تروميتامول فوسفومايسين

ما هو دواء تروميتامول فوسفومايسين؟

تروميتامول فوسفومايسين هو مضاد حيوي واسع المجال مشتق من حمض الفوسفونيك.

يعمل كمضاد حيوي عن طريق منع نمو وتكاثر الخلايا البكتيرية. يثبط إنزيم ترانسفيراز فسفوينولوبيرافات، الذي يحفز تشكيل حمض ن-أسيتيل ميورام من نازعة الأسيتيل أمينوجلوكوز والفوسفوينولبيروفات.

يستخدم حمض ن-أسيتيل ميورام في بناء الببتيدوجليكان، وهو المكون الأساسي لجدار الخلية البكتيرية.

ما هي استخدامات تروميتامول فوسفومايسين؟

• يستخدم لعلاج التهابات المسالك البولية السفلى.
• يستخدم لعلاج التهاب المثانة الحاد في النساء.
• يستخدم للوقاية من التقاط العدوى البكتيرية أثناء الإجراءات الجراحية.

ما هي موانع استخدام تروميتامول فوسفومايسين؟

يمنع استخدام هذا الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• الحساسية المفرطة تجاه أي من مكونات الدواء.
• قصور كلوي حاد.
• حالات غسيل الكلى.

ما هي احتياطات استخدام تروميتامول فوسفومايسين؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• خلال فترة الحمل والرضاعة.
• كبار السن.

ما هي التداخلات الدوائية لتروميتامول فوسفومايسين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• عقار ميتوكلوبراميد الذي يزيد من حركية الجهاز الهضمي، وبالتالي يقلل تركيز الفسفومايسين في المصل.

ما هي جرعات تروميتامول فوسفومايسين وطرق الاستعمال؟

عدوى المسالك البولية: كيس واحد مرة واحدة في اليوم، يجب أن تتحسن الأعراض خلال 2-3 أيام.

الوقاية أثناء القيام بالجراحة: كيس واحد قبل 3 ساعات من الإجراء.

ما هي الأشكال الدوائية لتروميتامول فوسفومايسين؟

يتوافر على شكل مسحوق (أكياس تحتوي على المسحوق).

ما هي ظروف تخزين تروميتامول فوسفومايسين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام تروميتامول فوسفومايسين

يستخدم الدواء عن طريق الفم.

ينبغي أن يكون على معدة فارغة، سواء قبل ساعة من الأكل أو على الأقل ساعتين بعد وجبات الطعام، ويفضل قبل النوم بعد إفراغ المثانة.

يجب أن تحل محتويات الكيس في كوب من الماء وتؤخذ مباشرة بعد تحضيرها.

الاعراض الجانبية لتروميتامول فوسفومايسين

• ردود الفعل التحسسية كالاحمرار والحكة والتهيج.
• اضطراب في الجهاز العصبي.
• صداع.
• دوخة.
• إسهال.
• غثيان، وقيء، وألم في البطن.
• فقدان الشهية.
• إسهال بنسبة 1%.
• عدم ارتياح بنسبة 2%.
• صداع.
• غثيان.
• طفح.
• قيء.
• دوار.
• نعاس.
• تعب.
• حكة.

هل يناسب كل حالة من حرقة البول؟

حرقة البول لا تعني دائما وجود التهاب بكتيري في المثانة. فقد تظهر مع تهيج المنطقة التناسلية أو بعض الالتهابات المهبلية والعدوى المنقولة جنسيا، وهذه الحالات تحتاج إلى تقييم وعلاج مختلفين. إذا كانت الحرقة مصحوبة بإفرازات غير معتادة أو تقرحات أو ألم أثناء العلاقة الزوجية، فأخبر الطبيب بدلا من تناول مضاد حيوي متبق من وصفة سابقة.

كذلك، فإن فوسفومايسين تروميتامول الفموي ليس علاجا مناسبا لالتهاب الكلى أو العدوى المنتشرة خارج المثانة. ولا يمكن استبداله تلقائيا بمستحضرات فوسفومايسين التي تعطى في المستشفى عن طريق الوريد؛ فاختلاف الشكل الدوائي يغير طريقة استخدامه والحالات التي يناسبها.

أما استعماله حول الإجراءات البولية، فيرتبط بنوع الإجراء والتوصيات المعتمدة محليا ووصفة الطبيب، وليس إجراء وقائيا يصلح لكل عملية جراحية.

علامات تستدعي تقييما عاجلا بدلا من انتظار مفعول الدواء

انتبه إلى الأعراض التي تتجاوز الحرقة وكثرة التبول. وجود حرارة مع ألم في الخاصرة أو الظهر قد يشير إلى وصول العدوى إلى الكلى، وعندها لا يكفي الاعتماد على علاج التهاب المثانة في المنزل. اطلب تقييما طبيا عاجلا إذا ظهرت أي من العلامات التالية:

• حمى أو قشعريرة، خصوصا مع ألم في جانب الجسم أو تحت الأضلاع من الخلف.
• قيء متكرر يمنعك من الاحتفاظ بالسوائل أو الدواء، أو تدهور واضح في حالتك.
• ارتباك جديد، إغماء، ضيق في التنفس أو ضعف شديد غير معتاد؛ وهذه أعراض تستدعي الطوارئ.
• صعوبة شديدة في إخراج البول أو ألم شديد مع وجود دم ظاهر في البول.

ماذا تفعل إذا لم تتحسن الأعراض أو عادت؟

ليس ضروريا أن تختفي الحرقة فور تناول العلاج؛ فتهيج بطانة المثانة قد يحتاج إلى وقت حتى يهدأ. لكن استمرار الأعراض دون تحسن، أو ازديادها في أي وقت، يستلزم مراجعة الطبيب. لا تكرر الأكياس من تلقاء نفسك ظنا أن زيادة المضاد ستسرع الشفاء، إذ قد تزيد الآثار غير المرغوبة دون أن تعالج سبب استمرار المشكلة.

إذا تحسنت ثم عادت الحرقة وكثرة التبول، فقد تكون هناك عدوى جديدة أو بكتيريا غير حساسة للعلاج، وقد يكون السبب غير بكتيري أصلا. تدوين موعد بدء الأعراض وما تناولته من أدوية يساعد الطبيب على اختيار الخطوة التالية، خصوصا إذا كانت التهابات البول تتكرر لديك.

متى تفيد مزرعة البول؟

قد يطلب الطبيب مزرعة البول عند تكرر العدوى، أو فشل العلاج، أو وجود عوامل تجعل الحالة أكثر تعقيدا. تساعد المزرعة على تحديد البكتيريا واختبار المضادات التي تؤثر فيها، بدلا من التنقل بين الأدوية بالتجربة. وليست ضرورية بالقدر نفسه لكل مريض؛ فالقرار يعتمد على الأعراض والتاريخ المرضي.

إذا طلبت منك عينة بول، فاتبع تعليمات المختبر لجمع عينة نظيفة، ويفضل أخذها قبل بدء المضاد عندما يوجهك الطبيب إلى ذلك. أخبره إذا كنت قد تناولت العلاج بالفعل، لأن المضاد قد يؤثر في النتيجة. ولا تؤخر علاجا عاجلا أو توقفه بنفسك لمجرد انتظار المزرعة.

الإسهال بعد المضاد: متى يصبح علامة تحذير؟

قد يكون اضطراب الأمعاء خفيفا وعابرا، لكن الإسهال المائي الشديد أو المستمر، خاصة إذا صاحبه دم أو حمى أو تقلصات قوية بالبطن، يحتاج إلى تواصل سريع مع الطبيب. يمكن للمضادات الحيوية أن تغير توازن بكتيريا الأمعاء، فتسمح بحدوث التهاب مرتبط ببكتيريا المطثية العسيرة.

هذه المشكلة قد تظهر أثناء العلاج أو حتى بعد انتهائه بفترة؛ لذلك اذكر للطبيب أنك تناولت مضادا حيويا ولو لم تربط بينه وبين الإسهال. لا تتناول دواء لإيقاف الإسهال من تلقاء نفسك عند ظهور هذه العلامات، وحاول تعويض السوائل إلى حين الحصول على التوجيه الطبي، ما لم تكن لديك تعليمات بتقييدها.

تفاصيل عملية عند تحضير المسحوق وتناوله

لا تبتلع المسحوق جافا، ولا تستخدم ماء ساخنا لتحضيره. اتبع كمية الماء وطريقة التحضير المذكورتين في نشرة مستحضرك، لأن التعليمات قد تختلف بين المنتجات. وإذا وجدت أن تعليمات العبوة بشأن الطعام تختلف عن نصائح سمعتها من شخص آخر، فراجع الصيدلي؛ فالتوجيهات المعتمدة ليست متطابقة في جميع البلدان.

قد تحتوي بعض الأكياس على سكريات أو مكونات إضافية تختلف باختلاف الشركة. إن كنت مصابا بالسكري أو لديك اضطراب وراثي في تحمل بعض السكريات، اطلب من الصيدلي مراجعة المكونات قبل الاستخدام. اسم المادة الفعالة وحده لا يخبرك بكل ما يحتويه الكيس.

إذا نسيت الموعد أو تقيأت بعد التناول

الجرعة وجدول العلاج يحددهما الطبيب أو الصيدلي بحسب الحالة والمستحضر. إذا نسيت موعد التناول، لا تضاعف الكمية لتعويضه. استفسر عن التصرف المناسب، خاصة إذا كان الدواء موصوفا حول إجراء بولي، لأن توقيته في هذه الحالة جزء من الخطة العلاجية.

وإذا تقيأت بعد شرب المحلول، فلا تعاود تناوله تلقائيا؛ إذ يصعب معرفة مقدار ما امتصه الجسم. أخبر الصيدلي بموعد القيء بالنسبة إلى تناول الدواء وما إذا كان متكررا. أما إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة بالخطأ، فتواصل مع مركز السموم أو اطلب المشورة الطبية العاجلة، واحتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر. لا تحاول إحداث القيء.

معلومات تغير قرار العلاج ويجب ذكرها للطبيب

وجود قسطرة بولية أو حصوات أو صعوبة مزمنة في إفراغ المثانة قد يجعل العدوى مختلفة عن التهاب المثانة البسيط. وينطبق ذلك أيضا على من لديهم ضعف في المناعة أو تاريخ لبكتيريا مقاومة للمضادات. ذكر هذه التفاصيل منذ البداية يساعد على تجنب علاج غير ملائم.

لا تعط كيسا موصوفا لك لطفل أو لرجل يعاني أعراضا مشابهة؛ فاختيار هذا العلاج لهما يحتاج إلى تقييم، كما تختلف حدود العمر والاستطبابات المعتمدة بين المستحضرات والبلدان. وخلال الحمل، لا تؤجلي تقييم أعراض البول خوفا من الدواء، لأن ترك العدوى دون علاج قد يسبب مضاعفات. يختار الطبيب العلاج الملائم بعد الموازنة بين الحاجة إليه وبيانات سلامته.

إذا كنت ترضعين، فاذكري عمر الرضيع وما إذا كان خديجا أو لديه مشكلة صحية. هذه التفاصيل تساعد الطبيب على تقديم توجيه مناسب، ولا تعني وصفة المضاد وحدها ضرورة إيقاف الرضاعة.

كيف تخفف الانزعاج دون إفساد العلاج؟

اشرب ما يكفي لتجنب الجفاف، لكن لا تجبر نفسك على شرب كميات مفرطة، خاصة إذا كنت تتبع تقييدا للسوائل بسبب مرض في القلب أو الكلى. وقد يفيد تقليل القهوة أو المشروبات التي تلاحظ أنها تزيد الحرقة، مع تجنب حبس البول طويلا.

يمكن للصيدلي مساعدتك في اختيار مسكن مناسب إذا احتجت إليه، بعد مراجعة أمراضك وأدويتك. أما مشروبات الأعشاب ومنتجات التوت البري فلا تحل محل علاج عدوى قائمة. ولا تشارك المضاد مع أحد أو تحتفظ به لعلاج نوبة مقبلة دون تقييم؛ فتشابه الأعراض لا يضمن تشابه السبب.