بيموزايد

ما هو دواء بيموزايد

بيموزايد هو دواء يستخدم لعلاج الاضطرابات النفسية والذهان.
يساعد هذا الدواء على تحقيق توازن النواقل العصبية في الدماغ عن طريق حجب مستقبلات الدوبامين في الجهاز العصبي المركزي.

ما هي استخدامات بيموزايد؟

يستخدم بيموزايد في علاج متلازمة توريت، حيث يساعد على قمع الحركات والتشنجات العصبية اللاإرادية المصاحبة لهذه الحالة.

ما هي موانع استخدام بيموزايد؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• الأشخاص دون سن 12 عام.
• خلال الحمل، لا سيما في الثلث الأخير من الحمل.
• انخفاض مستوى البوتاسيوم أو المغنسيوم في الدم.
• مرضى متلازمة QT الطويلة.

ما هي احتياطات استخدام بيموزايد؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• خلال الحمل والرضاعة.
• أمراض القلب والضغط.
• أمراض الكلى والكبد.
• مرض الزرق "الغلوكوما" ضيق الزاوية.
• الصرع والنوبات العصبية.
• تضخم البروستات.

ما هي التداخلات الدوائية لبيموزايد؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• المضادات الحيوية.
• مضادات الفطريات "الأزول" مثل: كيتوكينازول.
• الأدوية المضادة لفيروس التهاب الكبد الوبائي "سي".
• الأدوية المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية.
• أدوية القلب.
• أدوية ارتفاع ضغط الدم.

ما هي جرعات بيموزايد وطرق الاستعمال؟

الجرعة الأولية للبالغين: 1-2 مغ في اليوم.

الجرعة القصوى: 10 مغ في اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لبيموزايد؟

أقراص بتركيز 1، و2 مغ.

ما هي ظروف تخزين بيموزايد؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام بيموزايد

يجب عدم التوقف عن استخدام الدواء دون مراجعة الطبيب، وذلك منعا للإصابة بأعراض الانسحاب.

الاعراض الجانبية لبيموزايد

الأعراض الأكثر شيوعا:

• الإمساك.
• مشاكل في الكلام والرؤية.
• الدوخة.
• جفاف الفم.
• مشاكل في النوم.
• تعذر الحركة 40%.
• نعاس 35%.
• اضطراب الكلام 10-15%.
• اضطرابات بصرية 20%.
• جفاف الفم 25%.
• إمساك 20%.
• عنانة 10-15%.
• زيادة الشهية.
• زيادة العطش.
• دوار.
• خلل التوتر الناجم عن المخدرات.
• عصبية.
• تحسس ضوئي.
• تغيير الذوق.
• نقص ضغط الدم الانتصابي.
• تضاؤل التعرق.
• احتقان الأنف.
• إسهال.
• احتباس البول.
• التهاب الشبكية الصباغي.
• تنظيم حراري غير فعال.
• ضربة شمس أو انخفاض حرارة الجسم (نادر).
• المتلازمة الخبيثة للدواء المضاد للذهان (نادر).
• نوبة (نادر).
• فترة طويلة QT.
• إمساك معند (نادر).
• ندرة المحببات (نادر).
• اضطراب بنية الدم (نادر).
• نقص في عدد كريات الدم البيضاء (نادر).
• قلة الصفيحات (نادر).
• متلازمة اليرقان الركودي (نادر).
• الذئبة الحمامية التي يسببها الدواء، الجهازية (نادر).
• قسوح (نادر).
• الموت.

ما الذي يمكن توقعه من العلاج؟

الهدف من العلاج في متلازمة توريت هو تخفيف العرات الحركية والصوتية التي تعطل الدراسة أو العمل أو الحياة الاجتماعية، وليس بالضرورة إخفاء كل حركة أو صوت لا إرادي. ولا يكون بيموزايد عادة الخيار الأول للعرات البسيطة؛ يقرر الطبيب استخدامه عندما تكون الأعراض مؤثرة ولا تكفي الخيارات المناسبة الأخرى.

قد يساعدك تسجيل المواقف التي تزداد فيها العرات، ومدى تأثيرها في النوم والتركيز والأنشطة اليومية، على تقييم الفائدة مع الطبيب. لا تحكم على النتيجة من يوم واحد، لأن شدة العرات قد تتغير مع التوتر والإرهاق. الجرعة وأي تعديل عليها يحددهما الطبيب بحسب الاستجابة والتحمل.

لماذا يطلب الطبيب تخطيط القلب وتحاليل الأملاح؟

يمكن لهذا الدواء أن يؤثر في التوصيل الكهربائي للقلب، لذلك يطلب الطبيب تخطيطا للقلب قبل بدء العلاج، وقد يكرره أثناء تعديل الجرعة أو عند ظهور ما يستدعي ذلك. هذا الفحص ليس مجرد إجراء روتيني؛ فهو يساعد على اكتشاف تغيرات قد لا تشعر بها في البداية.

قد تشمل المتابعة قياس البوتاسيوم والمغنيسيوم وتصحيح أي نقص قبل العلاج. أخبر الطبيب إذا أصبت بقيء أو إسهال مستمر، أو كنت تتناول مدرات البول، لأن فقد السوائل والأملاح قد يزيد قابلية حدوث اضطراب في نظم القلب. واذكر أي تاريخ عائلي للموت القلبي المفاجئ أو إغماء غير مفسر.

• لا تتجاوز مواعيد التخطيط والتحاليل حتى لو شعرت بأن حالتك مستقرة.
• إذا حدث خفقان مصحوب بدوخة شديدة أو إغماء، فاطلب المساعدة الطبية العاجلة ولا تنتظر موعد المتابعة.

كيف تتعامل مع الحركات الجديدة أو التململ؟

قد تظهر أثناء العلاج أعراض حركية تختلف عن عرات توريت الأصلية. من أمثلتها الشعور بحاجة ملحة للمشي وعدم القدرة على الجلوس بهدوء، أو بطء الحركة والتيبس والرعشة. لا تفترض أن هذه الأعراض تعني تفاقم المرض، ولا تحاول علاجها بزيادة الأقراص من تلقاء نفسك؛ تواصل مع الطبيب لتقييم السبب.

انتبه أيضا إلى حركات متكررة غير معتادة في الشفتين أو اللسان أو الفك، مثل المضغ دون طعام. قد تكون علامة على خلل الحركة المتأخر، الذي قد يستمر لدى بعض المرضى حتى بعد إيقاف الدواء. الإبلاغ المبكر يتيح مراجعة الخطة العلاجية، ولا يعني أن عليك إيقاف العلاج بنفسك.

• التشنج المفاجئ في الرقبة أو الفك، أو انحراف العينين إلى أعلى، يستدعي تقييما طبيا عاجلا.
• إذا صاحب التشنج صعوبة في التنفس أو البلع، فتوجه إلى الطوارئ فورا.

علامات خطيرة لا تنتظر معها

بعض الأعراض تحتاج إلى تصرف سريع حتى لو كانت غير شائعة. احتفظ باسم الدواء وقائمة أدويتك في هاتفك أو محفظتك، حتى يستطيع فريق الطوارئ مراجعتها عند الحاجة.

• حمى مع تيبس شديد في العضلات وتغير في الوعي أو تعرق واضطراب ضربات القلب: قد تشير إلى المتلازمة الخبيثة لمضادات الذهان، وهي حالة طارئة.
• تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس: قد يكون تحسسا شديدا ويحتاج إلى إسعاف فوري.
• حمى أو التهاب حلق مستمر أو علامات عدوى غير معتادة: تواصل مع الطبيب بسرعة، فقد يلزم فحص تعداد خلايا الدم.
• إمساك شديد مصحوب بألم أو انتفاخ البطن والقيء، أو عدم القدرة على التبول: اطلب تقييما عاجلا.
• انتصاب مؤلم لا يزول: توجه إلى الطوارئ، ولا تنتظر تحسنه تلقائيا.

احتياطات عملية للطعام والأدوية اليومية

تجنب الجريب فروت وعصيره أثناء العلاج، فقد يرفعان مستوى بيموزايد في الجسم ويزيدان خطر آثاره الخطيرة. وابتعد عن الكحول لأنه قد يزيد النعاس وضعف الانتباه. إذا كنت تستخدم منوما أو مسكنا قويا أو دواء للحساسية يسبب النعاس، فراجع الصيدلي قبل الجمع بينهما.

ليست كل المضادات الحيوية أو أدوية القلب متشابهة في تداخلاتها. توجد أدوية محددة يمنع جمعها مع بيموزايد، ومنها بعض المضادات الحيوية مثل كلاريثروميسين، وبعض مضادات الاكتئاب مثل سيرترالين وباروكسيتين وسيتالوبرام. لذلك لا تبدأ وصفة جديدة، حتى لو كانت لعلاج قصير، قبل التأكد من توافقها معه. ولا توقف دواء موصوفا بالفعل دون التنسيق مع الطبيب.

• اعرض قائمة أدويتك على الصيدلي عند شراء مستحضر للبرد أو الحساسية أو مكمل غذائي.
• أخبر طبيب الأسنان وطبيب التخدير بأنك تتناول هذا العلاج قبل أي إجراء.

القيادة والحر والعمل اليومي

إلى أن تعرف كيف يؤثر الدواء في يقظتك ورؤيتك، تجنب القيادة وتشغيل الآلات والعمل في الأماكن المرتفعة. وعند النهوض من السرير، اجلس قليلا ثم قف ببطء؛ فقد تقل بذلك الدوخة وخطر السقوط.

قد تقل قدرة الجسم على التخلص من الحرارة. في الأيام الحارة أو أثناء الرياضة، خذ فترات راحة في مكان بارد واشرب السوائل ما لم يوص الطبيب بتقييدها. الدوار الشديد أو الصداع مع سخونة الجسم أو الارتباك يستدعي التوقف عن النشاط وطلب المساعدة، وليس مجرد الاستمرار مع شرب الماء.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعة، فتناولها عند تذكرها ما لم يكن موعد الجرعة التالية قريبا؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وواصل جدولك المعتاد. لا تتناول جرعتين معا للتعويض. وإذا لم تكن متأكدا من التوقيت المناسب، اسأل الصيدلي بدلا من التخمين.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلاع طفل للأقراص، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا حتى لو لم تظهر أعراض. قد تشمل علامات التسمم النعاس الشديد واضطراب الوعي والحركات غير الطبيعية واضطراب ضربات القلب. لا تحاول إحداث القيء، وخذ عبوة الدواء معك إن أمكن.

تنبيه خاص لكبار السن المصابين بالخرف

بيموزايد غير معتمد لعلاج الذهان المرتبط بالخرف لدى كبار السن. ترتبط مضادات الذهان بزيادة خطر الوفاة في هذه الفئة، ولذلك لا ينبغي استخدام أقراص موصوفة لشخص آخر لتهدئة قريب مسن يعاني الهياج أو الهلاوس. يحتاج ظهور هذه الأعراض إلى تقييم طبي للبحث عن السبب واختيار تدبير مناسب.