تتراسايكلين

ما هو دواء تتراسيكلين

التتراسكلين هو كابح للجراثيم بشكل رئيسي.
يمارس تأثيره المضاد للميكروبات من خلال تثبيط تصنيع البروتين.
التتراسيكلين فعال ضد طائفة واسعة من البكتيريا سالبة الجرام وموجبة الغرام.
ومع ذلك، زادت مقاومة البكتيريا لهذا الدواء.
يمتص التتراسايكلين من الجهاز الهضمي دائمًا بشكل غير كامل، ويمكن تقليل امتصاصه أكثر بالمواد القلوية، اللبن ومنتجاته، أملاح الألمنيوم، الكالسيوم، المغنيسيوم، والحديد.

ما هي استخدامات تتراسيكلين؟

• معالجة حب الشباب المتوسط إلى الشديد.
• علاج بعض العدوى البكتيرية في العين، في الملتحمة والقرنية.
• علاج التهابات الأذن الوسطى.
• يستخدم تتراسيكلين كمضاد حيوي للأسنان.
• علاج التهابات الفم والأسنان، حيث يعد من المضادات الفاعلة مع البكتيريا اللاهوائية.

ما هي موانع استخدام تتراسيكلين؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية المعروفة للتتراسايكلين، أو للمواد المستخدمة في المركب.
• الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 8 سنوات.
• الحمل.

ما هي احتياطات استخدام تتراسيكلين؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• يمكن تجنب التهاب المريء إذا جلس المريض أو وقف عند بلع الكبسولة أو الأقراص مع شرب كوب من الماء.
• يجب ألا تؤخذ الكبسولات والأقراص مع اللبن أو مع أملاح المغنيسيوم أو الألمنيوم لأنها تعطل امتصاص التتراسيكلين.
• يجب التوقف عن استعمال التتراسيكلين إذا حصل إسهال.
• إصابة الأمعاء بجراثيم مقاومة يمكن أن تؤدي إلى التهاب الأمعاء بالمكورات العنقودية المميتة بصورة كامنة والتهاب القولون ذو الغشاء الكاذب.
• يجب التخلص من كبسولات وأقراص التتراسيكلين منتهية مدة المفعول.
• يستخدم بحذر في مرضى الفشل الكلوي.
• الحساسية للضوء: قد يسبب حساسية للضوء؛ يجب التوقف عن تناول الدواء إذا ظهر حمامي الجلد.
• يجب استخدام حماية البشرة وتجنب التعرض لأشعة الشمس لفترات طويلة؛ وعدم استخدام كريمات إعطاء اللون الغامق للجلد.
• الاستعمال في الحمل: لا يستعمل التتراسيكلين في الحمل.
• يعطل التكلس الهيكلي في الجنين ويمكن أن يؤدي إلى تشكل شاذ في العظام وضمور في ميناء السن.
• الرضاعة من الصدر: غير موصى به.
• تتراسيكلين للاطفال: قد يسبب فرط تصبغ الأنسجة، ونقص تنسج الميناء، أو تلون الأسنان الدائم، وينبغي تجنب استخدام التتراسكلين خلال تطوير الأسنان (الأطفال <8 سنوات من العمر) إلا إذا كانت الأدوية الأخرى غير فعالة أو ممنوعة.

ما هي التداخلات الدوائية لتتراسيكلين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• قد يزيد التتراسايكلين تأثير مضادات التخثر الفموية مثل الوارفارين.
• يجب ألا تؤخذ الكبسولات خلال ساعتين من تناول الكالسيوم، والحديد.
• البوديسونيد.
• يجب تناول مضادات الحموضة ساعة أو ساعتين قبل أو أربع ساعات بعد الدواء.
• الأعشاب: يجب الابتعاد عن السانت جونز St John's wort والدونغ جو Dong quai لأنه عند تناولهما مع التتراسايكلن يسببان زيادة حساسية الجسم للضوء.
• امتصاص التتراسيكلين: يمكن تقليل امتصاص التتراسيكلين من الجهاز الهضمي بالمواد القلوية، اللبن ومنتجاته، أملاح الألمنيوم والكالسيوم والمغنيسيوم الموجودة في مضادات الحموضة، وأملاح الحديد.

ما هي الأشكال الدوائية لتتراسيكلين؟

• كبسولات أو أقراص 250 مغ، 500 ملغ تتراسايكلين هيدروكلوريد.
• كريم موضعي للعين.

ما هي ظروف تخزين تتراسيكلين؟

يجب حفظ الكبسولات والأقراص بعبوات مغلقة جيدا ومحمية من الضوء، وبعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام تتراسيكلين

يؤخذ على معدة فارغة ساعة قبل الأكل أو ساعتين بعد الأكل.

• يجب أن يؤخذ مع الماء.
• يجب عدم الاستلقاء لمدة نصف ساعة بعد أخذ الدواء.
• إذا كان الدواء على شكل محلول معلق (suspension) يجب أن يرج جيدا قبل الاستخدام ويعطى للمريض إذا كان غير قادر على بلع الأقراص.
• يجب استخدام الجرعات كاملة حتى وإن شعر المريض بالتحسن.
• عدم الاستلقاء لمدة 30 دقيقة بعد تناول الدواء.
• لمنع تهيج المريء يجب التوقف عن استعمال التتراسيكلين إذا حصل إسهال ويجب الاتصال بالطبيب.
• يجب اخبار الطبيب عند اجراء اي عملية جراحية بما في ذلك جراحة الاسنان.
• لمنع حدوث الحمل يجب استخدام اي طريقة عدا الطرق التي تعتمد على الهرمونات.
• لا يعطى للأطفال تحت سن الثامنة.
• التتراسيكلين ومنع الحمل: يجب استخدام وسيلة فعالة لمنع الحمل لأن هذا الدواء قد يقلل فعالية بعض وسائل منع الحمل.
• التتراسيكلين والتعرض للشمس: قد يسبب التتراسيكلين حساسية للضوء لذا يجب استخدام واقي حماية البشرة وتجنب التعرض لأشعة الشمس لفترات طويلة، وعدم استخدام كريمات إعطاء اللون الغامق للجلد.

الاعراض الجانبية لتتراسيكلين

الأعراض الأكثر شيوعا:

• عدم وضوح الرؤية.
• تغيرات في البراز.
• صعوبة في البلع والحمى والصداع.
• عسر الهضم، التهاب أو احمرار في اللسان.
• آلام المفاصل، وفقدان الشهية.
• تقرحات الفم والغثيان.
• الطفح الجلدي، حساسية لأشعة الشمس.
• التهاب الحلق وآلام في المعدة.
• تورم وحكة في الشرج.
• استخدامه موضعيا قد يسبب تهيج الجلد الحساس وينتج عنه احمرار، جفاف وتهيج، حكة.
• الأسنان: تلون دائم للأسنان، تنانين المينا.
• الجلد: الطفح الجلدي الحطاطي والحطاطي، والتهاب الجلد التقشري، وانكماش الظفر وتغير لون الأظافر، حساسية للضوء.
• السمية الكلوية: زيادة BUN.
• الكبد: سمية كبدية، فشل الكبد.
• تفاعلات فرط الحساسية: شرى، وذمة وعائية عصبية، تأق، فرفرية تأقية، التهاب التامور، تفاقم الذئبة الحمامية الجهازية، وتفاعلات شبيهة بمرض المصل، مثل الحمى والطفح الجلدي والألم المفصلي.
• الدم: فقر الدم الانحلالي، نقص الصفيحات، فرفرية نقص الصفيحات، قلة العدلات وفرط الحمضات.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعة، تناولها عند تذكرها ما لم يكن موعد الجرعة التالية قد اقترب؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فاتك. وإذا تكرر النسيان بسبب مواعيد الطعام أو العمل، يمكن للصيدلي مساعدتك في تنظيم جدول مناسب لوصفتك.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بمركز السموم أو اطلب المشورة الطبية العاجلة، حتى إن لم تظهر أعراض. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بعبوة الدواء لتوضيح ما تناولته. الجرعة المناسبة ومدة العلاج يحددهما الطبيب، ولا يصح تعديلهما من نفسك.

أعراض لا ينبغي انتظار زوالها

بعض الأعراض أثناء العلاج تحتاج إلى تصرف سريع، ولا ينبغي التعامل معها باعتبارها مجرد إزعاج عابر.

• صداع جديد شديد أو مستمر يصاحبه تشوش الرؤية أو ازدواجها: توقف عن الدواء واطلب تقييما طبيا عاجلا، فقد يشير ذلك إلى ارتفاع الضغط داخل الجمجمة.
• صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو اللسان أو الحلق: اطلب الإسعاف فورا، فقد تكون هذه علامات تفاعل تحسسي شديد.
• إسهال مائي شديد أو دموي، خصوصا مع تقلصات البطن أو الحمى: تواصل مع الطبيب بسرعة. قد يظهر هذا النوع من الإسهال أثناء العلاج أو بعد انتهائه، ولا تتناول دواء لإيقافه من تلقاء نفسك.

تنبيه خاص لمن يعالجون حب الشباب

أخبر طبيب الجلدية إذا كنت تتناول إيزوتريتينوين عن طريق الفم، حتى لو وصفه لك طبيب آخر. يجب تجنب جمعه مع تتراسايكلين لأن كليهما قد يرتبط بارتفاع الضغط داخل الجمجمة.

إذا كانت خطتك العلاجية تتضمن الانتقال من أحد الدواءين إلى الآخر، فدع الطبيب يحدد موعد الانتقال. لا تستخدم ما تبقى لديك من علاج قديم بالتزامن مع الوصفة الجديدة.

ظهور فطريات أثناء العلاج

قد يغير المضاد الحيوي توازن الميكروبات الطبيعية، فتظهر فطريات لدى بعض المرضى. من علاماتها بقع بيضاء داخل الفم أو حكة مهبلية مع إفرازات غير معتادة. هذه الأعراض لا تعني بالضرورة أن العدوى الأصلية ازدادت، لكنها تستحق استشارة الطبيب أو الصيدلي لاختيار العلاج المناسب بدلا من إضافة مضاد آخر.

كيف تعرف أن الخطة العلاجية تحتاج إلى مراجعة؟

إذا ازدادت الأعراض سوءا أو لم تتحسن خلال المدة التي حددها الطبيب، راجعه بدلا من زيادة الجرعة أو تمديد العلاج بنفسك. قد يحتاج الأمر إلى إعادة تقييم التشخيص أو إجراء مزرعة لتحديد المضاد المناسب.

لا تستخدم بقايا الكبسولات لعلاج نزلة برد أو إنفلونزا، ولا تشاركها مع أحد في المنزل؛ فالمضادات الحيوية لا تعالج الفيروسات، وتشابه الأعراض لا يعني أن العلاج نفسه مناسب. وعند وصف علاج ممتد، قد يطلب الطبيب تحاليل لمتابعة الدم ووظائف الكبد والكلى بحسب حالتك.