تراستوزوماب، ديروكستيكان

ما هو دواء تراستوزوماب، ديروكستيكان

يحتوي تراستوزوماب، ديروكستيكان على جسم مضاد أحادي النسيلة يسمى تراستوزوماب يرتبط ببروتين يسمى HER2، والذي يوجد في بعض الخلايا السرطانية. يحتوي أيضا على عقار مضاد للسرطان يسمى ديروكستيكان، والذي قد يساعد في قتل الخلايا السرطانية.

ما هي استخدامات تراستوزوماب، ديروكستيكان؟

يستخدم تراستوزوماب، ديروكستيكان لعلاج سرطان الثدي الإيجابي HER2 الذي انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم أو لا يمكن إزالته بالجراحة. وأيضا لعلاج نوع معين من سرطان المريء الإيجابي HER2. عادة ما يتم إعطاء تراستوزوماب، ديروكستيكان بعد فشل علاجات السرطان الأخرى أو توقفها عن العمل. يمكن أيضا استخدام تراستوزوماب، ديروكستيكان لأغراض غير مدرجة.

ما هي موانع استخدام تراستوزوماب، ديروكستيكان؟

يمكن أن يسبب تراستوزوماب، ديروكستيكان آثارا جانبية خطيرة أو تهدد الحياة على القلب أو الرئتين. لا بد من الاتصال بالطبيب على الفور إذا كان هناك سعال، أو تعب، أو دوار، أو ضيق في الصدر، أو صفير، أو عدم انتظام ضربات القلب.

يمكن أن يضعف تراستوزوماب، ديروكستيكان جهاز المناعة، وقد يتم الإصابة بعدوى أو نزف بسهولة أكبر. لا بد من إخبار الطبيب إذا كان هناك كدمات أو نزيف، أو علامات العدوى مثل: حمى، قشعريرة، ضعف، أعراض البرد أو الأنفلونزا.

يجب على كل من الرجال والنساء الذين يستخدمون تراستوزوماب، ديروكستيكان استخدام وسيلة فعالة لتحديد النسل لمنع الحمل. يجب أن يستمر عليها لمدة 7 أشهر بعد آخر جرعة في النساء وبعد 4 أشهر عند الرجال.

ما هي احتياطات استخدام تراستوزوماب، ديروكستيكان؟

لا بد من إخبار الطبيب إن كان هناك:

• مشاكل قلبية.
• مشاكل في التنفس.
• عدوى.

يجب على كل من الزوج أو الزوجة الذين يستخدمون دواء تراستوزوماب، ديروكستيكان استخدام وسيلة فعالة لمنع الحمل، إذ يمكن أن يؤذي تراستوزوماب، ديروكستيكان الجنين أو يسبب تشوهات خلقية إن كان أحد الزوجين يستخدم هذا العلاج.

يجب على كل من الرجال والنساء الذين يستخدمون تراستوزوماب، ديروكستيكان استخدام وسيلة فعالة لتحديد النسل لمنع الحمل. يجب أن يستمر عليها لمدة 7 أشهر بعد آخر جرعة في النساء وبعد 4 أشهر عند الرجال.

قد يؤثر هذا الدواء على الخصوبة والقدرة على الإنجاب لدى الرجال.

يحذر الرضاعة أثناء استخدام هذا الدواء، ولمدة 7 أشهر على الأقل بعد آخر جرعة.

ما هي التداخلات الدوائية لتراستوزوماب، ديروكستيكان؟

قد تحدث بعض التفاعلات الدوائية مع العلاجات الآتية:

• لقاح الكوليرا.
• لقاح الكوليرا الحي.
• كلادريبين.
• كلوزابين.
• اختبار الجلد الكوكسيديودين.
• ديفيريبروني.
• لقاح حمى الضنك.
• دينوسوماب.
• أداليموماب.
• لقاح الفيروس الغدي.
• ألمتوزوماب.

يجب إخبار الطبيب بجميع العلاجات المستخدمة سواء أكانت موصوفة أو غير موصوفة أو عشبية.

ما هي جرعات تراستوزوماب، ديروكستيكان وطرق الاستعمال؟

جرعة الكبار المعتادة لسرطان الثدي: 5.4 ملغ/ كغم عن طريق الحقن الوريدي كل 3 أسابيع (دورة 21 يوما) حتى تطور المرض أو السمية غير المقبولة.

ملاحظات:

• يؤخذ التسريب الأول خلال 90 دقيقة.
• لا بد من إبطاء أو مقاطعة معدل التسريب إذا ظهرت على المريض أعراض.

ما هي الأشكال الدوائية لتراستوزوماب، ديروكستيكان؟

يتوفر على هيئة مسحوق يحل قابل للحقن الوريدي، يحتوى على تركيز 100 ملغ.

ما هي ظروف تخزين تراستوزوماب، ديروكستيكان؟

يحفظ في مكان بارد وجاف بعيدا عن أشعة الشمس أو الحرارة.

كيفية استخدام تراستوزوماب، ديروكستيكان

هناك بعض النصائح الواجب اتباعها:

• سيجري الطبيب فحوصات الدم للتأكد من عدم وجود ظروف تمنع من استخدام تراستوزوماب، ديروكستيكان بأمان.
• يحقن تراستوزوماب، ديروكستيكان في الوريد من خلال مقدم الرعاية الصحية.
• عادة ما يعطى تراستوزوماب، ديروكستيكان مرة كل 3 أسابيع في دورة علاج مدتها 21 يوما، سيحدد الطبيب مدة العلاج.
• قد تعطى أدوية أخرى لعلاج الآثار الجانبية الخطيرة.
• سيكون هناك حاجة إلى فحوصات طبية متكررة.

لماذا يجب التأكد من الاسم الكامل للعلاج؟

تراستوزوماب ديروكستيكان ليس هو تراستوزوماب وحده، وليس هو تراستوزوماب إمتانسين. هذه مستحضرات مختلفة، ولا يجوز استبدال أحدها بالآخر لمجرد تشابه الأسماء. احتفظ باسم علاجك الكامل في هاتفك أو ضمن قائمة أدويتك، خاصة إذا راجعت مستشفى آخر أو احتجت إلى رعاية طارئة.

اختيار هذا العلاج يعتمد على خصائص الورم التي تكشفها الفحوصات، وليس على اسم السرطان وحده. قد يراجع طبيب الأورام نتيجة تحليل HER2 أو يطلب فحصا مناسبا للعينة قبل اتخاذ القرار؛ لذلك لا يعني استفادة مريض آخر منه أنه يناسب حالتك بالضرورة.

الغثيان وتغير الشهية: كيف تتعامل معهما؟

قد يسبب العلاج الغثيان والقيء، وقد تستمر هذه الأعراض أو تظهر بعد مغادرة مركز العلاج. يصف الفريق المعالج عادة أدوية للوقاية منهما؛ تناولها وفق الخطة، ولا تنتظر اشتداد الغثيان إذا كانت التعليمات تقضي بأخذها مسبقا. إذا لم تحقق راحة كافية، أخبر الفريق بدلا من زيادة جرعتها بنفسك.

قد تحدث أيضا قلة الشهية أو الإمساك أو الإسهال أو تساقط الشعر. تختلف شدة هذه الأعراض بين المرضى، ولا يدل ظهورها أو غيابها على نجاح العلاج أو فشله.

• جرب وجبات صغيرة متفرقة، واختر أطعمة خفيفة عندما تصبح روائح الطبخ مزعجة.
• اشرب السوائل على دفعات صغيرة إذا سمح طبيبك بذلك، خصوصا عند القيء أو الإسهال.
• اتصل بالفريق إذا تعذر الاحتفاظ بالسوائل، أو قل التبول، أو صاحبت الأعراض دوخة واضحة.
• استشر الطبيب أو الصيدلي قبل تناول ملين أو دواء للإسهال، فقد تحتاج الأعراض إلى تقييم أولا.

الإرهاق والعناية بالفم خلال فترة العلاج

قد تجد أن نشاطا معتادا، مثل الاستحمام أو إعداد الطعام، أصبح يحتاج إلى استراحة. وزع أعمالك على فترات، واطلب المساعدة عند الحاجة، وحافظ على حركة خفيفة بقدر استطاعتك. لا تنسب التعب الشديد تلقائيا إلى العلاج؛ فقد يرتبط بفقر الدم أو الجفاف أو سبب آخر يحتاج إلى تدخل.

يمكن أن يظهر التهاب أو تقرح في الفم. استخدم فرشاة أسنان ناعمة، وتجنب الأطعمة الحارة أو الحمضية إذا سببت ألما. اسأل الفريق عن مضمضة مناسبة، وأبلغهم إذا منعتك التقرحات من الأكل أو الشرب. لا تستخدم مستحضرات علاج التقرحات عشوائيا.

ماذا تعني نتائج الفحوصات وتأجيل جلسة العلاج؟

يساعد تعداد الدم على متابعة خلايا الدم البيضاء المسؤولة عن مقاومة العدوى، والهيموغلوبين الذي ينقل الأكسجين، والصفائح التي تساعد على وقف النزف. وقد تشمل المتابعة تحاليل وظائف الكبد وفحوص كفاءة ضخ القلب قبل العلاج وخلاله بحسب حالتك.

إذا قرر الطبيب تأجيل جلسة أو تعديل الجرعة، فهذا قد يكون إجراء لحمايتك وإتاحة وقت للتعافي، وليس بالضرورة دليلا على تدهور السرطان. الجرعة يحددها الطبيب، ولا ينبغي محاولة تعويض الجلسة المؤجلة أو تغيير مواعيد العلاج دون الرجوع إلى المركز.

تمييز أعراض الرئة عن نزلات البرد

من المخاطر الخاصة بهذا العلاج التهاب النسيج الرئوي، وقد تبدأ أعراضه بصورة تشبه عدوى تنفسية بسيطة. لذلك لا تنتظر موعد الجلسة التالية إذا ظهر سعال جديد أو تغير السعال المعتاد أو أصبح التنفس أصعب، حتى لو بدت الأعراض خفيفة.

قد يحتاج الطبيب إلى تصوير الصدر وفحوص أخرى للتمييز بين التهاب الرئة المرتبط بالعلاج والعدوى أو أسباب أخرى. لا تحاول معالجة المشكلة بمضاد حيوي أو كورتيزون من تلقاء نفسك. أما ضيق التنفس الشديد أو ألم الصدر الشديد فيستدعي طلب الطوارئ.

مواقف عملية في يوم الجلسة وبين المواعيد

أثناء التسريب، أخبر الممرض فورا إذا شعرت بحكة مفاجئة أو احمرار أو قشعريرة أو تورم أو صعوبة في التنفس. لا تتحمل الأعراض بصمت؛ فقد تكون تفاعلا مرتبطا بالتسريب ويحتاج الفريق إلى التدخل.

إذا فاتك موعد الجلسة، اتصل بمركز الأورام لترتيب موعد جديد. لا توجد جرعة منزلية تؤخذ لتعويضها. وإذا اشتبهت في حدوث خطأ في إعطاء العلاج، تواصل فورا مع الفريق المعالج حتى لو لم تظهر أعراض.

• قبل مغادرة المركز، اطلب رقم التواصل عند ظهور أعراض خارج ساعات العمل.
• سجل الأعراض ووقت بدايتها ومدى تأثيرها في الأكل والنوم والنشاط؛ فهذا يساعد على تعديل الرعاية الداعمة.
• تجنب القيادة إذا شعرت بدوار أو إرهاق يؤثر في التركيز، ورتب مرافقا عند الحاجة.