تروغليتازون

ما هو دواء تروغليتازون

تروغليتازون (بالإنجليزية: Troglitazone) هو دواء خافض لسكر الدم المرتفع.
يستخدم عن طريق الفم لعلاج مرض السكري من النوع الثاني، بمفرده أو بالاشتراك مع بعض أدوية السكري الأخرى، مثل السلفونيل يوريا، أو الميتفورمين، أو الأنسولين، مع النظام الغذائي، وممارسة الرياضة.

يجب التنويه إلى أنه تم سحب دواء التروغليتازون من الأسواق الأمريكية، حيث ارتبط استخدام هذا الدواء بحدوث تلف شديد بالكبد في بعض الحالات النادرة؛ مما أدى إلى الوفاة أو اللجوء لزرع الكبد.

آلية عمل تروغليتازون: يساعد هذا الدواء في السيطرة على مستويات سكر الغلوكوز في الدم، من خلال تعزيز حساسية أنسجة الجسم لعمل الأنسولين، كما يقلل من كمية السكر التي ينتجها الكبد.

ما هي استخدامات تروغليتازون؟

يستخدم دواء تروغليتازون كخافض لسكر الدم المرتفع، لعلاج مرض السكري من النوع الثاني، بمفرده أو بالاشتراك مع بعض أدوية السكري الأخرى، مثل السلفونيل يوريا، أو الميتفورمين، أو الأنسولين، مع النظام الغذائي، وممارسة الرياضة.

يعمل هذا الدواء على تقليل مقاومة الأنسجة للأنسولين، كما يمنع تكوين السكر في الكبد.

ما هي موانع استخدام تروغليتازون؟

يمنع استخدام التروغليتازون في الحالات الآتية؛ لتجنب حدوث أي مضاعفات محتملة:

• إذا كانت هناك حساسية من التروغليتازون، أو أي حساسية من أي مادة بشكل عام. قد يحتوي هذا المنتج على مكونات غير فعالة، والتي يمكن أن تسبب الحساسية أيضا.
• مشاكل بالكبد؛ حيث ارتبط استخدام هذا الدواء بحدوث تلف شديد بالكبد لدى بعض المرضى؛ مما أدى إلى الوفاة أو اللجوء لزرع الكبد.
• عند تناول حبوب منع الحمل، قد يقلل هذا الدواء من فعاليتها، حيث وجد أنه يحفز الخصوبة والتبويض، لدى بعض النساء المصابات بمقاومة الأنسولين اللائي لم يكن لديهن إباضة قبل العلاج باستخدام هذا الدواء. لذلك، قد يحدث الحمل، وقد يكون تحديد النسل في الاعتبار.

ما هي احتياطات استخدام تروغليتازون؟

يجب الحصول على مساعدة طبية طارئة، إذا ظهر بعد استخدام دواء التروغليتازون أي من الأعراض التالية، ويجب التوقف عن استخدامه في الحال:

• أعراض ردود فعل تحسسية، مثل تورم في الوجه أو طفح جلدي، مع طلب المساعدة الطبية الطارئة.
• أعراض مشاكل بالكبد، مثل الغثيان، أو القيء، أو ألم في البطن، أو تعب غير عادي، أو فقدان الشهية، أو اصفرار الجلد أو العينين، أو الحكة، أو البراز أو البول الداكن. قد تكون هذه الأعراض علامات مبكرة على حدوث ضرر الكبد، لارتباط استخدام هذا الدواء بحدوث تلف كبدي حاد لدى بعض المرضى.
• أعراض نقص سكر الدم، مثل الصداع، والنعاس، والضعف، والدوخة، وسرعة ضربات القلب، والتعرق، والرعشة، والغثيان.

يعد هذا الدواء آمنا، عندما يؤخذ عن طريق الفم بالكميات الموصى بها فقط. يجب تجنب تناول جرعات أعلى من الحد الأقصى اليومي. قد تسبب الجرعات الزائدة بعض الآثار الجانبية الخطيرة، والتي يجب طلب المساعدة الطبية الطارئة فور حدوثها، وقد تشمل:

• الصداع.
• الدوخة.
• الغثيان.
• الإسهال.
• الضعف.

يستخدم هذا الدواء بحذر تحت إشراف الطبيب، في أي من الحالات التالية:

• مشاكل في الكلى.
• مشاكل في القلب.
• مرض بالغدة الدرقية.
• مرض السكري من النوع الأول.
• وجود عدوى، أو إصابة خطيرة، أو بحاجة لعملية جراحية.

التروغليتازون والحمل: يرجى استشارة الطبيب دائما قبل استخدام أي أدوية للحامل أو من تخطط للحمل. يفضل استخدام الأنسولين لعلاج مرض السكري أثناء الحمل. يرجى استشارة الطبيب قبل استخدام هذا الدواء للحامل.

التروغليتازون والرضاعة: يرجى استشارة الطبيب دائما قبل استخدام أي أدوية أثناء الرضاعة الطبيعية. يرجى استشارة الطبيب قبل استخدام هذا الدواء للمرضع.

ما هي التداخلات الدوائية لتروغليتازون؟

يرجى استشارة الطبيب أو الصيدلي قبل تناول هذا الدواء عند استخدام أي أدوية أخرى، بما في ذلك الأدوية التي تصرف دون وصفة طبية، وأي مكملات غذائية أخرى، والأعشاب. يمكن لبعض الأدوية أن تسبب آثارا غير مرغوب فيها أو خطيرة عند استخدامها معا.

من الأدوية المحتمل تداخلها مع دواء التروغليتازون ما يلي:

• الكوليسترامين.
• التيرفينادين.
• حبوب منع الحمل.

ما هي جرعات تروغليتازون وطرق الاستعمال؟

يستخدم هذا الدواء عن طريق الفم تحت إشراف الطبيب، وتختلف الجرعة باختلاف الحالة المرضية والاستجابة للعلاج، وتشمل الجرعة المعتادة من التروغليتازون، كما يلي:

جرعة التروغليتازون لعلاج مرض السكري من النوع الثاني: تشمل جرعة هذا الدواء عند استخدامه بشكل أحادي في علاج مرض السكري من النوع الثاني، كما يلي:

• يجب تناول هذا الدواء مع الطعام؛ لزيادة كمية الدواء التي يمتصها الجسم.
• تشمل الجرعة الأولية من هذا الدواء عند المرضى الذين لا يخضعون للسيطرة الكافية مع النظام الغذائي وحده، 400 ملغ مرة واحدة يوميا.
• يمكن زيادة الجرعة لدى المرضى الذين لا يستجيبون لجرعة 400 ملغ مرة واحدة يوميا بعد 6-8 أسابيع، إلى 600 ملغ مرة يوميا.
• يجب التوقف عن استخدام هذا الدواء، ومتابعة الخيارات العلاجية البديلة، عند عدم الاستجابة للعلاج بجرعة 600 ملغ بعد 6-8 أسابيع.

جرعة التروغليتازون مع السلفونيل يوريا: تشمل جرعة هذا الدواء عند استخدامه مع دواء السكري السلفونيل يوريا، كما يلي:

• يجب استخدام هذا الدواء مع الطعام؛ لزيادة كمية الدواء التي يمتصها الجسم.
• يجب عدم استخدام هذا الدواء كعلاج وحيد، في المرضى الذين سبق التحكم بهم جيدا في العلاج بدواء السلفونيل يوريا.
• يستخدم هذا الدواء مع السلفونيل يوريا، لدى المرضى الذين لا يخضعون للسيطرة الكافية باستخدام دواء السلفونيل يوريا وحده.
• يستخدم هذا الدواء مع السلفونيل يوريا بجرعة أولية 200 ملغ مرة واحدة يوميا. يجب أن تستمر جرعة السلفونيل يوريا الحالية عند بدء العلاج بهذا الدواء.
• يمكن زيادة الجرعة عند عدم الاستجابة بشكل كاف بعد 2 إلى 4 أسابيع، بحد أقصى 600 ملغ مرة واحدة يوميا.
• قد يتطلب الأمر تخفيض جرعة السلفونيل يوريا لتحسين العلاج.

جرعة التروغليتازون مع الأنسولين: تشمل جرعة هذا الدواء عند استخدامه مع دواء السكري السلفونيل يوريا، كما يلي:

• يجب استخدام هذا الدواء مع الطعام؛ لزيادة كمية الدواء التي يمتصها الجسم.
• يجب أن تستمر جرعة الأنسولين الحالية عند بدء العلاج بهذا الدواء.
• يستخدم هذا الدواء مع الأنسولين بجرعة أولية 200 ملغ مرة واحدة يوميا.
• يمكن زيادة الجرعة عند عدم الاستجابة للعلاج بشكل كاف بعد 2 إلى 4 أسابيع، بحد أقصى 600 ملغ مرة واحدة يوميا.
• يوصى بتخفيض جرعة الأنسولين بنسبة 10% إلى 25% عندما تنخفض تركيزات الجلوكوز في البلازما أثناء الصيام إلى أقل من 120 ملغ/ ديسيلتر.
• يجب أن تكون التعديلات الإضافية فردية بناءا على الاستجابة للعلاج.

اقرأ أيضا: طرق علاج مرض السكري النوع الثاني

ما هي الأشكال الدوائية لتروغليتازون؟

يتوفر هذا الدواء على شكل أقراص للاستخدام عن طريق الفم بتركيزات 200 ملغ، 300 ملغ، 400 ملغ من التروغليتازون.

ما هي ظروف تخزين تروغليتازون؟

تخزن عبوات هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة والحرارة، وبعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام تروغليتازون

يجب استخدام هذا الدواء تماما حسب إرشادات الطبيب؛ للحصول على النتيجة المرجوة، ولتجنب أي آثار جانبية للجرعات الزائدة، وفيما يلي بعض النصائح عند استخدام التروغليتازون:

• تؤخذ أقراص هذا الدواء عن طريق الفم مع كوب كامل من الماء، تحت إشراف الطبيب، دون مضغها، أو سحقها.
• يجب تناول هذا الدواء مع الطعام؛ لزيادة كمية الدواء التي يمتصها الجسم.
• تعتمد الجرعة على الحالة المرضية، والاستجابة للعلاج.
• ينصح بإخبار الطبيب عند تناول أي أدوية أخرى، أو مضادات حيوية مع هذا الدواء، أو عند وجود أي أمراض صحية.
• يجب تثبيت النظام الغذائي المتبع، والأدوية المستخدمة، وممارسة الرياضة بشكل وثيق. يمكن أن يؤثر تغيير أي من هذه العوامل على مستويات السكر في الدم.
• يرجى استشارة الطبيب قبل استخدام أي أدوية أخرى للسكري عند استخدام هذا الدواء.
• يجب عدم تتناول أي أدوية بدون وصفة طبية للسعال، أو البرد، أو الحساسية أو الألم، أو أدوية إنقاص الوزن دون التحدث مع الطبيب أولا.
• لا يرتبط التروغليتازون كيميائيا، أو وظيفيا بمركبات السلفونيل يوريا، أو الأنسولين. يمكن استخدام هذا الدواء بالتزامن مع السلفونيل يوريا أو الأنسولين لتحسين التحكم في نسبة السكر في الدم.
• عند الحاجة إلى إجراء عملية جراحية أو فحوصات طبية، يجب إخبار الطبيب أو الجراح في وقت مبكر إذا تم تناول هذا الدواء خلال الأيام القليلة الماضية.
• تم سحب دواء التروغليتازون من الأسواق الأمريكية، حيث ارتبط استخدام هذا الدواء بحدوث تلف شديد بالكبد في بعض الحالات النادرة؛ مما أدى إلى الوفاة أو اللجوء لزرع الكبد.
• قد يقلل هذا الدواء من آثار بعض حبوب منع الحمل. قد يكون من الضروري تناول جرعة أعلى من حبوب منع الحمل، أو أي شكل آخر من أشكال تحديد النسل أثناء تناول هذا الدواء.
• عادة لا يسبب هذا الدواء نقص في سكر الدم، ومع ذلك، قد يحدث نقص السكر في الدم نتيجة تخطي الوجبات أو الإفراط في ممارسة الرياضة. يرجى حمل قطعة من الحلوى الصلبة أو أقراص الجلوكوز؛ لعلاج نوبات انخفاض السكر في الدم.
• قد ينصح الطبيب بفحص وظائف الكبد، وسكر الدم بشكل منتظم؛ لمراقبة التقدم أو للتحقق من الآثار الجانبية.
• ينصح باستخدام هذا الدواء تماما حسب إرشادات الطبيب.
• عند تناول جرعة زائدة، يرجى طلب العناية الطبية الطارئة.
• يجب التواصل مع الطبيب إذا لم تتحسن الأعراض المرضية، أو إذا ساءت.

اقرأ أيضا: حقائق عن مقاومة الانسولين