بيلوكاربين , تايمولول .

ما هو دواء بيلوكاربين، تايمولول

هذا الدواء مركب يحتوي على مادتين فعالتين لعلاج زرق العين وارتفاع ضغط العين وهما:

• بيلوكاربين: عامل كوليني ينتمي إلى فئة ناهضات المستقبلات المسكارينية، يعمل عن طريق تقليل السوائل في العين، وبالتالي خفض ضغط الدم، كما يعمل على تضييق الحدقة من خلال انقباض العضلة العاصرة القزحية.
• تايمولول: ينتمي إلى عائلة حاصرات مستقبلات بيتا، التي تعمل من خلال تقليل إفراز السائل العيني، وبالتالي يساعد في خفض ضغط العين.

ما هي استخدامات بيلوكاربين، تايمولول؟

• علاج زرق العين "الغلوكوما" مفتوح الزاوية.
• علاج ارتفاع ضغط العين.

ما هي موانع استخدام بيلوكاربين، تايمولول؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• مرضى الربو غير المسيطر عليه.

ما هي احتياطات استخدام بيلوكاربين، تايمولول؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• أثناء فترة الحمل والرضاعة.
• مرضى السكري: قد يسبب الدواء زيادة خطر انخفاض مستويات السكر في الدم.
• المرضى الذين لديهم تاريخ معروف من فرط نشاط الغدة الدرقية.

ما هي التداخلات الدوائية لبيلوكاربين، تايمولول؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• حاصرات بيتا الأخرى.
• حاصرات قنوات الكالسيوم.
• الكلونيدين.
• الجلايكوسيدات.
• الكاتيكولامينات.

ما هي جرعات بيلوكاربين، تايمولول وطرق الاستعمال؟

نقطة واحدة في كل عين مرتين في اليوم الواحد.

ما هي الأشكال الدوائية لبيلوكاربين، تايمولول؟

قطرة عينية: 0.5% تايمولول، 2% بيلوكاربين.

ما هي ظروف تخزين بيلوكاربين، تايمولول؟

يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام بيلوكاربين، تايمولول

ينصح المريض بتجنب القيادة، أو القيام بالأعمال التي تتطلب اليقظة والتركيز عند وضع الدواء.

الاعراض الجانبية لبيلوكاربين، تايمولول

• الشعور بالحرقة واللذع عند وضع الدواء في العين.
• صداع.
• دوخة.
• تغيرات في الرؤية.

ما الذي يعنيه انخفاض ضغط العين أثناء العلاج؟

الهدف من العلاج هو خفض الضغط داخل العين للمساعدة على حماية العصب البصري من التلف، وليس خفض ضغط الدم في الجسم. ولتوضيح دور المادتين بدقة، يساعد بيلوكاربين على زيادة تصريف السائل من العين، بينما يقلل تايمولول إنتاج هذا السائل. أما انخفاض ضغط الدم فقد يحدث كتأثير غير مرغوب فيه نتيجة امتصاص تايمولول إلى الدورة الدموية.

قد لا تشعر بفرق واضح بعد بدء القطرة، لأن ارتفاع ضغط العين كثيرا ما يكون بلا ألم أو أعراض ملحوظة. هذا لا يعني أن العلاج غير مفيد؛ فالحكم على الاستجابة يكون بقياس ضغط العين وفحوص العصب البصري ومجال الإبصار، وليس بمجرد الشعور بالراحة. كما أن خفض الضغط لا يعيد عادة ما فقد بالفعل من النظر، لكنه يساعد على الحد من تفاقم الضرر.

خطوات التقطير التي تقلل التلوث ووصول الدواء إلى الجسم

قد تبدو قطرة العين بسيطة، لكن طريقة وضعها تؤثر في سلامتها. استخدمها في العين التي حددها الطبيب وبالجرعة التي يحددها الطبيب أو الصيدلي، ولا تفترض أن العين الأخرى تحتاج العلاج نفسه لمجرد أنها لا تؤلمك.

• اغسل يديك، ثم أمل رأسك للخلف واسحب الجفن السفلي برفق لتكوين جيب صغير توضع فيه القطرة.
• تجنب ملامسة طرف العبوة للعين أو الرموش أو الأصابع. ملامسة الطرف قد تنقل الجراثيم إلى المحلول حتى لو بدا نظيفا.
• بعد التقطير، أغلق العين برفق واضغط بإصبعك على الزاوية الداخلية قرب الأنف، دون الضغط على مقلة العين، وفق المدة التي يشرحها الصيدلي. تساعد هذه الخطوة على تقليل مرور الدواء إلى الأنف وامتصاصه إلى الجسم.
• امسح السائل الزائد بمنديل نظيف وأغلق العبوة مباشرة. لا تشارك القطرة مع أي شخص، حتى لو كان يستخدم المادة الفعالة نفسها.
• إذا كنت تجد صعوبة في تثبيت يدك أو رؤية طرف العبوة، اطلب من الصيدلي شرح وسيلة مساعدة مناسبة بدلا من تقريب الطرف حتى يلامس العين.

العدسات اللاصقة واستعمال أكثر من مستحضر للعين

إذا كنت ترتدي عدسات لاصقة، فاسأل الصيدلي عن المواد الحافظة الموجودة في العبوة. بعض القطرات تحتوي مواد قد تمتصها العدسات اللينة أو تسبب تهيجا، ولذلك يلزم نزع العدسات قبل استخدامها والانتظار قبل إعادتها حسب نشرة المستحضر. لا تضع العدسات في عين حمراء أو مؤلمة دون تقييم طبي.

وعندما يصف الطبيب قطرات أخرى، مثل قطرات الترطيب، لا تضع المستحضرات متتابعة دون فاصل؛ فقد تغسل القطرة التالية جزءا من السابقة. اترك الفاصل الذي توصي به النشرة أو يحدده الصيدلي، واجعل مرهم العين بعد القطرات إذا كان ضمن الوصفة. يساعد تدوين ترتيب المستحضرات على تجنب الارتباك، خاصة عند اختلاف مواعيدها.

تغيرات الإبصار التي تحتاج انتباها خاصا

قد يؤدي تضييق الحدقة الناتج عن بيلوكاربين إلى صعوبة الرؤية في الإضاءة الخافتة، وقد تصبح قراءة الأشياء القريبة أو الانتقال بالنظر بين القريب والبعيد أقل راحة. لذلك قد تحتاج إلى إضاءة أفضل عند القراءة أو الحركة ليلا داخل المنزل. لا تعتبر كل تغير في النظر أثرا متوقعا يمكن تجاهله؛ فالتغير المفاجئ أو المستمر يحتاج مراجعة.

ارتبط استعمال الأدوية التي تضيق الحدقة بحدوث انفصال الشبكية في حالات نادرة، خصوصا لدى أشخاص لديهم عوامل خطورة مثل بعض أمراض الشبكية. أخبر طبيب العيون إذا كان لديك تاريخ لمشكلات الشبكية أو قصر نظر شديد، فقد تحتاج إلى فحص مناسب قبل العلاج.

• اطلب تقييما عاجلا إذا ظهرت ومضات ضوئية جديدة، أو زاد عدد الأجسام العائمة فجأة، أو شعرت بظل أو ستار يحجب جزءا من النظر.
• الألم الشديد في العين أو الفقد المفاجئ للرؤية أو الاحمرار الشديد المصحوب بتدهور النظر لا ينتظر موعد المتابعة المعتاد.

معلومات صحية يجب ألا تغيب عن طبيبك

كون الدواء قطرة موضعية لا يمنع تأثيره في القلب والتنفس. وتحتاج موانع الاستعمال إلى تدقيق أوسع من وجود ربو غير مسيطر عليه؛ فتايمولول العيني يمنع عادة عند وجود الربو أو تاريخ سابق له، وكذلك في بعض حالات المرض الرئوي الانسدادي الشديد. أخبر الطبيب حتى لو كانت أعراض التنفس غائبة حاليا.

يشمل التقييم أيضا وجود بطء ملحوظ في النبض، أو أنواع معينة من اضطراب التوصيل الكهربائي بالقلب، أو فشل قلبي غير مسيطر عليه. كذلك ينبغي ذكر الوهن العضلي الوبيل، لأن حاصرات بيتا قد تزيد ضعف العضلات لدى بعض المرضى. لا يكفي أن تكون هذه الحالات مستقرة في رأيك؛ دع الطبيب يراجع ملاءمة القطرة لها.

لدى مريض السكري، قد يخفي تايمولول بعض علامات هبوط السكر، مثل تسارع ضربات القلب. إذا كنت تستعمل الإنسولين أو أدوية قد تسبب الهبوط، ناقش مراقبة السكر مع طبيبك، ولا تعتمد على الخفقان وحده للتعرف إلى المشكلة.

أعراض تستدعي المساعدة الطبية دون تأخير

بعض الأعراض لا ترتبط بالعين مباشرة، لكنها قد تكون مهمة أثناء استعمال هذه القطرة. إذا ظهرت علامات شديدة، اطلب الرعاية العاجلة وأخبر الفريق الطبي باسم الدواء ومكوناته، ولا تضع جرعة أخرى قبل الحصول على توجيه طبي.

• صفير أو ضيق في التنفس، خاصة إذا بدأ بعد استعمال القطرة.
• إغماء أو بطء واضح في النبض مصحوب بضعف شديد أو دوار غير معتاد.
• تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان، أو صعوبة البلع والتنفس، وهي علامات محتملة لتحسس شديد.
• ضيق نفس جديد مع تورم الساقين أو تعب متزايد، وهي أعراض تستدعي تقييما سريعا لاحتمال تأثر وظيفة القلب.

إذا نسيت القطرة أو استخدمتها بالخطأ

عند نسيان الجرعة، استخدمها عندما تتذكر ما لم يكن موعد الجرعة التالية قريبا؛ عندها تجاوز المنسية واستأنف جدولك المعتاد. لا تضاعف الكمية لتعويض ما فات، لأن ذلك قد يزيد الأعراض الجانبية دون فائدة إضافية. إذا لم تتذكر هل وضعت القطرة أم لا، استشر الصيدلي بدلا من تكرارها احتياطيا.

إذا استعملت كمية أكبر من الموصوفة أو كررت الاستخدام خطأ، تواصل مع الصيدلي أو الطبيب لتقدير ما يلزم، خصوصا عند ظهور دوخة أو تغير في النبض أو التنفس. أما ابتلاع المحلول، وخاصة بواسطة طفل، فيستدعي الاتصال الفوري بمركز السموم أو الطوارئ، دون انتظار الأعراض أو محاولة إحداث القيء. احتفظ بالعبوة لإظهارها للفريق الطبي.

المتابعة والجراحة وصلاحية العبوة بعد فتحها

اربط استعمال القطرة بعادة يومية مناسبة لمواعيد الوصفة، وسجل تاريخ فتح العبوة. مدة صلاحيتها بعد الفتح تختلف بين المستحضرات، ولا يكفي الاعتماد على تاريخ الانتهاء المطبوع وحده؛ راجع النشرة أو الصيدلي. لا تستخدم محلولا تغير مظهره أو عبوة تشك في تلوث طرفها.

قبل أي جراحة أو تخدير، أخبر طبيب التخدير بأنك تستعمل تايمولول في قطرة للعين، لأنه قد يؤثر في استجابة القلب لبعض أدوية التخدير. لا توقف العلاج بنفسك استعدادا للعملية؛ يحدد الفريق المعالج الخطة المناسبة.

واظب على مواعيد فحص العين حتى إن كان النظر مستقرا. إذا صارت العبوة تنفد مبكرا، أو تعذر عليك الالتزام بسبب صعوبة التقطير أو الانزعاج، تحدث بصراحة مع الطبيب؛ تعديل الخطة أو تحسين طريقة الاستخدام أكثر أمانا من تقليل العلاج سرا.