بيندلول و كلوباميد
Pindolol/Clopamide
دواء مركب لعلاج ارتفاع ضغط الدم، مع موانع استعمال وتفاعلات دوائية يجب مراعاتها.
معلومات الدواء
خلاصة سريعة
- يستخدم بيندلول و كلوباميد لعلاج ارتفاع ضغط الدم، والجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي وفق الوصفة.
- سجل قراءات الضغط في المنزل؛ الشعور بالتحسن وحده لا يكفي لتقييم نجاح العلاج.
- قد يسبب العلاج دوخة أو نعاسا، خاصة في البداية؛ انهض ببطء وتجنب القيادة إذا تأثر انتباهك.
- تساعد تحاليل وظائف الكلى وأملاح الدم على رصد تغيرات قد لا تسبب أعراضا واضحة.
- راجع الصيدلي قبل تناول مسكنات مثل إيبوبروفين أو أدوية الزكام؛ فقد تؤثر في الضغط أو الكلى.
- لا توقف العلاج فجأة؛ يضع الطبيب خطة للتقليل التدريجي أو الاستبدال عند الحاجة.
خلاصة مولّدة آليًا بالذكاء الاصطناعي من محتوى المقال العلمي الموثوق.
دواعي الاستعمال
<p>يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم.</p>
ما هو دواء بيندلول و كلوباميد
بيندولول هو مثبط مستقبلات بيتا غير انتقائي، والتي تؤثر أساسا على القلب (يؤدي إلى إبطاء معدل ضربات القلب)، الأوعية الدموية (يسبب انخفاض ضغط الدم)، والرئتين (يقلل من وظيفتها فهو يسبب تضيق القصبات).
كلوباميد هو مدر للبول يقلل من امتصاص الكهارل من انابيب الكلية فيزيد من التبول ليقلل من ارتفاع ضغط الدم و ليقلل من الوذمة المرتبطة بفشل القلب.
ما هي استخدامات بيندلول و كلوباميد؟
يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم.
ما هي موانع استخدام بيندلول و كلوباميد؟
- يمنع استخدام العلاج في الحالات التالية:
- فشل القلب الغير المسيطر عليه.
- متلازمة العقدة الجيبية المريضة.
- ذبحة برنزميتال.
- تاريخ مرضي بالاصابة بالربو القصبي أو انسداد القصبات.
- ورم القواتم.
- حماض استقلابي.
- بطء ضربات القلب.
- أمراض انسداد الشعب الهوائية.
- انخفاض البوتاسيوم.
- انخفاض الصوديوم.
- انخفاض الكالسيوم.
- مرض أديسون.
- أمراض الكلى و الكبد.
- ارتفاع حمض اليوريك.
- يمنع استخدام العلاج مع الأدوية المثبطة لقنوات الكالسيوم مثل فيراباميل.
ما هي الاعراض الجانبية لبيندلول و كلوباميد؟
توقف عن استخدام الدواء إذا شعرت بأي من هذه الأعراض:
- حكة أو طفح جلدي.
- صعوبة التنفس، صفير عند التنفس.
ما هي احتياطات استخدام بيندلول و كلوباميد؟
يجب توخي الحذر في الحالات التالية:
- افقار عضلة القلب: يجب وقف العلاج فورا. يتم تقليل الجرعة تدريجيا خلال أسبوع أو أسبوعين، وعند اللزوم يمكن وقف العلاج فورا وإعطاء علاج بديل لتجنب حدوث ذبحة صدرية.
- المرضى الذين يعانون من فقر مخزون القلب يجب أن يأخذوا علاج ديجيتالس "Digitalis" قبل البدء بالعلاج.
- كـباقي مثبطات مستقبلات بيتا يجب الحذر عند إعطاء الدواء للمرضى الذين لديهم تاريخ مرضي لانسداد الشعب الهوائية المزمنة غير الربو أو جلطة قلبية حديثة.
- مرضى السكري أو انخفاض السكر يجب أن تتم مراقبتهم جيدا حيث لا تظهر عليهم أعراض انخفاض السكر مع استخدام هذا الدواء.
- خلال العلاج بهذا الدواء يجب عدم استخدام التخدير الذي يستخدم عوامل مخمدة لعضلة القلب مثل هالوثان، سيكلوبروبان، ترايكلوروايثيلين. يجب قبل الجراحة تقليل الجرعة تدريجيا.
- في حالات الأورام القاتمة، يجب إعطاءها مع مثبطات مستقبلات ألفا.
- مرضى الصدفية أيضا يجب توخي الحذر عند إعطائهم هذا الدواء.
- قد تسوء حالة المرضى الذين يعانون من أمراض الأوعية المحيطية مع استخدام هذا الدواء.
- قد يزيد الدواء من حساسية المريض لحدوث تفاعل تحسسي خطير.
- في حالات الفشل الكلوي الحاد زاد فشل الكلى مع استخدام الدواء في بعض الحالات لذا يجب مراقبة مستويات البوتاسيوم لمرضى الكلى و الكبد و مستويات حمض اليوريك لمرضى النقرس.
ما هي التداخلات الدوائية لبيندلول و كلوباميد؟
يتفاعل العلاج مع:
- مثبطات قنوات الكالسيوم.
- ديجيتالس.
- كلونيدين.
- مثبط اكسيداز احادي الامين.
- ديسوبيراميد.
- كوينيدين.
- اميودارون.
- أدوية السكري و الانسولين.
- سيمتيدين.
- هيدرالازين.
- ثيوفيلين.
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة.
- ريزيربين.
ما هي جرعات بيندلول و كلوباميد وطرق الاستعمال؟
قرص صباحا وإذا لم ينخفض ضغط الدم بعد أسبوعين أو ثلاث أسابيع يعطى قرصين صباحا، وأعلى جرعة مسموحة ثلاث أقراص إذا لزم الأمر ويقرر الطبيب ذلك.
كيفية استخدام بيندلول و كلوباميد
يمنع استخدام الدواء في حالة الحمل والرضاعة.
قد يسبب العلاج النعاس و الدوخة خاصة في بداية استخدامه.
الاعراض الجانبية لبيندلول و كلوباميد
توقف عن استخدام الدواء إذا شعرت بأي من هذه الأعراض:
- حكة أو طفح جلدي.
- صعوبة التنفس، صفير عند التنفس.
كيف تتابع استجابتك للعلاج في المنزل؟
قد تشعر أنك بخير رغم ارتفاع ضغط الدم، لذلك لا تعتمد على الصداع أو زواله لتقييم نجاح العلاج. استخدم جهاز ضغط منزليا موثوقا، واجلس بهدوء قبل القياس، وحاول القياس في ظروف متشابهة كل مرة. سجل القراءات وما يصاحبها من دوخة أو تعب، ثم اعرضها على الطبيب بدلا من تغيير العلاج بنفسك.
الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي وفق الوصفة وحالتك الصحية. إذا ظهرت قراءة مختلفة عن المعتاد، أعد القياس بعد الراحة. أما إذا صاحبها ألم في الصدر أو ضعف مفاجئ في أحد الأطراف أو اضطراب الكلام، فاطلب الإسعاف دون انتظار قراءة أخرى.
فحوص المتابعة وتوازن السوائل
لأن هذا العلاج يحتوي على مدر للبول، قد يطلب الطبيب تحاليل لوظائف الكلى وأملاح الدم، وقد تشمل المتابعة سكر الدم وحمض اليوريك بحسب حالتك. تساعد هذه الفحوص على اكتشاف تغيرات قد لا تسبب أعراضا واضحة في البداية.
عند الإصابة بقيء متكرر أو إسهال شديد، أو إذا أصبحت غير قادر على الشرب، تواصل مع الطبيب للحصول على تعليمات تناسب حالتك. فقد السوائل أثناء تناول مدر البول قد يزيد احتمال هبوط الضغط وتأثر الكلى. لا توقف العلاج أو تضاعف شرب الماء عشوائيا، خصوصا إذا كنت ملتزما بتقييد السوائل.
- أبلغ الطبيب عن عطش غير معتاد، أو جفاف شديد بالفم، أو تقلصات عضلية متكررة.
- الخفقان المصحوب بضعف شديد أو إغماء، وكذلك التشوش أو قلة البول الواضحة، يستدعي تقييما عاجلا.
- لا تتناول مكملات البوتاسيوم أو بدائل الملح المحتوية عليه دون مراجعة؛ الحاجة إليها يحددها التحليل والأدوية المصاحبة.
ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟
إذا نسيت الجرعة، تناولها عند تذكرها ما لم يكن موعد الجرعة التالية قد اقترب؛ عندها اترك الجرعة المنسية وواصل جدولك المعتاد. لا تتناول جرعتين معا للتعويض. وإذا التبس عليك توقيت الجرعة التالية، اسأل الصيدلي مع ذكر وقت آخر جرعة تناولتها.
عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بمركز السموم أو اطلب المساعدة الطبية العاجلة، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. قد تؤثر الزيادة في ضربات القلب والضغط والتنفس وتوازن السوائل. لا تحاول إحداث القيء، ولا تقد السيارة بنفسك، وخذ العبوة معك لتسهيل معرفة الدواء الذي تناولته.
أدوية دون وصفة قد تؤثر في العلاج
قبل شراء مسكن لآلام الظهر أو دواء للزكام، أخبر الصيدلي أنك تتناول بيندلول وكلوباميد. بعض المستحضرات اليومية قد تؤثر في ضبط الضغط أو تزيد مخاطر العلاج، رغم أنها تباع دون وصفة.
- المسكنات المضادة للالتهاب مثل إيبوبروفين ونابروكسين قد تقلل تأثير خفض الضغط وتزيد احتمال تأثر الكلى، خاصة مع الجفاف.
- مزيلات الاحتقان المحتوية على سودوإيفيدرين قد ترفع الضغط؛ اطلب اختيار بديل مناسب لأعراضك.
- إذا كنت تتناول الليثيوم، يجب مراجعة الطبيب؛ فمدرات البول قد تزيد مستواه واحتمال سميته.
- اذكر أيضا قطرات العين، خصوصا المحتوية على تيمولول، لأنها قد تضيف تأثيرا آخر لحصر مستقبلات بيتا وتزيد بطء القلب.
لماذا لا ينبغي إيقاف العلاج فجأة؟
تحسن قراءات الضغط لا يعني أن الحاجة إلى العلاج انتهت؛ فقد يكون التحسن نتيجة انتظامك عليه. إيقاف بيندلول فجأة قد يفاقم الذبحة أو يسبب مشكلات قلبية، خاصة لدى المصابين بمرض الشرايين التاجية. إذا احتجت إلى تغييره، يضع الطبيب خطة مناسبة للتقليل التدريجي أو الاستبدال.
وقبل أي عملية أو إجراء تحت التخدير، أعط الفريق الطبي قائمة أدويتك. لا تقلل الجرعة من تلقاء نفسك استعدادا للجراحة؛ قرار الاستمرار أو التعديل يتخذه الطبيب بالتنسيق مع طبيب التخدير.
عادات يومية تساعدك والتخزين الآمن
تقليل الملح في الطعام، مثل تخفيف المخللات والأطعمة المصنعة، يدعم التحكم بالضغط لكنه لا يغني عن الدواء. انهض ببطء من السرير أو الكرسي، وتجنب الكحول لأنه قد يزيد الدوخة وهبوط الضغط. اتفق مع الطبيب على نشاط بدني مناسب لحالتك.
احتفظ بالدواء في عبوته الأصلية وفقا لتعليمات التخزين المدونة عليها، بعيدا عن الرطوبة والحرارة المباشرة ومتناول الأطفال. لا تتركه في السيارة أو خزانة الحمام، ولا تشاركه مع شخص آخر ولو كانت لديه قراءات ضغط مشابهة. اسأل الصيدلي عن التخلص الآمن من الأقراص المنتهية أو غير المستخدمة.
أسئلة شائعة
ما استخدام بيندلول و كلوباميد وكيف يعمل؟
يستخدم هذا الدواء لعلاج ارتفاع ضغط الدم. يقلل بيندلول تأثير بعض الإشارات المنبهة للقلب، بينما يساعد كلوباميد الكلى على طرح الماء والأملاح عبر البول، مما يدعم خفض الضغط.
هل يسبب بيندلول و كلوباميد الدوخة؟
نعم، قد يسبب الدوخة والنعاس، خصوصا في بداية العلاج. انهض ببطء من السرير أو الكرسي، ولا تقد السيارة إذا شعرت بالدوخة أو ضعف الانتباه.
ماذا أفعل إذا نسيت جرعة بيندلول و كلوباميد؟
تناول الجرعة عند تذكرها، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها اترك المنسية وواصل جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة للتعويض، واسأل الصيدلي إذا لم تكن متأكدا من التوقيت.
هل يمكن إيقاف الدواء عندما يصبح الضغط طبيعيا؟
لا توقفه من تلقاء نفسك؛ فقد تكون القراءات الطبيعية نتيجة انتظامك على العلاج. الإيقاف المفاجئ لبيندلول قد يفاقم الذبحة أو يسبب مشكلات قلبية، لذلك يقرر الطبيب كيفية تقليل العلاج أو استبداله.
هل يناسب بيندلول و كلوباميد مرضى الربو أو السكري؟
لا يناسب مرضى الربو، لأن بيندلول قد يسبب تضيق القصبات وصعوبة التنفس. أما مرضى السكري فيحتاجون إلى متابعة دقيقة لسكر الدم، لأن حاصرات بيتا قد تخفي بعض علامات انخفاضه مثل تسارع ضربات القلب.
ما الأدوية التي قد تتداخل مع بيندلول و كلوباميد؟
قد يتداخل مع أدوية القلب مثل فيراباميل وديجوكسين، وأدوية السكري والليثيوم، لذا أخبر الطبيب بكل ما تستخدمه، بما فيه قطرات العين. وقبل شراء مسكن أو علاج للزكام، راجع الصيدلي؛ فإيبوبروفين ونابروكسين قد يؤثران في الكلى وضبط الضغط، وسودوإيفيدرين قد يرفع الضغط.
متى تستدعي أعراض الدواء مساعدة طبية عاجلة؟
اطلب المساعدة الطبية العاجلة عند ظهور صعوبة التنفس أو الصفير، خاصة مع طفح جلدي أو تورم. كذلك يستدعي الإغماء أو الخفقان المصحوب بضعف شديد أو قلة البول الواضحة تقييما عاجلا.
أدوية ذات صلة
بروبافينون
propafenone
يستخدم هذا الدواء لمنع اضطرابات ضربات القلب الخطيرة، ويجب استشارة الطبيب قبل الاستخدام.
التفاصيلأوكسيميتازولين، مينثول، مرهم أبو فاس
Oxymetazoline, menthol, others vaporub ointment
مرهم لتخفيف السعال، البرد، وآلام المفاصل.
التفاصيلأوكسيميتازولين، مينثول، مرهم أبو فاس
Oxymetazoline, menthol, others vaporub ointment
مرهم للاستنشاق يخفف السعال وأعراض البرد وآلام العضلات.
التفاصيل