تاجراكسوفوسب

ما هو دواء تاجراكسوفوسب

تاجراكسوفوسب هو عقار يستخدم لعلاج نوع نادر من سرطان الدم ونخاع العظم. حصل هذا العقار على الموافقة لاستخدامه في الولايات المتحدة عام 2018، كما حصل على الموافقة للاستخدام في أوروبا حديثاً.

ما هي استخدامات تاجراكسوفوسب؟

يستخدم تاجراكسوفوسب لعلاج ورم الخلايا المتغصنة البلازمية، وهو نوع نادر من سرطان الدم ونخاع العظم والجلد، كما قد يصيب الطحال، والغدد الليمفاوية، والجهاز العصبي المركزي. يعاني المصابون بهذا السرطان من ظهور بقع بنية اللون على الجلد في مكان واحد أو أكثر من الجسم.

ما هي موانع استخدام تاجراكسوفوسب؟

يمنع صرف هذا العقار لمن يعاني الحساسية تجاهه، كما ينبغي للمريض إخبار الطبيب بكافة المواد والعقاقير التي يعاني الحساسية تجاهها، تجنباً لحدوث تفاعل تحسسي. كذلك ينبغي إخباره بأية أمراض أو مشكلات أخرى يعاني منها.

ما هي احتياطات استخدام تاجراكسوفوسب؟

ينبغي إخبار الطبيب على الفور إذا أصيب المريض بحالة تعرف باسم متلازمة تسرب الشعيرات الدموية، وهي حالة تتميز بانسداد الأنف أو سيلانه، ثم ظهور الأعراض التالية:

• انخفاض معدل التبول.
• العطش.
• الدوخة.
• صعوبة التنفس.
• فقدان الوزن.
• التعب العام.
• التورم المفاجئ.

تاجراكسوفوسب خلال الحمل: قد يضر هذا العقار بالجنين والرضيع، لذلك لا بد من التأكد من عدم وجود حمل قبل بدء العلاج بأسبوع، كما ينبغي اتباع طرق منع الحمل وتجنب الإرضاع خلال فترة العلاج وبعد انتهائها بأسبوع.

اقرأ أيضاً: وسائل منع الحمل

ما هي التداخلات الدوائية لتاجراكسوفوسب؟

ينبغي للمريض إخبار الطبيب والصيدلي بالأدوية والمكملات الأخرى التي يتناولها المريض إن وجدت للتأكد من عدم حدوث تعارض مع تاجراكسوفوسب، ومن أمثلة تلك الأدوية ما يلي:

• أسيتوهيكسامايد.
• سيبونيمود.
• ألبيجلوتايد.
• برنتوكسيماب.
• كلوزابين.
• ديفيريبرون.
• جليبيزايد.
• جليميبرايد.
• أنسولين.

ما هي جرعات تاجراكسوفوسب وطرق الاستعمال؟

تحدد الجرعة من قبل الطبيب، وتبلغ عادة 12 ميكروجرام/ كيلوجرام خلال الخمسة أيام الأولى من كل دورة علاجية. قد تطرأ بعض التغيرات على الجرعة حسب حالة المريض، كما قد يستمر تلقي العلاج لمدة 10 أيام من كل دورة مكونة من 21 يوماً.

ما هي الأشكال الدوائية لتاجراكسوفوسب؟

يتوفر العقار على هيئة محلول للحقن الوريدي بتركيز 1000 ميكروجرام/مليلتر.

ما هي ظروف تخزين تاجراكسوفوسب؟

يحفظ تاجراكسوفوسب في المستشفيات أو المنشآت الطبية في درجة حرارة الغرفة غالباً.

كيفية استخدام تاجراكسوفوسب

فيما يلي عدد من المعلومات المهمة حول العلاج بتاجراكسوفوسب:

• يعطى تاجراكسوفوسب وريدياً من قبل أحد أفراد الطاقم الطبي.
• قد يوصف للمريض أدوية أخرى خلال فترة العلاج، لتفادي بعض الأعراض الجانبية المحتمل ظهورها، لذلك ينبغي للمريض تناولها بانتظام إذا وصفت له.
• قد يخضع المريض لفحص الدم خلال فترة العلاج، للتأكد من عدم إصابته بأية أمراض تمنع تلقي تاجراكسوفوسب.
• يعطى هذا العقار على دورات زمنية مكونة من 21 يوماً، يتلقى المريض العقار خلال أول 5 أيام من كل دورة.
• يجب فحص وظائف قلب المريض قبل العلاج، والتأكد من أن مستوى الزلال أو الألبومين في الدم 3.2 جرام/ديسيلتر أو أكثر.
• يصرف هذا العقار للكبار والأطفال بعمر عامين أو أكثر.

كيف يستهدف تاجراكسوفوسب الخلايا السرطانية؟

ينتمي هذا العلاج إلى الأدوية الموجهة، ويجمع بين جزء يتعرف على مستقبل معين على سطح الخلية وجزء سام مشتق من سم الدفتيريا. يرتبط الجزء الموجه بمستقبل يسمى سي دي مئة وثلاثة وعشرين، يوجد بكثرة على خلايا الورم المستهدف، ثم يدخل الجزء السام إلى الخلية ويعطل تصنيع البروتينات الضرورية لبقائها.

وجود هدف محدد للعلاج لا يعني أنه يؤثر في الورم وحده أو أنه خال من المضاعفات. لذلك يوازن فريق الأورام بين الاستجابة للعلاج وتحمل الجسم له، مستعينا بالفحص السريري والتحاليل أثناء الدورات العلاجية.

لماذا يراقب الفريق الطبي الوزن والألبومين بدقة؟

الألبومين بروتين يساعد على بقاء السوائل داخل الأوعية الدموية. انخفاضه أثناء العلاج قد يستدعي تقييما سريعا، خصوصا إذا ترافق مع تغير الوزن أو ضغط الدم أو ظهور تورم. ولهذا قد يطلب الفريق قياس الوزن بانتظام ومقارنته بالقياسات السابقة، لا الاكتفاء بالسؤال عن الشعور بالتعب.

تنبيه مهم: زيادة الوزن السريعة غير المفسرة، وليس فقدانه، من العلامات التي قد تنبه إلى متلازمة تسرب الشعيرات الدموية. فقد ينتقل السائل من الأوعية إلى أنسجة الجسم، فيظهر تورم أو ضيق في التنفس وينخفض ضغط الدم. هذه مضاعفة خطيرة قد تهدد الحياة، ولا يشترط أن تسبقها أعراض في الأنف.

إذا أصبحت الأحذية ضيقة فجأة، أو لاحظت انتفاخ الساقين مع دوخة أو صعوبة في التنفس، فتواصل فورا مع الفريق المعالج. لا تنتظر الموعد التالي، ولا تحاول علاج التورم بمدر للبول أو تغيير كمية السوائل من نفسك.

أعراض جانبية قد تشعر بها أثناء العلاج

قد يظهر الغثيان أو القيء أو التعب أو الحمى، وقد يلاحظ بعض المرضى تورما في الأطراف. أخبر الفريق بهذه الأعراض حتى لو بدت محتملة؛ فالأعراض المتشابهة قد تكون لها أسباب مختلفة، ولا يمكن الحكم على خطورتها من شدتها وحدها.

قد تساعد الوجبات الصغيرة وتجنب الروائح المزعجة على تخفيف الغثيان. أما السوائل، فاتبع بشأنها تعليمات الفريق بدلا من الإكثار منها تلقائيا، لأن احتباس السوائل أو تسربها يحتاج إلى تدبير خاص.

• قد ينخفض عدد الصفائح الدموية، فتظهر كدمات بسهولة أو يحدث نزيف من الأنف أو اللثة. أبلغ الطبيب عن أي نزيف غير معتاد.
• قد ينخفض الهيموغلوبين، مما يسبب شحوبا أو خفقانا أو زيادة التعب وضيق النفس عند الحركة.
• قد ترتفع إنزيمات الكبد أو يتغير مستوى سكر الدم دون أعراض واضحة؛ لذلك لا تغني حالتك الجيدة عن التحاليل المطلوبة.

ما الذي ينبغي إبلاغ الممرضة به أثناء التسريب؟

لا تتحمل عرضا جديدا بصمت وأنت تتلقى الدواء. ظهور طفح أو حكة أو قشعريرة أو احمرار مفاجئ يستحق إبلاغ الممرضة مباشرة، حتى لو كنت قد تلقيت أدوية للوقاية من تفاعلات التسريب.

أما تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو الصفير وصعوبة التنفس، أو الشعور بقرب الإغماء، فيحتاج إلى تدخل عاجل. يقرر الفريق عندها إيقاف التسريب مؤقتا أو نهائيا وتقديم العلاج المناسب بحسب شدة التفاعل. إذا ظهرت هذه العلامات بعد مغادرة المنشأة، فاطلب الرعاية الطارئة.

كيف تستعد ليوم العلاج والعودة إلى المنزل؟

قد تستلزم الدورة الأولى البقاء في المستشفى للمراقبة، كما قد تحتاج الدورات اللاحقة إلى الملاحظة بعد انتهاء التسريب. رتب وقتك ووسيلة عودتك على هذا الأساس، ولا تفترض أن الزيارة تنتهي بمجرد انتهاء إعطاء الدواء.

وجود مرافق مفيد، خصوصا إذا شعرت بالدوخة أو سببت أدوية الوقاية النعاس. تجنب القيادة عندما لا تكون يقظا تماما، واطلب قبل المغادرة رقما واضحا للتواصل مع فريق الأورام خارج مواعيد العيادة.

• أحضر قائمة محدثة بكل ما تتناوله، بما فيه المسكنات والأعشاب والأدوية المستخدمة عند اللزوم.
• دون الأعراض الجديدة ووقت بدايتها وأي تغير ملحوظ في الوزن لعرضها على الفريق.
• اسأل عن الأعراض التي تستوجب الذهاب مباشرة إلى الطوارئ، وعن تعليمات السوائل والطعام الخاصة بحالتك.

ماذا يعني تأجيل جلسة العلاج؟

قد يؤجل الطبيب إعطاء الدواء بسبب تغير التحاليل أو ظهور مضاعفات، وليس ذلك بالضرورة دليلا على فشل العلاج. أحيانا يكون التأجيل خطوة ضرورية لحماية الجسم قبل استكمال الخطة، وقد يستلزم الأمر علاج المشكلة أولا أو إعادة تقييم الاستمرار.

إذا فاتك موعد الجلسة، فاتصل بالمركز لترتيب الموعد البديل. لا توجد جرعة منزلية لتعويضها، ولا تحاول ضغط الجلسات المتبقية في وقت أقصر؛ فالجرعة وتوقيت إعطائها يحددهما الطبيب.

كيف يعرف الطبيب أن العلاج يحقق فائدة؟

تحسن البقع الجلدية قد يكون علامة مشجعة، لكنه لا يكفي وحده للحكم على الاستجابة. فقد يحتاج الطبيب إلى فحوص الدم وتقييم نخاع العظم أو فحوص أخرى بحسب أماكن انتشار المرض عند التشخيص.

لا تقارن استجابتك باستجابة مريض آخر، ولا توقف المتابعة لأن الجلد أصبح أفضل. احتفظ بمواعيد التقييم، واسأل طبيبك عن معنى النتائج والخطوة التالية في الخطة العلاجية.