تروميتامول كيتورولاك

ما هو دواء تروميتامول كيتورولاك

تروميتامول كيتورولاك ينتمي إلى عائلة المسكنات غير الستيرويدية المضادة للالتهاب (بالإنجليزية: NSAID). يستخدم لتخفيف الألم والالتهاب. يثبط هذا الدواء إنزيم سيكلو أوكسجيناز، مما يمنع تكوين البروستاجلاندين. تتواجد البروستاجلاندين بكثرة في أماكن الالتهاب وتزيد من حدته.

ما هي استخدامات تروميتامول كيتورولاك؟

يستخدم لتخفيف الآلام المتوسطة إلى الشديدة المصاحبة لإجراء العمليات الجراحية. لا يستخدم الكيتورولاك لتخفيف الآلام المصاحبة للأمراض المزمنة مثل التهاب المفاصل الروماتويدي.

ما هي موانع استخدام تروميتامول كيتورولاك؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• الحمل والرضاعة، وخاصة في الشهور الثلاثة الأخيرة.
• فرط الحساسية للمكونات أو مضادات الالتهاب اللا ستيرودية بالعموم مثل الأسبرين.
• مرضى قرحة المعدة أو الإثنى عشر.
• مرضى الفشل الكلوي والكبدي والقلبي.
• الأطفال دون 16 سنة.
• الربو أو التهاب رئوي مزمن شديد.
• نزيف في المعدة أو الدماغ.

ما هي احتياطات استخدام تروميتامول كيتورولاك؟

يستخدم تحت الإشراف الطبي في الحالات الآتية:

• ارتفاع ضغط الدم أو مشاكل في الأوعية الدموية.
• ينصح بمراجعة الطبيب قبل استخدام الدواء في حالة الإصابة بمرض الربو أو مشاكل تنفسية.
• الإصابة بداء الأمعاء الالتهابي (داء كرون، التهاب القولون التقرحي).
• التخطيط للحمل، حيث يؤدي استعمال الكيتورولاك إلى جعل الحمل أكثر صعوبة.
• التعود على المسكنات قد يؤدي إلى أمراض مزمنة بالكلى أو التسبب بالفشل الكلوي.
• تناول المسكنات بكثرة بهدف علاج الصداع، من آثاره الجانبية استمرار الصداع.
• كبار السن.

ما هي التداخلات الدوائية لتروميتامول كيتورولاك؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يجب عدم التزامن مع العلاجات الآتية:

• مضادات الالتهاب الأخرى غير الستيرويدية، لتجنب التسبب بقرحة أو نزيف في المعدة والجهاز الهضمي.
• مضادات التجلط، حيث تعمل هي والدواء على زيادة معدل تميع الدم، مما قد يسبب حالات النزيف، مثل وارفارين.
• مدرات البول مثل: فيروسيمايد.
• علاجات النقرس.
• أدوية الاكتئاب مثل: الليثيوم، ومثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية.
• الستيرويدات.
• المضادات الحيوية (الكينولون).
• جلايكوسيدات القلب.
• مضادات الفيروسات مثل: الزيدوفودين.

ما هي جرعات تروميتامول كيتورولاك وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها للبالغين (حقن):

يعطى المريض 10 مغ كجرعة أولية يتبع ب 10 إلى 30 مغ كل 4-6 ساعات حسب وضع المريض.

الأقراص: قرص كل 12 ساعة.

ما هي الأشكال الدوائية لتروميتامول كيتورولاك؟

حقن عن طريق العضل أو الوريد، تركيز 30 مغ/ مللي.

أقراص تركيز 10 مغ.

ما هي ظروف تخزين تروميتامول كيتورولاك؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام تروميتامول كيتورولاك

يجب على المريض عدم استخدام الكيتورولاك بكافة أشكاله الدوائية لمدة تزيد عن خمسة أيام. كذلك، تجنب القيادة أو استعمال الأدوات الحادة أثناء استخدام الدواء، حيث يؤثر على مدى التركيز والرؤية.

الاعراض الجانبية لتروميتامول كيتورولاك

• ألم في البطن.
• إسهال.
• إعياء أو الشعور بالحرقة.
• اضطراب في المعدة.
• ظهور علامات التحسس مثل الطفح الجلدي أو الاحمرار.
• اضطراب المعدة.
• غثيان.
• طفح جلدي.
• إسهال.
• إعياء.

علامات تستدعي إيقاف الدواء وطلب المساعدة العاجلة

ليست كل الأعراض التي تظهر أثناء العلاج مجرد اضطراب عابر في المعدة. بعض العلامات قد تشير إلى نزيف أو مشكلة في القلب أو تفاعل تحسسي خطير، وتحتاج إلى تقييم فوري بدلا من انتظار موعد المتابعة. أوقف الدواء واطلب المساعدة الطبية العاجلة إذا ظهرت أي من العلامات التالية:

• براز أسود يشبه القطران، أو قيء يحتوي على دم أو يشبه تفل القهوة، خاصة مع دوخة شديدة أو إغماء. قد يحدث نزيف الجهاز الهضمي دون ألم سابق ينبهك إليه.
• ألم أو ضغط في الصدر، أو ضيق نفس مفاجئ، أو ضعف في جانب من الجسم، أو صعوبة مفاجئة في الكلام؛ فقد تكون هذه علامات جلطة قلبية أو دماغية.
• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس أو البلع. لا تنتظر حتى يشتد التورم.
• طفح جلدي مصحوب ببثور أو تقشر الجلد أو تقرحات في الفم، سواء صاحبه ارتفاع في الحرارة أم لا.

الانتقال من الحقن إلى الأقراص لا يعني بدء علاج جديد

إذا تلقيت حقن الكيتورولاك في المستشفى ثم خرجت بوصفة أقراص، فأخبر الصيدلي بموعد بدء الحقن وآخر جرعة تلقيتها. مدة استعمال الشكلين تحسب معا، ولا تبدأ مدة علاج جديدة عند تغيير طريقة إعطاء الدواء. وتحدد النشرة الأمريكية استعمال الأقراص بوصفها استكمالا للعلاج الذي بدأ بالحقن، لا خيارا لبدء العلاج من تلقاء نفسك.

قبل مغادرة المستشفى، تأكد من أن الوصفة توضح متى تبدأ الأقراص ومتى تتوقف عنها، وأن تعليماتها لا تتعارض مع ورقة الخروج. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي وفق حالتك ووظائف الكلى والأدوية المصاحبة، ولا ينبغي تعديلها اعتمادا على شدة الألم وحدها.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا كان الدواء موصوفا في مواعيد منتظمة ونسيت جرعة، فتناولها عند تذكرها ما لم يكن موعد التالية قد اقترب؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية واستكمل الجدول المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات. أما إذا وصف لك عند الحاجة، فلا توجد جرعة فائتة تحتاج إلى تعويض، والتزم بالفاصل الذي حدده لك الطبيب.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو تكرار الجرعة بالخطأ بعد العودة من المستشفى، اتصل فورا بمركز السموم أو بالطوارئ حتى لو لم تظهر أعراض. قد تسبب الجرعة الزائدة ألما في البطن أو قيئا أو نعاسا، وقد تؤدي إلى نزيف أو ضرر بالكلى. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة وبيانات مواعيد الجرعات لتقديمها للفريق الطبي.

الجفاف وتغير البول: إشارات لا تتجاهلها

قد يصبح تأثير المسكن في الكلى أكثر خطورة عندما ينقص السائل في الجسم. يحدث ذلك مثلا إذا كنت تتقيأ بعد العملية، أو تعاني إسهالا متكررا، أو لا تستطيع الشرب بسبب الغثيان. تواصل مع الطبيب قبل الجرعة التالية عند حدوث جفاف واضح، ولا تعتبر شرب الماء وحده ضمانا لسلامة الاستمرار.

انخفاض كمية البول بصورة ملحوظة، أو تورم القدمين، أو زيادة الوزن غير المعتادة خلال فترة قصيرة يستدعي مراجعة طبية سريعة. وقد يطلب الطبيب فحوص وظائف الكلى أو متابعة ضغط الدم بحسب حالتك. إذا كنت ملتزما بتقييد السوائل لأسباب قلبية أو كلوية، فلا تزد كمية السوائل دون الرجوع إلى الفريق المعالج.

تفاصيل يومية تساعد على استعمال أكثر أمانا

يمكن تناول الأقراص مع الطعام لتخفيف انزعاج المعدة، لكن الطعام لا يمنع القرحة أو النزيف. كذلك لا تجعل تناول دواء للحموضة سببا لزيادة المسكن أو الاستمرار عليه بعد الموعد المحدد.

عند شراء علاج للزكام أو الصداع من الصيدلية، اطلب مراجعة مكوناته؛ فقد يحتوي المنتج المركب على مسكن آخر دون أن يكون ذلك واضحا من اسمه التجاري. تجنب المشروبات الكحولية أثناء العلاج، لأنها تزيد خطر تهيج المعدة والنزيف.

• لا تشارك الأقراص المتبقية مع شخص يعاني ألما مشابها، ولا تحتفظ بها لاستعمالها تلقائيا عند ألم الأسنان أو الظهر لاحقا.
• إذا كنت تتناول أسبرين موصوفا لحماية القلب، فلا توقفه بنفسك؛ اطلب من الطبيب مراجعة ملاءمة المسكن قبل استعماله.
• أبلغ طبيب الأسنان أو الجراح باستعمال الكيتورولاك قبل أي إجراء، لأنه قد يؤثر في وظيفة الصفائح الدموية ويزيد قابلية النزيف.

استمرار الألم بعد العملية يحتاج إلى تقييم لا إلى جرعات إضافية

يفترض أن تساعدك خطة تسكين الألم على التعافي والحركة بحسب تعليمات الجراح. إذا بقي الألم شديدا رغم الالتزام بالوصفة، أو بدأ يزداد بعد أن كان يتحسن، فتواصل مع الفريق المعالج بدلا من تقصير الفاصل بين الجرعات أو إضافة مسكن من نفسك.

انتبه أيضا إلى احمرار الجرح المتزايد أو خروج إفرازات منه أو ظهور حمى. قد يخفف الكيتورولاك الألم والحرارة، لكنه لا يعالج عدوى الجرح، وقد يجعل بعض علاماتها أقل وضوحا. تقييم سبب الألم هو الذي يحدد الخطوة التالية، سواء كانت مراجعة الجرح أو تغيير خطة تسكين الألم.