بيوبفاكائين

ما هو دواء بيوبفاكائين

يعمل العلاج على منع إثارة وتوصيل السيالات العصبية التي تحمل الألم إلى الدماغ أو النخاع الشوكي. يستخدم العلاج كمخدر موضعي.

ما هي استخدامات بيوبفاكائين؟

يستخدم العلاج كمخدر موضعي.

ما هي موانع استخدام بيوبفاكائين؟

يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكونات العلاج. لا يجوز استخدامه في عمليات الولادة.

ما هي احتياطات استخدام بيوبفاكائين؟

فئة السلامة أثناء الحمل: "سي": لا توجد حاليا دراسات كافية لتأكيد سلامة استخدام العلاج على الجنين؛ يستخدم العلاج في حال كانت المنفعة العلاجية تفوق الخطر على الجنين. يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول العلاج في حالة وجود حمل.

الرضاعة: يفرز العلاج في حليب الأم المرضع، لذا لا ينصح باستخدامه.

يجب الحذر عند استخدام العلاج في كبار السن أو الأشخاص غير القادرين على الحركة، بسبب حساسيتهم الزائدة للأعراض الجانبية التي قد يسببها العلاج.

يجب اخبار الطبيب المعالج في حال وجود اعتلالات في القلب أو الشرايين، اختلالات في تجلط الدم، زهري، شلل أطفال، ورم في الدماغ أو في النخاع الشوكي، ألم مزمن في الظهر، التهاب مفاصل، تقوس العمود الفقري، أو في حال وجود خلل أو مرض في الكبد؛ فقد تحتاج بعض الحالات إلى اجراءات احتياطية خاصة أو جرعات معدلة.

يسبب العلاج تخديرا لجزء كبير من الجسم بحيث يفقد الشخص الإحساس بالألم، لذا ينصح بتوخي الحذر لتجنب الإصابة بجروح أو بكدمات حتى يزول مفعول العلاج.

ما هي التداخلات الدوائية لبيوبفاكائين؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية، أخبر الطبيب أو الصيدلاني؛ فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• العلاجات المميعة للدم مثل الوارفرين.
• إرغوتامين، ديهيدرو-إرغوتامين، إرغونوفين، ميثيل-إرغونوفين.
• علاجات الاكتئاب المختلفة.

ما هي الأشكال الدوائية لبيوبفاكائين؟

سائل للحقن بتركيز:

• 0.25% (2,5مغ/مل) (بحجم 10مل, 20مل, 30مل, 50مل).
• 0,5% (5مغ/مل) (بحجم 10مل, 20مل, 30مل).
• 0,75% (7,5مغ/مل) (بحجم 10مل, 20مل, 30مل).

ما هي ظروف تخزين بيوبفاكائين؟

يحفظ على درجة حرارة الغرفة (15-30 درجة مئوية).

الاعراض الجانبية لبيوبفاكائين

من أعراض العلاج الجانبية: غثيان، تقيؤ، صداع، ألم في الظهر، دوار.

• غثيان: 2.1-40.2%.
• قيء: 2.1-27.8%.
• دوار: 6.2%.
• تسرع القلب: 3.9%.
• صداع: 3.8%.
• نعاس: 2.1%.
• بطء نظم القلب: 1.6%.
• نقص الحس: 1.5%.
• سبات: 1.3%.

الإصابة والتسمم والمضاعفات الإجرائية: التفاعل بين المخدرات والأدوية.

اضطرابات الجهاز العصبي: الشلل، والنوبة.

الاضطرابات العامة وظروف موقع الإدارة: نقص الفعالية والألم.

اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد: حمامي، طفح جلدي.

اضطرابات القلب: بطء القلب، السكتة القلبية.

تفاعلات تأقية (sometimes fatal).

ألم أنجيلي.

قلق.

توجس.

الرؤية المشوشة.

انهيار القلب والأوعية الدموية.

توقف القلب.

عدم انتظام ضربات القلب.

قشعريرة برد.

الارتباك / الارتباك.

نعاس.

وذمة.

هبوط ضغط الدم.

نقص التهوية.

ارتفاع ضغط الدم.

Epinephrine-containing.

فقدان الوعي.

ضيق الحدقة.

الاكتئاب.

عضلة القلب.

عصبية.

خفقان.

توقف التنفس.

تلمل.

قشعريرة.

النوبات.

حالة ربو مستمر.

طنين.

الارتعاش.

كيف يجري إعطاء بيوبفاكائين داخل المنشأة الطبية؟

هذا المخدر ليس حقنة تستخدمها بنفسك في المنزل. يعطيه طبيب مدرب في مكان تتوافر فيه وسائل المراقبة والإنعاش، ويختار موضع الحقن والمستحضر المناسب بحسب العملية وحالتك الصحية. قد يحقن قرب موضع الجراحة أو حول أعصاب محددة، وقد تستخدم مستحضرات مناسبة للتخدير فوق الجافية أو التخدير النخاعي. ليست كل العبوات صالحة لكل طرق الحقن، ولذلك لا يجوز استبدال مستحضر بآخر اعتمادا على تشابه الاسم.

يحدد الطبيب الجرعة، ويراقب ضغط الدم والتنفس ونبض القلب ودرجة استجابتك أثناء التخدير. وقد يختبر إحساسك بالمنطقة قبل بدء الإجراء. إذا شعرت بألم واضح، أخبر الفريق بدلا من تحمله بصمت؛ فالإحساس باللمس أو الضغط قد يبقى، لكنه يختلف عن الألم الذي يستدعي تقييم كفاية التخدير.

معلومات عملية تخبر بها طبيب التخدير قبل الإجراء

لا تقتصر المعلومات المفيدة على أسماء الأمراض والأدوية. وصف تجربتك السابقة مع التخدير يساعد الطبيب على فهم ما حدث، خاصة إذا أصبت بإغماء أو خفقان أو صعوبة تنفس. فليست كل استجابة مزعجة بعد حقنة التخدير حساسية حقيقية، ولا ينبغي أيضا تجاهلها.

• اذكر أي تخدير موضعي تلقيته مؤخرا، بما فيه حقن الأسنان أو المستحضرات المخدرة المستخدمة على الجلد؛ فقد تتجمع التأثيرات السامة عند الجمع بين مخدرات موضعية مختلفة.
• أبلغ الفريق عن أدوية اضطراب نظم القلب، وعن جميع الأدوية والمكملات التي تستخدمها. لا توقف دواء موصوفا من تلقاء نفسك استعدادا للتخدير.
• إذا كان التخدير قرب العمود الفقري مخططا له، أخبر الطبيب بوجود حمى أو عدوى أو التهاب جلدي قرب موضع الحقن.
• اسأل مسبقا عن تعليمات الطعام والشراب وترتيب العودة إلى المنزل؛ فالحاجة إلى الصيام والمرافق تعتمد على الإجراء واحتمال استخدام أدوية مهدئة معه.

علامات أثناء الحقن تستدعي إبلاغ الفريق فورا

قد تحدث سمية للمخدر الموضعي إذا ارتفع مستواه في الدم، مثلا عند وصوله إلى وعاء دموي دون قصد. وهذه حالة مختلفة عن الخدر المتوقع في المنطقة المعالجة. لا تنتظر انتهاء الحقن إذا ظهر إحساس غريب ومفاجئ؛ فالتنبيه المبكر يساعد الفريق على إيقاف الإعطاء والتدخل بسرعة.

من العلامات التي ينبغي ذكرها فور حدوثها: طعم معدني في الفم، طنين مفاجئ، خدر غير متوقع حول الفم، اضطراب الرؤية أو الكلام، أو ارتعاش وتغير مفاجئ في الوعي. وقد تتطور السمية إلى تشنجات أو اضطراب خطير في القلب والتنفس، وقد تظهر العلامات الشديدة دون مقدمات واضحة. إذا بدأت أعراض مقلقة بعد مغادرة المنشأة، اطلب الإسعاف ولا تقد السيارة بنفسك.

التعافي بعد التخدير: الحركة والطعام والعودة للمنزل

قد يستمر الخدر بعد انتهاء الإجراء، وتختلف مدته بحسب موضع الحقن ونوع المستحضر وطريقة استخدامه. اسأل الفريق عن المدة المتوقعة في حالتك، وعن الوقت المناسب لبدء المسكن الموصوف إذا كان الألم متوقعا بعد زوال التخدير.

بعد تخدير الساقين أو المنطقة السفلى من الجسم، لا تحاول النهوض وحدك لمجرد أنك تشعر بأنك بخير؛ فقد تتأخر عودة القوة والتوازن عن تحسن الإحساس. انتظر تقييم الفريق وساعده بوصف قدرتك على تحريك القدمين وأي تغير في الإحساس.

• إذا كان الفم أو اللسان مخدرا بعد إجراء بالأسنان، تجنب المضغ والمشروبات الساخنة حتى يعود الإحساس، حتى لا تعض خدك أو تحرق فمك دون أن تنتبه.
• لا تضع كمادة ساخنة أو باردة مباشرة على منطقة فاقدة للإحساس، وافحص الجلد إذا كان الطرف المخدر تحت جبيرة أو رباط.
• التزم بتعليمات الخروج بشأن القيادة وتشغيل الآلات، خاصة إذا تلقيت مهدئا أو بقي ضعف في أحد الأطراف.

تصحيح مهم بشأن التخدير أثناء الولادة والرضاعة

القول إن بيوبفاكائين ممنوع في جميع عمليات الولادة غير دقيق. يمكن استخدام مستحضرات مناسبة منه للتخدير فوق الجافية في سياق الولادة تحت إشراف متخصص. في المقابل، توجد قيود تخص بعض التراكيز وطرق الإعطاء؛ فالحقن حول عنق الرحم للتخدير التوليدي ممنوع بسبب مخاطر على الجنين. يختار طبيب التخدير الطريقة المناسبة، ولا يصح تعميم حكم واحد على جميع استخداماته.

كذلك، فإن انتقال الدواء إلى الحليب لا يعني ضرورة وقف الرضاعة تلقائيا. الكميات التي تصل إلى الحليب منخفضة، وامتصاص الرضيع له عبر الفم ضعيف، ولا يستلزم استخدامه الموضعي المعتاد عادة قطع الرضاعة. أخبري الفريق بأنك مرضعة، لأن القرار يتأثر أيضا بالأدوية الأخرى المصاحبة وحالة الطفل، خاصة إذا كان خديجا أو مريضا. أما تصنيفات الحمل القديمة بالحروف فلا تكفي وحدها لتقدير ملاءمة التخدير.

متى تحتاج إلى تقييم طبي بعد التخدير؟

اتصل بالفريق المعالج إذا استمر الخدر أو الضعف أطول مما أوضح لك، أو عاد بعد تحسنه، أو ظهر ألم متزايد واحمرار أو إفرازات في موضع الحقن. وبعد التخدير قرب العمود الفقري، يحتاج الصداع الذي يزداد عند الجلوس أو الوقوف ويتحسن بالاستلقاء إلى التواصل مع الطبيب لتقييمه.

اطلب تقييما عاجلا عند وجود ضعف جديد أو متفاقم بالساقين، أو فقدان التحكم بالبول أو البراز، أو ألم ظهر شديد مصحوب بحمى. أما صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو الإغماء أو التشنجات فتستدعي الإسعاف فورا. لا تفترض أن كل عرض بعد الإجراء مجرد أثر طبيعي للتخدير.