بيلادونا

ما هو دواء بيلادونا

بيلادونا أو ست الحسن هو مستخلص نباتي طبي. وعلى الرغم من أن مستخلص نبات البيلادونا غير آمن، إلا أنه يستخدم فموياً على نطاق واسع. وكان يستخدم منذ القدم في الطب الشعبي لعلاج آلام التهاب المفاصل، والربو، والمغص.

يمتلك دواء بيلادونا خصائص مضادة للفعل الكوليني، مما يسبب ظهور العديد من التأثيرات على جسم الإنسان، مثل:

• تقليل إفراز اللعاب.
• تقليل التعرق.
• توسيع حدقة العين.
• حبس البول.
• زيادة سرعة نبض القلب.
• تقليل سرعة حركة الأمعاء والجهاز الهضمي.

ما هي استخدامات بيلادونا؟

يستخدم بيلادونا كمكمل غذائي، لكن الجرعة غير آمنة طبياً وقد يسبب الدواء أعراضاً جانبية خطيرة.

قد يساعد بيلادونا في علاج الحالات التالية:

• تضيق القصبات المصاحب للربو أو السعال الديكي.
• أعراض الحساسية أو الرشح.
• المغص وآلام البطن.
• دوار الحركة.
• داء باركنسون.
• الألم عصبي المنشأ.

بيلادونا وفينوباربيتال للقولون العصبي: قد يلجأ بعض مرضى القولون العصبي لاستخدام تركيبة بيلادونا مع دواء فينوباربيتال لعلاج الآلام الناتجة عن القولون العصبي، لكن في الواقع لا يوجد أي دليل علمي على فائدة هذه التركيبة في علاج القولون العصبي وتخفيف آلامه.

ما هي موانع استخدام بيلادونا؟

يمنع استخدام بيلادونا في الحالات التالية:

• فرط الحساسية لنبات بيلادونا.
• الإصابة بالجلوكوما ضيقة الزاوية.
• انسداد الأمعاء.
• التهاب القولون التقرحي الحاد، أو تضخم القولون السمي.
• الإمساك المزمن.
• الوهن العضلي الوبيل.
• اضطرابات القلب والغدة الدرقية.

ما هي احتياطات استخدام بيلادونا؟

يجب على المريض إعلام الطبيب بالتاريخ المرضي الكامل قبل البدء باستخدام بيلادونا، وخصوصاً أن هذا الدواء يعتبر غير آمن للعديد من الفئات. يجب أن يستخدم دواء بيلادونا بحذر في الحالات التالية:

• الإمساك: قد يزيد بيلادونا من حالة المريض سوءاً.
• متلازمة داون: يكون الأشخاص المصابون بمتلازمة داون أكثر تأثراً بالآثار السمية لدواء بيلادونا.
• الارتجاع المريئي: يزيد دواء بيلادونا من حالة مريض الارتجاع المريئي سوءاً.
• ارتفاع ضغط الدم.
• الفتق الحجابي.
• الاضطرابات النفسية.
• تسرع القلب.

بيلادونا للأطفال: شاع استخدام الأدوية الموضعية التي تحتوي على بيلادونا للأطفال لعلاج أعراض التسنين، إلا أن بيلادونا يعتبر خطيراً جداً على الأطفال في هذا العمر، لأن الجرعة غير آمنة طبياً، وقد يسبب أعراضاً جانبية خطيرة، مثل:

• نوبات تشنجية (بالإنجليزية: Seizures).
• مشاكل في التنفس.
• تعب.
• صعوبة التبول.
• تهيج عصبي.

بيلادونا للحامل والمرضع: يعتبر دواء بيلادونا غير آمن أثناء الحمل، كما أنه قد يقلل إفراز حليب الأم ويفرز أيضاً في حليب الأم، لذلك ينصح بعدم استخدامه أثناء الحمل والرضاعة.

ما هي التداخلات الدوائية لبيلادونا؟

يجب على المريض إعلام الطبيب أو الصيدلاني بجميع الأدوية، والفيتامينات، والمكملات الغذائية، والأعشاب التي يستخدمها قبل البدء بالعلاج.

قد يتعارض دواء بيلادونا مع الأدوية التالية:

• سيسابريد: قد يقلل بيلادونا أو أحد مكوناته الفعالة من فعالية دواء سيسابريد.
• مضادات الفعل الكوليني الأخرى: مثل سكوبولامين، أو أتروبين، إذ قد يسبب استخدام هذه الأدوية بالتزامن مع بيلادونا من زيادة الأعراض الجانبية سوءاً لدى المريض.

ما هي جرعات بيلادونا وطرق الاستعمال؟

يجب على المريض استشارة الطبيب فيما يتعلق بالجرعة المناسبة له، إذ تعتمد جرعة بيلادونا على عمر المريض، وحالته الصحية، والأمراض التي يعاني منها.

ما هي الأشكال الدوائية لبيلادونا؟

يتوفر بيلادونا على شكل:

• أقراص فموية: 30 ملغ.

ما هي ظروف تخزين بيلادونا؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن متناول الأطفال.

هل كل منتجات بيلادونا متشابهة؟

ليست المنتجات التي تحمل اسم بيلادونا متكافئة. فالنبات الخام والمستخلصات العشبية يختلفان عن المستحضرات الدوائية التي تحتوي على قلويدات محددة التركيب، كما قد تضم العبوة مواد فعالة أخرى تغير احتياطات استعمالها. لذلك لا يكفي الاسم وحده لمعرفة سلامة المنتج أو الغرض منه؛ اعرض العبوة ومكوناتها على الصيدلي قبل التفكير في تناوله.

كلمة «طبيعي» لا تعني أن المنتج آمن، وذكر الاستعمالات الشعبية لا يثبت فعاليته لعلاج تلك الحالات. لا تستخدم أوراق ست الحسن أو ثمارها، ولا تحضر منها منقوعا منزليا. كذلك لا تستبدل بها علاج الربو أو أي علاج موصوف، ولا تفترض أن المنتجات المكتوب عليها «معالجة مثلية» خالية من المخاطر؛ فقد حذرت هيئة الغذاء والدواء الأمريكية من منتجات تسنين تحتوي على بيلادونا بسبب مخاوف تتعلق بسلامتها.

علامات التسمم التي تستدعي الإسعاف

قد يؤثر التسمم ببيلادونا في الوعي وتنظيم حرارة الجسم ووظائف القلب. لا تنتظر ظهور جميع العلامات، ولا تعتبر الارتباك أو التصرفات غير المعتادة مجرد تعب عابر بعد تناول المنتج.

• اطلب الإسعاف عند حدوث هياج شديد، أو هلوسة، أو تشوش واضح في الوعي، أو تشنجات، أو فقدان للوعي.
• ارتفاع حرارة الجسم مع جلد حار وجاف، أو خفقان شديد مصحوب بدوار أو إغماء، يستلزم تقييما عاجلا.
• صعوبة التنفس، أو عدم القدرة على إيقاظ الشخص بصورة طبيعية، علامات طارئة، خصوصا إذا كان المستحضر يحتوي على مادة مهدئة أيضا.
• الألم المفاجئ الشديد في العين مع تشوش الرؤية أو رؤية هالات حول الضوء، وكذلك العجز المؤلم عن التبول، يستدعيان مراجعة عاجلة.

ماذا تفعل عند الابتلاع العرضي أو الاشتباه بجرعة زائدة؟

اتصل بمركز السموم المحلي أو بالطوارئ فورا إذا ابتلع طفل المنتج أو جزءا من النبات، أو إذا تناول شخص كمية زائدة أو غير معروفة، حتى إن بدا بخير في البداية. تختلف محتويات المستحضرات، ولا يمكن تقدير الخطر من غياب الأعراض وحده.

لا تحاول إحداث القيء، ولا تعط الفحم الطبي أو وصفات منزلية من تلقاء نفسك. احتفظ بالعبوة أو بصورة واضحة للنبات، وجهز معلومات عن وقت التعرض والكمية المحتملة والأدوية الأخرى المستخدمة. إذا كان المصاب فاقد الوعي فلا تعطه شيئا عن طريق الفم، واتبع تعليمات فريق الطوارئ.

الحر والقيادة: احتياطات في الحياة اليومية

لأن الجسم يعتمد على التعرق لتبريد نفسه، فقد يصبح العمل تحت الشمس أو ممارسة الرياضة في مكان حار أكثر خطورة أثناء استعمال مستحضر يحتوي على قلويدات بيلادونا. تجنب الإجهاد في الحر والساونا، وانتقل إلى مكان بارد إذا شعرت بارتفاع الحرارة أو الصداع أو الضعف غير المعتاد. شرب الماء لا يلغي خطر ارتفاع الحرارة.

قد تحدث زغللة أو نعاس أو دوخة؛ لذلك لا تقد السيارة ولا تستخدم آلات خطرة إذا ظهرت هذه الأعراض. عند الخروج في الضوء الساطع قد تساعد النظارات الشمسية على تخفيف الانزعاج، لكن استمرار اضطراب الرؤية يحتاج إلى مراجعة طبية وليس مجرد تغيير النظارة.

أدوية يومية قد تزيد العبء المضاد للكولين

قد توجد تأثيرات مشابهة لبيلادونا في أدوية لا يتوقعها المريض، مثل بعض مضادات الحساسية القديمة، وبعض أدوية النوم المتاحة دون وصفة، وبعض مضادات الاكتئاب وأدوية فرط نشاط المثانة. جمعها قد يزيد التشوش أو اضطراب الرؤية أو صعوبة التبول. قبل شراء دواء للبرد أو للنوم، أخبر الصيدلي باسم المستحضر الذي تستخدمه ومكوناته كاملة.

إذا كانت التركيبة تحتوي على فينوباربيتال، فتجنب الكحول، ولا تجمعها مع المنومات أو المهدئات أو المسكنات الأفيونية دون توجيه طبي؛ فقد يزداد النعاس وتثبيط التنفس. ولا توقف مستحضرا يحتوي على فينوباربيتال فجأة بعد استعمال منتظم، لأن الانسحاب قد يكون خطيرا، ويحدد الطبيب طريقة الإيقاف المناسبة.

لماذا يحتاج كبار السن إلى مراجعة خاصة؟

كبار السن أكثر عرضة لبعض مضاعفات الأدوية المضادة للكولين، ومنها التشوش والسقوط واحتباس البول. وقد تزداد المشكلة عندما يتناول الشخص عدة أدوية تحمل التأثير نفسه. إذا لاحظت الأسرة تغيرا مفاجئا في الذاكرة أو التوازن بعد بدء مستحضر جديد، فلا تنسبه تلقائيا إلى العمر؛ اطلب مراجعة العلاج.

تستحق صعوبة التبول السابقة أو تضخم البروستاتا إبلاغ الطبيب قبل الاستخدام. والمراجعة هنا لا تقتصر على خفض الجرعة؛ فقد يكون اختيار بديل أكثر أمانا هو الأنسب.

إذا نسيت الجرعة الموصوفة

هذه الإرشادات تخص فقط مستحضرا دوائيا وصفه الطبيب، ولا تجعل استعمال النبات أو المكملات ذاتيا آمنا. اتبع تعليمات النشرة الخاصة بمنتجك، واسأل الصيدلي عند الشك في موعد الجرعة التالية. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فاتك، ولا تتناول كمية إضافية لأن المغص لم يتحسن؛ فالجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر والحالة.