تريامسينولون للاستنشاق

ما هو دواء تريامسينولون للأنف والاستنشاق

تريامسينولون للأنف (بالإنجليزية: Triamcinolone Nasal) هو علاج ينتمي إلى مجموعة الكورتيكوستيرويدات (بالإنجليزية: Corticosteroids)، ويعمل عن طريق منع إطلاق بعض المواد الطبيعية التي تسبب أعراض الحساسية والالتهاب، مثل الهيستامين ويكبح وظيفة الغدة الكظرية على الجرعات العالية.

ما هي استخدامات تريامسينولون للأنف والاستنشاق؟

تستخدم رشاشات الأنف التي تحتوي على التريامسينولون للبالغين والأطفال الذين تتجاوز أعمارهم العامين لتخفيف أعراض حساسية الأنف الموسمية والتهاب الأنف الأرجي (بالإنجليزية: Vasomotor Rhinitis). وتشمل هذه الأعراض ما يلي:

• العطس.
• سيلان الأنف وانسداده.
• الحكة في الأنف.
• العيون الدامعة.

ويمنع استخدام رذاذ الأنف التريامسينولون لعلاج الأعراض الناجمة عن نزلات البرد، مثل العطس، وسيلان الأنف، وحكة الأنف.

ما هي موانع استخدام تريامسينولون للأنف والاستنشاق؟

يمنع استخدام التريامسينولون للأنف في الحالات التالية:

• فرط الحساسية تجاه إحدى مكونات الدواء.
• العدوى الفطرية أو البكتيرية أو الفيروسية غير المعالجة.
• مرض السل الخامل أو النشط.
• تسمم الدم.
• الأطفال دون سن العامين.

ما هي احتياطات استخدام تريامسينولون للأنف والاستنشاق؟

يستخدم الدواء بحذر وتحت الإشراف الطبي في الحالات التالية:

• الربو.
• أي نوع من أنواع العدوى التي يتم معالجتها.
• الإصابة الحالية أو المسبقة بالزرق أو إعتام عدسة العين.
• إجراء عملية جراحية مؤخرا في الأنف.
• إصابة حديثة في الأنف.
• قرحة الحاجز الأنفي.
• الحمل، ويوصى بعدم تناوله دون استشارة الطبيب فهو غير معروف إن كان يؤذي الجنين.
• الرضاعة الطبيعية، فمن غير المعروف إن كان الدواء يفرز في حليب الأم.

ما هي التداخلات الدوائية لتريامسينولون للأنف والاستنشاق؟

يوصى بإخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والمكملات الغذائية، والأعشاب التي يتناولها المريض قبل البدء بالعلاج.
لا توجد تفاعلات محددة عند استخدام التريامسينولون للأنف، ولكن يوصى بتوخي الحذر عند استخدام الدواء مع الكورتيكوستيرويدات الأخرى المستخدمة لعلاج الربو، والحساسية، والطفح الجلدي.

ما هي جرعات تريامسينولون للأنف والاستنشاق وطرق الاستعمال؟

تعتمد الجرعة الموصى بها من التريامسينولون للأنف على عمر المريض:

• الأطفال في سن العامين إلى 5 سنوات: 110 ميكروجرام/ اليوم، أي بخة واحدة في كل فتحة أنف مرة واحدة يوميا.
• الأطفال في سن 6 سنوات إلى 12 عام: البدء بجرعة 110 ميكروجرام/ اليوم، أي بخة واحدة في كل فتحة أنف مرة واحدة يوميا، ويمكن زيادتها حتى بختين في اليوم في كل فتحة أنف.
• المراهقين في سن 12 عام فما فوق والبالغين: 220 ميكروجرام/ اليوم، أي بختين في كل فتحة أنف مرة واحدة يوميا.

ما هي الأشكال الدوائية لتريامسينولون للأنف والاستنشاق؟

يتوفر الدواء على شكل بخاخ للأنف بتركيز 55 ميكروغرام/ بخة.

ما هي ظروف تخزين تريامسينولون للأنف والاستنشاق؟

يحفظ الدواء على درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة والرطوبة، وبعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام تريامسينولون للأنف والاستنشاق

يوصى باتباع التعليمات التالية عند استخدام الدواء:

• استخدام الدواء وفقا لتوجيهات الطبيب والتعليمات المرفقة معه، وتجنب زيادة أو تقليل الجرعة دون استشارة الطبيب.
• الاستمرار في العلاج كما يصفه الطبيب، حيث قد تبدأ الأعراض في التحسن بعد مرور 3 أيام من بدء العلاج، ومع ذلك، قد يحتاج الشخص إلى استخدام الدواء بانتظام لمدة تصل إلى أسبوع واحد قبل أن يلاحظ الاستفادة الكاملة منه.
• مراجعة الطبيب في حال عدم تحسن الأعراض بعد 3 أيام من استخدام الدواء.
• تجنب ابتلاع الدواء، والحرص على عدم رشه في العين. وفي حال دخول رذاذ تريامسينولون الأنفي في العين، يجب شطف العينين جيدا بالماء.
• عدم مشاركة البخاخ مع شخص آخر، لتجنب نقل الجراثيم والعدوى بين المرضى.

أما عن طريقة استخدام بخاخ التريامسينولون الأنفي، فيوصى باتباع الخطوات التالية:

• إزالة الغطاء من الزجاجة ورج العلبة بلطف.
• في حال استخدام المضخة لأول مرة، يجب تجهيز المضخة من خلال الضغط على الفوهة 5 مرات لإطلاق 5 بخات في الهواء بعيدا عن الوجه. وفي حال عدم استخدام البخاخ لمدة أسبوعين أو أكثر، الضغط على الفوهة مرة واحدة لإطلاق رذاذا في الهواء بعيدا عن الوجه.
• تنظيف الأنف جيدا قبل الاستخدام.
• الضغط على إحدى فتحتي الأنف لإبقائها مغلقة، وإدخال رأس العبوة في الفتحة الأخرى من الأنف.
• الضغط على المضخة لإطلاق الرذاذ، والاستنشاق بقوة في ذات الوقت.
• تكرر الخطوات في فتحة الأنف الأخرى.
• تجنب تنظيف الأنف لمدة 15 دقيقة من استخدام العلاج.
• مسح أداة التطبيق بمنديل نظيف وتغطيتها بالغطاء.

الاعراض الجانبية لتريامسينولون للأنف والاستنشاق

• متلازمة الانفلونزا.
• صداع.
• التهاب الشعب الهوائية.
• تخمة.
• اضطرابات في الأسنان.
• رعاف.
• زيادة السعال.
• ألم البطن العلوي.
• الإسهال.
• الطفح الجلدي.
• الربو.
• سيلان الأنف واحتقانه.
• العطاس.
• اضطرابات في حاستي الشم والتذوق.
• الغثيان.
• الأرق.
• الدوار.
• التعب.
• ضيق التنفس.
• انخفاض هرمون الكورتيزول في الدم.
• اعتام عدسة العين.
• زرق العين.
• ارتفاع ضغط العين.
• حكة.
• تحسس.
• التهاب البلعوم.
• التهاب الجيوب الأنفية.
• ألم في الظهر.
• تشنج قصبي.
• جفاف الحلق والفم.
• داء المبيضات الفموي.
• نادر.

توضيح مهم: بخاخ الأنف ليس بخاخا للربو

المستحضر المقصود هنا هو تريامسينولون المخصص للرش داخل الأنف، وليس للاستنشاق عبر الفم إلى الرئتين. إذا شعرت بصفير في الصدر أو بنوبة ضيق تنفس، فلا تستخدمه بديلا عن بخاخ الإنقاذ الموصوف للربو. تختلف المستحضرات في طريقة إعطائها، لذلك تحقق من اسم العبوة وطريق الاستعمال مع الصيدلي إذا التبس عليك الأمر.

تصحيح طريقة الشهيق لتقليل وصول الرذاذ إلى الحلق

خلافا لما ورد في خطوات الاستخدام، يكون الشهيق أثناء الرش لطيفا، لا قويا. فالسحب القوي قد يدفع الدواء إلى الحلق بدلا من بقائه على بطانة الأنف، وقد تلاحظ بعده طعما غير مستحب.

أمل رأسك قليلا إلى الأمام، ووجه الفوهة نحو الجدار الخارجي لفتحة الأنف بعيدا عن الحاجز الموجود في المنتصف. يساعد هذا التوجيه على تقليل تهيج الحاجز ونزف الأنف. إذا كان الرذاذ يسيل باستمرار إلى حلقك، اطلب من الصيدلي مراجعة طريقتك عمليا.

ماذا تفعل إذا انسدت فوهة البخاخ؟

قد يكون ضعف خروج الرذاذ بسبب انسداد الفوهة، وليس نفاد الدواء. لا تحاول فتحها بإبرة أو دبوس، لأن ذلك قد يتلفها ويغير كمية الرذاذ الخارجة.

• اتبع تعليمات النشرة لفك الفوهة وتنظيفها، واتركها تجف قبل إعادة تركيبها.
• أعد تهيئة المضخة بعد التنظيف إذا نصت نشرة مستحضرك على ذلك.
• لا تعتمد على صوت السائل عند رج العبوة لتقدير صلاحيتها للاستعمال؛ التزم بعدد البخات ومدة الاستخدام بعد الفتح المدونين على العبوة.

التصرف عند نسيان الجرعة أو استخدام كمية زائدة

إذا نسيت الجرعة، استخدمها عندما تتذكر، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية واستأنف جدولك المعتاد. لا تضاعف البخات لتعويض ما فات، فالجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي.

عند استخدام كمية أكبر من الموصوفة، تواصل مع الصيدلي أو الطبيب لتقييم الموقف، خاصة إذا تكرر الخطأ. أما إذا ابتلع طفل محتويات العبوة، فاتصل بمركز السموم أو بالطوارئ للحصول على توجيه فوري، ولا تحاول إحداث القيء.

علامات تستدعي المساعدة الطبية

الجفاف الخفيف يختلف عن الألم المستمر أو النزف المتكرر. لا تواصل الاستخدام متجاهلا تغيرا واضحا في الأنف أو النظر.

• اطلب الإسعاف عند تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو ظهور صعوبة مفاجئة في التنفس بعد الاستخدام.
• راجع الطبيب عند نزف أنفي شديد أو متكرر، أو تقرحات لا تلتئم، أو صوت صفير جديد داخل الأنف.
• أبلغ الطبيب عن بقع بيضاء داخل الأنف أو الفم، أو ألم مستمر عند البلع؛ فقد تحتاج إلى فحص لاستبعاد عدوى فطرية.
• اطلب تقييما طبيا عند تشوش الرؤية أو ألم العين، ولا تؤجل ذلك إلى موعد تجديد الوصفة.

متابعة نمو الطفل أثناء العلاج المطول

عندما يحتاج الطفل إلى العلاج لفترة طويلة، قد يوصي الطبيب بمتابعة طوله ونموه؛ فالكورتيكوستيرويدات الأنفية قد تبطئ النمو لدى بعض الأطفال. لا يعني ذلك إيقاف العلاج تلقائيا، بل مراجعة الحاجة إليه واستخدام أقل جرعة فعالة يحددها الطبيب. ومن المفيد اصطحاب جميع بخاخات الطفل وكريماته وأدويته إلى الزيارة حتى يراجع الطبيب إجمالي تعرضه للكورتيزون.