تاكرين

ما هو دواء تاكرين

تاكرين هو عقار يمنع تكسير الأسيتيل كولين، وهو مركب مهم جداً للذاكرة، والفهم، والتفكير، والاستدلال. هذا يعني أن هذا العقار يحسن من عمل الخلايا العصبية في المخ، خاصة لدى من يعانون الخرف.

ما هي استخدامات تاكرين؟

يستخدم تاكرين لعلاج الخرف الخفيف إلى المتوسط الناتج عن الألزهايمر.

ما هي موانع استخدام تاكرين؟

يمنع تناول تاكرين من قبل من يعاني الحساسية تجاهه. كما ينبغي إخبار الطبيب بالأمراض الأخرى التي يعاني منها المريض إن وجدت، ومن أهمها ما يلي:

• أمراض القلب، مثل الذبحة الصدرية واضطرابات نظم القلب وغيرها.
• الربو.
• تضخم البروستاتا.
• الاضطرابات العصبية، مثل الصرع.
• داء الانسداد الرئوي المزمن (بالإنجليزية: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD)).
• صعوبة التبول، وغيرها من المشكلات المرتبطة بالتبول.
• القرح المعدية.
• أمراض الكبد، مثل الفشل الكبدي والتليف.

ما هي احتياطات استخدام تاكرين؟

ينبغي للمريض أخذ الحيطة والحذر أثناء القيادة؛ قد يتسبب هذا العقار في بطء التفكير، والهلاوس، والدوار، والدوخة.

تاكرين للحامل: ينتمي هذا العقار إلى أدوية الحمل من الفئة سي، ما يعني أنه قد يضر بالجنين، لذلك ينبغي إخبار الطبيب عند وجود حمل أو التخطيط له قبل تناول هذا العقار.

تاكرين والرضاعة: لا يوجد ما يكفي من المعلومات حول احتمالية انتقال هذا العقار عبر لبن الرضاعة لدى البشر، لذلك ينبغي تجنب تناوله من قبل الحامل إلا بعد موافقة الطبيب.

ما هي التداخلات الدوائية لتاكرين؟

ينبغي للمريض إخبار الصيدلي بالعقاقير الأخرى التي يتناولها إن وجدت، للتأكد من عدم حدوث تعارضات مع تاكرين، أو اتخاذ الإجراء اللازم عند وجودها، ومن أمثلة تلك الأدوية ما يلي:

• دونيبيزيل.
• أتروبين.
• سيميتيدين.
• جالانتامين.
• هيوسيامين.
• ميثسكوبولامين.
• ريفاستجمين.
• ثايوفيلين.

ما هي جرعات تاكرين وطرق الاستعمال؟

تحدد الجرعة المناسبة من قبل الطبيب، وتكون عادة 10 ملغ 4 مرات يومياً لمدة 6 أسابيع جرعة أولية. قد يزيد الطبيب الجرعة حتى 20 ملغ 4 مرات يومياً بعد ذلك، كما قد تصل إلى 120 - 160 ملغ في اليوم. قد تطرأ بعض التغيرات على جرعة من يعانون من أمراض الكبد.

ما هي الأشكال الدوائية لتاكرين؟

يتوفر تاكرين على هيئة كبسولات فموية بالتركيزات التالية:

• 10 ملغ.
• 20 ملغ.
• 30 ملغ.
• 40 ملغ.

ما هي ظروف تخزين تاكرين؟

يحفظ تاكرين في درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الرطوبة، وبعيداً عن متناول أيدي الأطفال.

كيفية استخدام تاكرين

فيما يلي عدد من النصائح المهمة حول تناول عقار تاكرين:

• يفضل تناول هذا العقار على معدة فارغة بين الوجبات، لكن يمكن تناوله مع الأكل عند الشعور بألم المعدة.
• ينبغي تناول العقار كما يصفه الطبيب بانتظام، وفي نفس الموعد كل يوم.
• قد يغير الطبيب الجرعة من وقت إلى آخر لضمان حصول المريض على أقصى استفادة من العلاج.
• ينبغي تجنب التوقف عن تناول العقار فجأة؛ قد يتسبب ذلك في تدهور حالة المريض.
• ينصح بتناول العقار مع كوب من الماء.
• قد يعاني المريض من بعض الأعراض الجانبية بعد تناول العقار لأول مرة، لكن قد تتكرر تلك الأعراض عند تغيير الجرعة، أو عند تناوله بعد الانقطاع لفترة من الزمن، ومن تلك الأعراض الغثيان والتقيؤ والإسهال.
• قد يخضع المريض لفحص الدم ووظائف الكبد باستمرار خلال فترة العلاج، للتأكد من أمان العقار عليه وتأثيره، لذلك ينصح بعدم التغاضي عن حضور تلك الاختبارات.
• ينبغي إخبار الطبيب عن ظهور أعراض جانبية شديدة مثل الهلاوس والارتباك وغيرهما.

مكان تاكرين في علاج ألزهايمر حاليا

تاكرين من العلاجات القديمة لأعراض ألزهايمر، ولم يعد مستخدما على نطاق واسع بسبب احتمال إحداث أذى للكبد وتوافر بدائل أكثر ملاءمة. توقف تسويقه في الولايات المتحدة، وقد يختلف وضع توافره بين البلدان. لذلك، إذا وجدت اسمه في وصفة قديمة أو احتفظت بعبوة منه في المنزل، فلا تبدأ استعماله من تلقاء نفسك؛ راجع الطبيب لتقييم العلاج المناسب حاليا.

ولا يعني تحسن الذاكرة أو الانتباه أثناء العلاج أن المرض قد توقف. فهذا الدواء لا يشفي ألزهايمر ولا يعكس تلف الخلايا العصبية، وقد تختلف الاستجابة له من مريض إلى آخر.

كيف تتعرف على علامات تأثر الكبد؟

قد ترتفع إنزيمات الكبد دون أن يشعر المريض بألم أو تعب واضح، ولهذا لا تكفي مراقبة الأعراض وحدها للاطمئنان. يحدد الطبيب مواعيد التحاليل وما إذا كانت نتائجها تستدعي تعديل العلاج أو إيقافه، ولا ينبغي تفسير النتائج أو تغيير الجرعة دون الرجوع إليه.

أما ظهور علامات توحي بإصابة الكبد فيحتاج إلى تواصل طبي عاجل، لا إلى انتظار موعد المتابعة المعتاد. وقد تكون ملاحظة أحد أفراد الأسرة لتغير لون العينين أو البول أول تنبيه للمشكلة.

• اصفرار الجلد أو بياض العينين، أو تغير البول إلى لون داكن.
• براز فاتح اللون بصورة غير معتادة، أو ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن.
• فقدان واضح للشهية أو إرهاق غير معتاد، خصوصا إذا صاحبه غثيان مستمر.
• إذا سبق إيقاف تاكرين بسبب مشكلة كبدية، فلا تعد إلى تناوله بنفسك حتى لو اختفت الأعراض.

أعراض أخرى تستحق الانتباه

قد يلاحظ المريض زيادة التعرق أو نقص الشهية أو اضطراب الهضم. وإذا أصبح يأكل أقل من المعتاد أو بدأت ملابسه تتسع، فمن المفيد تسجيل التغير في الوزن وإبلاغ الطبيب؛ فقد يحتاج إلى تقييم التغذية ومدى تحمله للعلاج.

هناك أعراض لا ينبغي التعامل معها على أنها انزعاج عابر. اطلب الرعاية العاجلة عند حدوث إغماء، أو بطء ملحوظ في ضربات القلب مصحوب بدوخة شديدة، أو صعوبة في التنفس. كما يستدعي تورم الوجه أو اللسان، خاصة مع صعوبة البلع أو التنفس، طلب الإسعاف.

• البراز الأسود أو القيء الدموي قد يدلان على نزيف بالجهاز الهضمي ويحتاجان إلى تقييم عاجل.
• القيء أو الإسهال المستمران قد يسببان الجفاف؛ انتبه لقلة البول وجفاف الفم والضعف الواضح.
• التشنجات أو فقدان الوعي من علامات الطوارئ، سواء حدثت أثناء الاستخدام المعتاد أو بعد تناول كمية إضافية.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعة، خذها عند تذكرها ما لم يكن موعد الجرعة التالية قد اقترب؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وأكمل جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات. وعند الشك في أن المريض تناولها بالفعل، اسأل الصيدلي قبل إعطائه كبسولة أخرى.

إذا انقطع العلاج لعدة أيام، تواصل مع الطبيب قبل استئنافه؛ فقد يحتاج الرجوع إليه إلى تدرج جديد يحدده الطبيب، بدلا من العودة مباشرة إلى الجرعة السابقة.

• عند الاشتباه بتناول كمية زائدة، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم المحلي فورا، حتى إن لم تظهر أعراض بعد.
• قد تشمل علامات الزيادة تعرقا شديدا، وزيادة اللعاب، وقيئا، وضعفا عضليا أو بطئا في القلب.
• لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بعبوة الدواء لتوضيح اسمه وما يرجح أنه تم تناوله.

قبل شراء دواء دون وصفة أو إجراء عملية

اسأل الصيدلي قبل استخدام مسكنات مثل إيبوبروفين أو نابروكسين؛ فقد تزيد هذه الأدوية احتمال القرحة والنزيف الهضمي أثناء العلاج. وبعض أدوية الحساسية والنوم وأدوية المثانة ذات التأثير المضاد للكولين قد تعاكس تأثير تاكرين أو تزيد الارتباك، لذلك لا تعتمد على كون الدواء متاحا دون وصفة للحكم على ملاءمته.

أخبر طبيب التخدير باستخدام تاكرين قبل أي عملية، لأنه قد يزيد تأثير بعض مرخيات العضلات المستخدمة أثناء التخدير. وأبلغ الطبيب أيضا إذا بدأت التدخين أو توقفت عنه، إذ قد يؤثر ذلك في مستوى الدواء بالجسم؛ ولا تعدل الجرعة بنفسك.

دور الأسرة في متابعة الاستفادة وأمان العلاج

قد يصعب على مريض ألزهايمر تذكر ما تناوله، لذا يفضل أن يتولى شخص محدد متابعة الدواء وتسجيل كل جرعة بعد إعطائها. وجود سجل مشترك يفيد خصوصا عندما يتناوب أكثر من فرد على الرعاية، ويقلل احتمال تكرار الجرعة دون قصد.

راقبوا التغيرات العملية بدلا من الاعتماد على انطباع يوم واحد: هل أصبح المريض أكثر مشاركة في الحديث؟ هل تغيرت قدرته على ارتداء ملابسه أو تناول الطعام؟ تدوين هذه الملاحظات، مع الشهية والأعراض الجديدة، يساعد الطبيب على موازنة الفائدة والمخاطر وتحديد استمرار العلاج أو تغييره.