بينازيبريل، هيدروكلوروثيازيد

ما هو دواء بينازيبريل، هيدروكلوروثيازيد

أقراص تستخدم لعلاج ضغط الدم واحتباس السوائل. تحتوي على:

• بينازيبريل: هو من مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. يعمل على تثبيط الإنزيم ACE ويستخدم في حالات قصور القلب، وفرط ضغط الدم، واحتشاء عضلة القلب، واعتلال الكلى السكري.
• هيدروكلوروثيازيد: هو مدر للبول.

ما هي استخدامات بينازيبريل، هيدروكلوروثيازيد؟

يستخدم هذا الدواء لعلاج ضغط الدم واحتباس السوائل، بالإضافة إلى حالات فشل القلب، فشل الكبد، وفشل الكلى.

ما هي موانع استخدام بينازيبريل، هيدروكلوروثيازيد؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• حالات الأزمة.
• حالات السكري.
• ارتفاع مستويات الكوليسترول.

ما هي احتياطات استخدام بينازيبريل، هيدروكلوروثيازيد؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• يُحذر استخدامه مع مدرات بول أخرى.
• يُحذر استخدامه مع أدوية ترفع مستويات البوتاسيوم.
• يُحذر استخدامه في حالات فشل القلب الاحتقاني.

ما هي التداخلات الدوائية لبينازيبريل، هيدروكلوروثيازيد؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• الكحول.
• أدوية السكري.
• اسبرين.
• كوليستارامين.
• كورتيكوستيرويد.
• مدرات البول.
• ايبوبروفين.

ما هي جرعات بينازيبريل، هيدروكلوروثيازيد وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها: يستخدم حسب إرشادات الطبيب.

ما هي الأشكال الدوائية لبينازيبريل، هيدروكلوروثيازيد؟

يأتي على صورة:

أقراص فموية.

• 5 مغ بينازيبريل / 6.25 مغ هيدروكلوروثيازيد
• 10 مغ بينازيبريل / 12.5 مغ هيدروكلوروثيازيد
• 20 مغ بينازيبريل / 12.5 مغ هيدروكلوروثيازيد
• 20 مغ بينازيبريل / 25 مغ هيدروكلوروثيازيد

ما هي ظروف تخزين بينازيبريل، هيدروكلوروثيازيد؟

يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيداً عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام بينازيبريل، هيدروكلوروثيازيد

ينصح بتناوله بوصفة من الطبيب وللضرورات الطبية، تجنباً لحدوث أي أضرار أو أعراض جانبية عند استخدامه بشكل مفرط على المدى البعيد.

الاعراض الجانبية لبينازيبريل، هيدروكلوروثيازيد

من الأعراض الجانبية لهذا الدواء:

• صداع.
• دوار.
• غثيان.
• سعال جاف.
• انخفاض في ضغط الدم.
• صداع
• دوار
• غثيان
• سعال جاف
• انخفاض في ضغط الدم

توضيحات ضرورية قبل الاعتماد على معلومات العلاج

الاستعمال المعتمد لهذه التركيبة هو علاج ارتفاع ضغط الدم عندما يقرر الطبيب أن الجمع بين المادتين مناسب للمريض. ولا يصح اعتبارها علاجا تلقائيا لاحتباس السوائل أو فشل القلب أو الكبد أو الكلى لمجرد احتوائها على مدر للبول؛ فهذه الحالات تحتاج إلى تقييم مستقل، وقد لا تناسبها التركيبة. كذلك، فإن استخدام بعض الأدوية من فئة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في أمراض معينة لا يعني اعتماد هذه التركيبة لكل تلك الأمراض.

السكري وارتفاع الكوليسترول ليسا مانعين مطلقين لاستخدام العلاج، لكنهما قد يستدعيان متابعة إضافية. أما انقطاع إنتاج البول، أو وجود تاريخ لوذمة وعائية مرتبطة بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، فهما من الموانع المهمة التي يجب إبلاغ الطبيب عنها. أخبره أيضا بأي تورم سابق غير مفسر في الوجه أو اللسان، وبأي حساسية شديدة سابقة لأدوية السلفوناميد.

كيف تعرف أن العلاج يؤدي الغرض منه؟

قد ينخفض ضغط الدم دون أن تشعر بتغير واضح؛ فارتفاع الضغط كثيرا ما يكون بلا أعراض. لذلك لا تعتمد على اختفاء الصداع أو تحسن النشاط للحكم على نجاح العلاج، ولا توقف الأقراص لأنك أصبحت تشعر بأنك بخير.

يساعد تسجيل قراءات الضغط في المنزل على معرفة استجابتك. استخدم جهازا موثوقا بكفة تناسب الذراع، واجلس بهدوء قبل القياس، ثم سجل القراءة مع أي أعراض مصاحبة. اصطحب السجل إلى موعد المتابعة بدلا من تغيير الجرعة بنفسك استنادا إلى قراءة واحدة. الجرعة يحددها الطبيب، ويشرح الصيدلي طريقة الالتزام بها.

• إذا تكررت قراءات منخفضة مع دوخة أو ضعف، تواصل مع الطبيب لمراجعة العلاج.
• ألم الصدر أو ضيق النفس أو ضعف مفاجئ في أحد جانبي الجسم يستدعي الطوارئ، سواء كانت قراءة الضغط مرتفعة أم لا.

الفحوص التي قد تحتاجها أثناء العلاج

متابعة هذا الدواء لا تقتصر على قياس الضغط. قد يطلب الطبيب تحاليل لوظائف الكلى والصوديوم والبوتاسيوم قبل العلاج وخلاله، وخاصة بعد تعديل الجرعة أو إضافة دواء جديد. فبينازيبريل قد يرفع البوتاسيوم، بينما قد يخفضه هيدروكلوروثيازيد، ولا يمكن افتراض أن تأثير أحدهما يلغي الآخر.

إذا كنت مصابا بالسكري، فقد تحتاج إلى متابعة أوثق لسكر الدم لأن المدر قد يؤثر في ضبطه. وأخبر الطبيب إن كنت تعاني من النقرس أو ظهرت نوبة ألم واحمرار في أحد المفاصل، إذ قد يرتفع حمض اليوريك لدى بعض المرضى.

• الخفقان أو التشنجات العضلية أو الضعف غير المعتاد قد تشير إلى اضطراب الأملاح وتحتاج إلى تقييم.
• قلة البول الملحوظة، خاصة مع تعب شديد أو تورم، تستدعي التواصل الطبي السريع.

التعامل مع الجفاف والدوخة في الحياة اليومية

قد تصبح أكثر عرضة لهبوط الضغط عند فقد السوائل، مثلما يحدث مع القيء أو الإسهال أو التعرق الشديد في يوم حار. إذا استمر فقد السوائل أو لم تستطع الشرب بصورة طبيعية، اتصل بالطبيب؛ فقد يحتاج إلى مراجعة العلاج مؤقتا، ولا تتخذ قرار الإيقاف أو تعديل الجرعة من تلقاء نفسك.

انهض ببطء من السرير أو الكرسي، واجلس فورا إذا شعرت بأنك على وشك السقوط. تجنب القيادة وتشغيل الآلات إلى أن تتضح استجابتك للعلاج. اشرب وفق احتياجك وتعليمات طبيبك، ولا تزد كمية السوائل عشوائيا إذا كانت لديك خطة لتقييدها بسبب مرض بالقلب أو الكلى.

أعراض تستدعي التصرف السريع

هناك أعراض لا ينبغي انتظار الموعد التالي لمناقشتها. تورم الشفتين أو اللسان أو الحلق، وصعوبة التنفس أو البلع، قد تكون علامات وذمة وعائية خطيرة. توقف عن تناول الدواء واطلب الإسعاف فورا، حتى لو كنت تستخدمه منذ مدة دون مشكلة.

قد تظهر نادرا مشكلات حادة بالعين مرتبطة بهيدروكلوروثيازيد. ألم العين المفاجئ أو تراجع الرؤية يحتاج إلى تقييم عاجل، لأن التأخر قد يضر البصر. كذلك، يستلزم الإغماء أو الارتباك الشديد أو التشنجات رعاية طارئة.

• ألم البطن الشديد غير المفسر، مع القيء أو بدونه، يحتاج إلى تقييم؛ فقد يكون أحيانا علامة تورم بالأمعاء مرتبطا ببينازيبريل.
• اصفرار الجلد أو العينين، أو طفح شديد مصحوب بفقاعات أو تقشر، يستدعي مراجعة عاجلة.
• إذا أصبح السعال الجاف مستمرا ومزعجا للنوم، ناقش مع الطبيب إمكانية تغيير العلاج بدلا من الاكتفاء بمستحضرات السعال.

تداخلات إضافية يسهل إغفالها

انتبه إلى بدائل ملح الطعام المكتوب عليها أنها تحتوي على البوتاسيوم؛ فقد ترفع مستواه في الدم. لا تستخدمها ولا تبدأ مكملات الأملاح دون مراجعة الصيدلي. وحتى المستحضرات التي تباع دون وصفة قد تؤثر في سلامة العلاج.

من الضروري إخبار الطبيب إذا كنت تستخدم الليثيوم، لأن هذه التركيبة قد تزيد خطر سميته. كما يحتاج الجمع مع أدوية أخرى تؤثر في منظومة الرينين والأنجيوتنسين إلى مراجعة دقيقة، ولا يجوز استخدام أليسكيرين مع هذه التركيبة لدى مرضى السكري.

• لا يستخدم ساكوبيتريل مع فالسارتان بالتزامن مع بينازيبريل؛ وعند الانتقال بينهما يلزم فاصل يحدده الطبيب لتقليل خطر الوذمة الوعائية.
• أخبر طبيب التخدير قبل أي عملية أو إجراء جراحي بأنك تتناول هذا العلاج.
• بعض علاجات تثبيط المناعة قد تزيد خطر الوذمة الوعائية عند جمعها مع بينازيبريل، لذا قدم قائمة كاملة بعلاجاتك.

الحمل والرضاعة: تنبيه يتجاوز مجرد الحذر

هذه التركيبة ليست خيارا مناسبا أثناء الحمل، لأن بينازيبريل قد يسبب أذى خطيرا للجنين. إذا ثبت الحمل، أوقفي الدواء وتواصلي مع الطبيب فورا لترتيب بديل مناسب. وعند التخطيط للحمل، ينبغي مراجعة العلاج مسبقا، لا الانتظار حتى ظهور اختبار إيجابي.

خلال الرضاعة، لا يكفي الاطمئنان إلى أمان إحدى المادتين منفردة. يجب تقييم التركيبة وعمر الرضيع وحالته الصحية، مع مراعاة أن المدرات قد تقلل إدرار الحليب. يختار الطبيب العلاج الأنسب للأم والطفل.

نسيان القرص أو تناول كمية أكبر من الموصوفة

إذا نسيت القرص، تناوله عند التذكر ما لم يكن موعد الجرعة التالية قريبا؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات، واسأل الصيدلي إذا لم تكن متأكدا من التصرف المناسب لتوقيتك.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اتصل فورا بمركز السموم أو اطلب المشورة الطبية العاجلة، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. قد تسبب الجرعة الزائدة هبوطا شديدا في الضغط وجفافا واضطرابا في الأملاح. لا تحاول إحداث القيء، وخذ عبوة الدواء معك عند طلب الرعاية.

حماية الجلد من الشمس أثناء الاستخدام الطويل

قد يزيد هيدروكلوروثيازيد حساسية الجلد للشمس، كما ترتبط به زيادة صغيرة في خطر بعض سرطانات الجلد غير الميلانينية. لا يعني ذلك إيقاف العلاج بنفسك، بل الاهتمام بالحماية والمتابعة.

استخدم واقيا شمسيا مناسبا وملابس تغطي الجلد عند الخروج، وتجنب أجهزة التسمير. راجع الطبيب إذا لاحظت بقعة جديدة تتغير، أو قرحة لا تلتئم، أو آفة تنزف مرارا. وإذا سبق علاجك من سرطان الجلد، فأخبر الطبيب ليوازن خيارات علاج الضغط.