ترتاتولول

ما هو دواء ترتاتولول

ينتمي ترتاتولول إلى عائلة حاصرات مستقبلات بيتا غير الانتقائية. عند تجربته سريريًا، لوحظ انخفاض معدل ضربات القلب في وضعية الاستلقاء بالتزامن مع انخفاض عدد مستقبلات بيتا.

ما هي استخدامات ترتاتولول؟

يستخدم ترتاتولول في علاج أمراض القلب والأوعية الدموية وارتفاع ضغط الدم، حيث يساعد على استرخاء الأوعية الدموية واتساعها، وتقليل كمية وقوة ضخ الدم في القلب، وبالتالي يجعل ضربات القلب أبطأ وبشكل منتظم.

ما هي موانع استخدام ترتاتولول؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• مرض الكبد الحاد.
• خلال فترة الرضاعة الطبيعية والحمل، لما يسببه من ضرر للجنين.
• معدل ضربات القلب أقل من 60 نبضة في الدقيقة.
• ضغط الدم أقل من 90/50.
• في حال اعتماد المريض على جهاز تنظيم ضربات القلب.
• مشاكل في القلب مثل صدمة قلبية، أو فشل البطين الأيسر.

ما هي احتياطات استخدام ترتاتولول؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• مشاكل القلب الأخرى مثل قصور القلب.
• مستوى منخفض من البوتاسيوم في الدم، ويتناول المريض أي من مكملات البوتاسيوم.
• نقص في انزيم G6PD.
• أمراض الكبد.
• ارتفاع أو انخفاض ضغط الدم.

ما هي التداخلات الدوائية لترتاتولول؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• أدوية ضغط الدم مثل الديجوكسين، والأميودارول، وفيراباميل.
• الأدوية التي تزيد من مستويات البوتاسيوم في الدم.
• المضادات الحيوية أو مضادات الفطريات.
• أدوية القلب الأخرى.

ما هي جرعات ترتاتولول وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة، والتي غالبًا ما تكون قرصًا مرتين يوميًا.

ما هي الأشكال الدوائية لترتاتولول؟

أقراص تركيز: 5 مغ.

ما هي ظروف تخزين ترتاتولول؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

الاعراض الجانبية لترتاتولول

الصداع هو أكثر الأعراض شيوعًا، وقد يتعرض المريض أيضًا لما يلي: دوخة، واحمرار الجلد، والغثيان، والقيء، والشعور بالضعف.

• صداع.
• غثيان.
• دوار.
• قيء.

لماذا لا ينبغي إيقاف العلاج فجأة؟

قد تشعر بأن ضغطك أصبح طبيعيا وتفكر في الاستغناء عن الأقراص، لكن تحسن القراءة قد يكون نتيجة استمرار العلاج، وليس دليلا على زوال المشكلة. إيقاف حاصرات بيتا فجأة قد يؤدي إلى تسارع ضربات القلب أو ارتفاع الضغط أو تفاقم ألم الصدر، خصوصا لدى المصابين بمرض الشرايين التاجية.

إذا سبب لك العلاج إزعاجا أو رغبت في تغييره، تواصل مع الطبيب لوضع خطة مناسبة. وعندما يكون الإيقاف ضروريا، يقرر الطبيب كيفية تقليل الجرعة تدريجيا أو استبدال الدواء. حاول طلب عبوة جديدة قبل نفاد الحالية، ولا تنتظر حتى تتوقف عن تناوله بسبب عدم توفره.

الربو وضيق التنفس: معلومة يجب ذكرها قبل العلاج

لأن ترتاتولول من حاصرات بيتا غير الانتقائية، فقد يؤثر في مستقبلات موجودة في الشعب الهوائية، وليس في القلب وحده. لذلك قد يسبب تضيق الشعب لدى بعض المرضى، وقد يضعف استجابة الجسم لبعض بخاخات توسيعها. وجود ربو أو نوبات صفير سابقة يستدعي تقييم ملاءمة العلاج قبل البدء به.

أخبر الطبيب إذا كنت تستخدم بخاخا عند اللزوم، حتى لو كانت نوباتك نادرة أو تحدث فقط مع الغبار أو المجهود. وإذا ظهر صفير جديد أو ضيق تنفس بعد تناول الدواء، اطلب تقييما طبيا عاجلا؛ أما صعوبة التنفس الشديدة أو المصحوبة بزرقة أو صعوبة في الكلام فتستدعي الطوارئ.

ما الذي يحتاج مريض السكري إلى معرفته؟

قد تخفي حاصرات بيتا بعض العلامات المنبهة لهبوط السكر، خاصة تسارع النبض والرعشة. هذا يعني أن غياب الخفقان لا يطمئن وحده إلى أن مستوى السكر طبيعي، وقد يبقى التعرق أو الجوع أو التشوش من العلامات التي تستحق الانتباه.

إذا كنت تتناول الإنسولين أو أدوية قد تخفض السكر، ناقش مع الطبيب كيفية متابعة قراءاتك عند بدء العلاج أو تعديله. الصيام، وتأخير الوجبات، وبذل مجهود غير معتاد مواقف تستدعي انتباها إضافيا. عند الاشتباه في هبوط السكر، افحصه إن أمكن واتبع خطة العلاج التي وضعها فريقك الطبي، ولا تعط طعاما أو شرابا لمن فقد وعيه.

متابعة الضغط والنبض في المنزل

تساعد القراءات المنزلية الطبيب على معرفة استجابتك، لكنها لا تستخدم لتغيير الجرعة من تلقاء نفسك. قس الضغط بعد الجلوس بهدوء، وبالطريقة التي يشرحها لك الصيدلي، وسجل القراءة مع النبض وأي أعراض شعرت بها، مثل الدوار عند الوقوف أو التعب أثناء المشي.

لا تحكم على العلاج من قراءة منفردة؛ فالتوتر والمجهود وتوقيت القياس قد تؤثر في النتيجة. اطلب من الطبيب تحديد القراءات أو الأعراض التي تستدعي الاتصال به وفقا لحالتك، بدلا من الاعتماد على حدود موحدة لجميع المرضى.

• اصطحب سجل القراءات إلى المراجعات، واذكر أي جرعات نسيتها.
• إذا تكرر الدوار، انهض ببطء من السرير أو المقعد، وتجنب القيادة حتى تعرف تأثير الدواء عليك.
• لا تتناول جرعة إضافية لمجرد ظهور قراءة ضغط مرتفعة دون توجيه طبي.

إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة

عند نسيان جرعة، اتبع تعليمات نشرة المستحضر أو الصيدلي. القاعدة المعتادة هي تناول الجرعة عند تذكرها، إلا إذا اقترب موعد التالية؛ عندها تترك الجرعة المنسية وتعود إلى جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات، واسأل الصيدلي إذا لم تكن متأكدا من التصرف المناسب.

تناول كمية زائدة من حاصرات بيتا قد يسبب بطئا شديدا في القلب، أو هبوطا في الضغط، أو صعوبة في التنفس، أو اضطرابا في الوعي. اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فور الاشتباه في تناول جرعة زائدة، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، وخذ عبوة الدواء معك إن أمكن.

أدوية يومية قد لا تنتبه إلى أهميتها

لا تقتصر مراجعة الأدوية على علاجات القلب الموصوفة. فقد تحتوي مستحضرات تستخدمها للزكام أو الألم، وحتى بعض قطرات العين، على مواد تؤثر في الضغط أو النبض. اعرض أسماءها على الصيدلي قبل شرائها، فالحكم يعتمد على المادة الفعالة لا على الاسم التجاري.

• قطرات الجلوكوما التي تحتوي على حاصر بيتا، مثل تيمولول، قد تزيد تأثير إبطاء النبض رغم استعمالها في العين.
• مزيلات احتقان الأنف المحتوية على مواد منبهة قد ترفع الضغط أو تؤثر في السيطرة عليه.
• المسكنات المضادة للالتهاب، مثل إيبوبروفين، قد تضعف تأثير خفض الضغط وتؤثر في الكلى لدى بعض المرضى، خاصة مع الاستخدام المتكرر.
• إذا كنت تستخدم كلونيدين، فلا توقفه أو توقف حاصر بيتا من نفسك؛ ترتيب تعديل العلاج يحتاج إلى إشراف طبي لتجنب ارتفاع شديد في الضغط.

قبل الجراحة أو علاج الحساسية

أخبر طبيب التخدير بأنك تتناول ترتاتولول قبل أي عملية، واذكره أيضا عند التحضير لإجراء لدى طبيب الأسنان يحتاج إلى تخدير أو تهدئة. تساعد هذه المعلومة الفريق على اختيار الأدوية ومراقبة الضغط والنبض. لا توقف العلاج استعدادا للإجراء إلا إذا وجهك الفريق المعالج إلى ذلك.

وإذا سبق أن تعرضت لحساسية شديدة أو كنت تتلقى علاجا مناعيا للحساسية، فأبلغ الطبيب؛ إذ قد تزيد حاصرات بيتا شدة بعض التفاعلات وتؤثر في الاستجابة للأدرينالين. هذا لا يعني تأخير علاج الحساسية الطارئ أو الامتناع عن استعمال قلم الأدرينالين الموصوف لك، بل اتباع خطة الطوارئ وطلب الإسعاف مع إبلاغهم بالدواء.

النشاط البدني وتغير تحمل المجهود

قد تلاحظ أن نبضك لا يرتفع أثناء المشي أو التمرين كما كان سابقا. هذا متوقع مع حاصرات بيتا، ولذلك قد لا تكون أهداف النبض التي يعرضها تطبيق اللياقة مناسبة لك. ناقش مستوى النشاط الملائم مع الطبيب، وابدأ المجهود تدريجيا بحسب قدرتك وحالة قلبك.

توقف عن التمرين واطلب المساعدة إذا ظهر ألم في الصدر، أو ضيق نفس غير معتاد، أو شعور بقرب الإغماء. كذلك يستحق تورم القدمين الجديد أو تزايد صعوبة التنفس عند الاستلقاء مراجعة سريعة، بدلا من اعتباره مجرد تعب عابر.