها أدوية النوم والحساسية المتاحة دون وصفة، وبعض مضادات الاكتئاب وأدوية فرط نشاط المثانة. لا توقف علاجا موصوفا بنفسك؛ الهدف هو مراجعة العبء المضاد للكولين واختيار بدائل مناسبة عند الحاجة.

إذا احتوت العبوة على فينوباربيتال أيضا

وجود فينوباربيتال يضيف احتياطات تختلف عن احتياطات المستخلص وحده، إذ قد يسبب النعاس والاعتماد الدوائي. تجنب الكحول، ولا تجمع هذه التركيبة مع المهدئات أو المسكنات الأفيونية دون مراجعة الطبيب، لأن الجمع قد يسبب تهدئة شديدة وتثبيطا للتنفس.

إذا كنت تتناول التركيبة بانتظام، فلا توقفها فجأة من تلقاء نفسك؛ فقد يؤدي الانقطاع المفاجئ عن فينوباربيتال بعد الاستعمال المستمر إلى أعراض انسحاب خطيرة. يحدد الطبيب طريقة الإيقاف المناسبة.

الجرعة المنسية ومتى لا يكفي الانتظار

تعليمات الجرعة المنسية تعتمد على المستحضر الفعلي ومكوناته، لذا راجع النشرة أو اسأل الصيدلي. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات، ولا تعاود تناولها إذا لم تكن متأكدا أنك أخذتها بالفعل. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي.

ألم العين المفاجئ المصحوب باحمرار أو رؤية هالات حول الضوء يستدعي تقييما عاجلا. وكذلك العجز عن التبول مع ألم أسفل البطن، أو انتفاخ البطن الشديد مع القيء وانقطاع خروج الغازات. لا تنتظر موعد المراجعة المعتاد عند ظهور هذه العلامات.