ترازودون

ما هو دواء ترازودون

يعمل الترازودون على استعادة توازن مستوى الناقل العصبي السيروتونين في الدماغ.

ما هي استخدامات ترازودون؟

يستخدم هذا الدواء لعلاج الاكتئاب. قد يساعد على تحسين الحالة المزاجية والشهية بالإضافة إلى تقليل القلق والأرق المرتبط بالاكتئاب.

ما هي موانع استخدام ترازودون؟

أخبر طبيبك قبل استخدام الدواء بأي أدوية أخرى تقوم باستخدامها لضمان سلامة استخدام الدواء. قد يؤدي تناول مثبطات MAO مع هذا الدواء إلى تفاعل دوائي خطير. يجب اخبار الطبيب في حالة الحمل أو الرضاعة.

ما هي احتياطات استخدام ترازودون؟

لضمان سلامتك يجب اخبار الطبيب قبل استخدام الدواء إذا كنت تعاني من أمراض أو مشاكل صحية في الكبد والكلى والقلب بالأخص فرط الحساسية من أحد مكونات الدواء. يجب اخبار الطبيب في حالة الحمل أو الرضاعة. يجب الالتزام بتعليمات الطبيب وفي حال استمرت الأعراض بعد استخدام الدواء يفضل مراجعة الطبيب أو الصيدلي.

ما هي التداخلات الدوائية لترازودون؟

قد يؤدي تناول مثبطات MAO مع هذا الدواء إلى تفاعل دوائي خطير، كما أنه يوجد العديد من الأدوية الأخرى التي تسبب بحدوث تفاعلات دوائية عند استخدام هذا الدواء. لضمان سلامتك أخبر طبيبك قبل استخدام الدواء بوضعك الصحي أو أي أدوية أخرى تقوم باستخدامها.

ما هي جرعات ترازودون وطرق الاستعمال؟

تؤخذ حسب تعليمات الطبيب. الجرعة الموصى بها مرة أو مرتين يوميا بعد تناول الطعام. إذا كان النعاس من الأعراض الجانبية، تؤخذ جرعة واحدة يوميا قبل النوم.

ما هي الأشكال الدوائية لترازودون؟

أقراص 50 مغ، 100 مغ أو 150 مغ.

كيفية استخدام ترازودون

يبقى بعيدا عن متناول الأطفال. لا يستخدم بجرعات أعلى من الموصى بها. لا تقم بقيادة السيارة، أو استخدام الآلات، أو القيام بأي عملية تحتاج إلى اليقظة أو الرؤية الواضحة خلال فترة استخدام الدواء للحفاظ على سلامتك. عند علاج الإكتئاب قد يستغرق الأمر من أسبوعين إلى أربعة أسابيع قبل ملاحظة أي تأثير إيجابي لذلك لا تتوقف عن تناول هذا الدواء إلا تحت إشراف الطبيب.

الاعراض الجانبية لترازودون

قد يسبب هذا الدواء الحساسية. في حال ظهرت أي من الأعراض التالية يجب إيقاف الدواء ومراجعة الطبيب: ظهور طفح جلدي، صعوبة في التنفس أو انتفاخ في اللسان أو الوجه. قد يجعلك هذا الدواء تشعر بالدوار أو النعاس أو غباش بالرؤيا. في حال ظهرت أي من تلك الأعراض يجب مراجعة الطبيب أو الصيدلي.

• الرؤية المشوشة: 5-15%.
• دوار: 20-28%.
• نعاس: 24-40%.
• جفاف الفم: 15-34%.
• تعب: 6-15%.
• صداع: 10-33%.
• غثيان / تقيؤ: 10-21%.
• إمساك: 7-8%.
• وذمة: 3-7%.
• ارتباك: 5-6%.
• توهان: أقل من 2%.
• لا تناسق: 2-5%.
• احتقان الانف: 3-6%.
• نقص ضغط الدم الانتصابي: أقل من 7%.
• إغماء: أقل من 5%.
• رعاش: 1-5%.
• تغير الوزن: 5%.
• اضطراب القذف: 2%.
• انخفضت الرغبة الجنسية: 1-2%.
• قسوح.
• ركين.
• تساقط الشعر.
• قلق.
• عدف.
• فقر الدم.
• زيادة الشهية.
• شفع.
• رقاح.
• احتباس البول.
• دوار.

متابعة المزاج في بداية العلاج وعند تعديل الجرعة

لا تقتصر متابعة العلاج على تحسن النوم والشهية؛ انتبه أيضا إلى أي تغير غير معتاد في السلوك أو المزاج، خصوصا في بداية العلاج أو بعد تعديل الجرعة. قد تظهر لدى بعض المرضى زيادة في الأفكار الانتحارية، ويكون هذا التحذير أشد لدى الأطفال والمراهقين والشباب. ترازودون غير معتمد لعلاج الأطفال، وأي استخدام لديهم يحتاج إلى تقييم ومتابعة من طبيب مختص.

اطلب المساعدة الطبية فورا إذا ظهرت أفكار بإيذاء النفس، أو اندفاع خطير، أو هياج شديد، أو تفاقم واضح في الاكتئاب. إذا كان هناك خطر مباشر، توجه إلى الطوارئ ولا تبق وحدك. يمكن أن يساعد شخص تثق به في ملاحظة التغيرات التي قد لا تنتبه إليها بنفسك.

• أخبر الطبيب إذا سبق أن مررت بفترات من النشاط المفرط مع قلة الحاجة إلى النوم، أو تسارع الأفكار والكلام، أو تصرفات متهورة؛ فقد تكون هذه علامات هوس تستدعي تقييم احتمال اضطراب ثنائي القطب.
• احتفظ بملاحظات بسيطة عن النوم والمزاج والقدرة على أداء مهامك اليومية لعرضها في مواعيد المتابعة، بدلا من الحكم على العلاج من ليلة نوم واحدة.

علامات طارئة لا تنتظر معها موعد المتابعة

تحتاج بعض الأعراض إلى تقييم عاجل حتى لو بدت في البداية غير مرتبطة بالدواء. لا تحاول علاجها في المنزل أو تنتظر زوالها من تلقاء نفسها.

• متلازمة السيروتونين: قد تظهر كهياج أو ارتباك مع حرارة وتعرق شديد وتسارع ضربات القلب ورعشة أو تيبس عضلي، وأحيانا إسهال. يزداد خطرها مع الأدوية التي ترفع السيروتونين، وتستدعي هذه المجموعة من الأعراض التوجه للطوارئ.
• انتصاب مؤلم أو مستمر لا يزول: هذه حالة إسعافية حتى إن لم تكن مرتبطة بإثارة جنسية، لأن تأخير العلاج قد يسبب ضررا دائما. أوقف الدواء واطلب الرعاية العاجلة.
• خفقان غير معتاد مصحوب بإغماء أو ألم في الصدر: قد يشير إلى اضطراب في نظم القلب ويحتاج إلى تقييم طارئ.
• ألم مفاجئ بالعين مع احمرار أو رؤية هالات حول الضوء، خاصة مع الغثيان: قد يكون علامة على ارتفاع حاد في ضغط العين.
• صداع جديد مع ارتباك أو ضعف شديد أو عدم اتزان: قد يدل على انخفاض صوديوم الدم. أما التشنجات أو فقدان الوعي فتستدعي الطوارئ مباشرة.

أدوية ومنتجات يومية تستحق الانتباه

قد تنشأ التداخلات من مسكن تشتريه دون وصفة أو مكمل عشبي، وليس فقط من الأدوية النفسية. اعرض على الصيدلي قائمة تشمل الأدوية المنتظمة وما تتناوله عند اللزوم، ولا توقف علاجا موصوفا من نفسك.

• قد تزيد بعض مضادات الاكتئاب، والترامادول، وأدوية الشقيقة من فئة التريبتان، والليثيوم، وعشبة القديس يوحنا من خطر متلازمة السيروتونين. يحتاج الجمع بينها إلى مراجعة الطبيب.
• الأسبرين ومسكنات مثل الإيبوبروفين والنابروكسين ومميعات الدم قد تزيد احتمال النزيف. اطلب التقييم عند ظهور كدمات غير مفسرة، أو نزيف متكرر، أو براز أسود، أو قيء دموي.
• تجنب الكحول؛ فقد يزيد النعاس ويضعف التوازن والانتباه. وقد يحدث تأثير مشابه مع المنومات، وبعض مضادات الحساسية المسببة للنعاس، والمسكنات الأفيونية.
• يمكن لبعض المضادات الحيوية ومضادات الفطريات وأدوية القلب أن تغير مستوى ترازودون في الدم أو تزيد خطر اضطراب النظم؛ لذلك استشر الصيدلي عند إضافة علاج جديد.
• أخبر الطبيب باستخدام ترازودون قبل تلقي لينيزوليد أو أزرق الميثيلين الوريدي، إذ قد تحدث تداخلات خطيرة تستلزم خطة علاجية خاصة.

التعامل مع الأعراض المزعجة في الحياة اليومية

إذا شعرت بالدوخة عند مغادرة السرير، اجلس أولا على حافته ثم انهض ببطء، واستند إلى شيء ثابت عند الحاجة. تجنب النهوض المفاجئ، خاصة عند الذهاب إلى الحمام ليلا. لدى كبار السن، يستحق الدوار اهتماما أكبر لأنه قد يؤدي إلى السقوط، كما يزداد احتمال انخفاض صوديوم الدم، خصوصا مع مدرات البول.

لجفاف الفم، جرب رشفات الماء والعلكة الخالية من السكر مع العناية بالأسنان. وللإمساك، قد تساعد الألياف والحركة والسوائل إن لم يكن لديك تقييد طبي لها. إذا استمرت الأعراض أو أعاقت الأكل أو النشاط، ناقش الحلول مع الصيدلي بدلا من إضافة علاج عشوائي.

لا تغير موعد الجرعة أو تجمع الجرعات بنفسك لتجنب النعاس أثناء العمل. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة والتوقيت المناسبين بحسب المستحضر واستجابتك.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

عند نسيان الجرعة، تناولها عندما تتذكرها ما لم يكن موعد الجرعة التالية قد اقترب؛ عندها تجاوز المنسية واستأنف جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات. إذا التبس عليك التوقيت، اسأل الصيدلي.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل الدواء، تواصل فورا مع مركز السموم أو الطوارئ حتى لو لم تظهر أعراض. قد تسبب الجرعة الزائدة نعاسا شديدا أو قيئا أو اضطرابا في ضربات القلب أو تشنجات. لا تحاول إحداث القيء، وخذ عبوة الدواء معك.

إيقاف العلاج بأمان

تحسن حالتك لا يعني أن موعد إيقاف العلاج قد حان. التوقف المفاجئ قد يسبب أعراض انسحاب مثل القلق والأرق والغثيان والتعرق والصداع والدوخة. إذا قرر الطبيب إنهاء العلاج، يضع خطة لخفض الجرعة تدريجيا تتناسب مع حالتك.

إذا ظهرت أعراض خلال خفض الجرعة، تواصل مع الطبيب بدلا من تسريع الخفض أو العودة إلى جرعة سابقة من نفسك. قد يلزم تعديل الخطة، كما يحتاج الطبيب إلى التمييز بين أعراض الانسحاب وعودة الاكتئاب.

الحمل والرضاعة: ما الذي تناقشينه مع الطبيب؟

إذا حدث حمل أثناء العلاج، لا تتوقفي فجأة. يناقش الطبيب معك فوائد استمرار العلاج ومخاطره ومخاطر بقاء الاكتئاب دون علاج. وقد يحتاج المولود إلى الملاحظة إذا استعمل الدواء قرب الولادة لاحتمال ظهور أعراض تكيف أو انسحاب مؤقتة.

يمر ترازودون إلى حليب الأم بكميات صغيرة، ويعتمد القرار على عمر الرضيع وحالته الصحية وحاجة الأم للعلاج. راقبي النعاس غير المعتاد أو ضعف الرضاعة أو ضعف زيادة الوزن، وأبلغي طبيب الطفل إذا لاحظت أيا منها.

حفظ الأقراص والتخلص من المتبقي

احفظ الأقراص في عبوتها المحكمة وفق شروط الحفظ المدونة عليها، بعيدا عن الرطوبة والحرارة والضوء المباشر. خزانة الحمام أو السيارة ليست مكانا مناسبا بسبب تغير الحرارة والرطوبة.

لا تشارك الدواء مع شخص يعاني من الأرق أو الحزن، حتى لو تشابهت الأعراض. وعند انتهاء الصلاحية أو إيقاف العلاج، اسأل الصيدلي عن طريقة التخلص الآمن أو برامج استرجاع الأدوية المتاحة.