تريبتوفان

ما هو دواء التريبتوفان

التربتوفان هو حمض أميني أساسي يتم الحصول عليه من مصادر نباتية أو حيوانية. له العديد من الوظائف المهمة، مثل توازن النيتروجين عند البالغين والنمو عند الرضع. كما أنه يستخدم لإنتاج النياسين، وهو عنصر أساسي في تكوين الناقل العصبي السيروتونين.

هناك نوعان من التربتوفان: L-tryptophan و D-tryptophan، والاختلاف الوحيد بين هذين النوعين هو اتجاه الجزيء. يمكن الحصول على التربتوفان من خلال أطعمة معينة أو من خلال المكملات الغذائية.

ما هي استخدامات التريبتوفان؟

تشمل استخدامات التريبتوفان ما يلي:

• المساعدة في علاج أعراض متلازمة اضطراب ما قبل الحيض مثل تقلب المزاج والتعب.
• المساعدة في الإقلاع عن التدخين.
• التخفيف من صرير الأسنان.
• تحسين الأداء الرياضي.
• المساعدة في علاج مشاكل النوم مثل الأرق.
• المساعدة في علاج الاكتئاب.
• المساعدة في علاج مشكلة نقص الانتباه وفرط النشاط.
• زيادة الرفاهية العاطفية.
• زيادة القدرة على تحمل الألم.
• المساعدة في علاج اضطراب ثنائي القطب.

ما هي موانع استخدام التريبتوفان؟

يمنع استخدام التريبتوفان عند الإصابة بحساسية تجاه المادة الفعالة أو أحد المواد المضافة.

ما هي احتياطات استخدام التريبتوفان؟

يجب استخدام التريبتوفان بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات التالية:

• الحمل: قد يكون من غير الآمن تناول التريبتوفان بكميات أكبر من تلك الموجودة في الأطعمة أثناء الحمل.
• الرضاعة: لا توجد معلومات موثوقة كافية لمعرفة ما إذا كان استخدام التريبتوفان آمنا أثناء فترة الرضاعة الطبيعية.
• الأطفال: يمنع إعطاء الأطفال أي نوع من أنواع المكملات الغذائية دون استشارة الطبيب.
• أمراض الكبد: يجب إخبار الطبيب قبل استخدام التريبتوفان في حال الإصابة بأمراض الكبد.
• أمراض الكلى: يجب إخبار الطبيب قبل استخدام التريبتوفان في حال الإصابة بأمراض الكلى.
• فرط الحمضات: يجب إخبار الطبيب قبل استخدام التريبتوفان في حال الإصابة بفرط الحمضات، أي الزيادة غير الطبيعية في مستوى الحمضات (نوع من أنواع كريات الدم البيضاء).
• الاضطرابات العضلية: يجب إخبار الطبيب قبل استخدام التريبتوفان في حال الإصابة بأمراض عضلية مثل الألم العضلي التليفي.

ما هي التداخلات الدوائية لالتريبتوفان؟

يتفاعل التريبتوفان مع الأدوية التالية:

• الأدوية المهدئة: يمكن أن يتسبب تناول التريبتوفان مع الأدوية المهدئة بالنعاس ومشاكل في التنفس.
• الأدوية التي ترفع هرمون السيروتونين: قد يزيد التريبتوفان من مستويات السيروتونين في الجسم، كما أن لبعض الأدوية نفس هذا التأثير أيضا مثل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، ومسكنات الآلام مثل ترامادول، وأدوية التريبتان للصداع النصفي، ومثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية. لذا، قد يؤدي تناول التريبتوفان مع هذه الأدوية إلى زيادة السيروتونين بمستويات أعلى من معدلها الطبيعي، وبالتالي حدوث آثار جانبية خطيرة بما في ذلك مشاكل القلب، والنوبات، والتقيؤ.

اقرأ أيضا: طرق زيادة هرمونات السعادة

ما هي جرعات التريبتوفان وطرق الاستعمال؟

تختلف جرعة التربتوفان باختلاف المرضى، لذا ينبغي استشارة الطبيب لمعرفة كيفية استخدام التريبتوفان والجرعات الموصى بها.

قد يوصي الطبيب لمرضى الاكتئاب بتناول من 8 إلى 12 جرام يوميا للبالغين، تعطى في 3 إلى 4 جرعات مقسمة بالتساوي.

ما هي الأشكال الدوائية لالتريبتوفان؟

تتوافر المكملات الغذائية التي تحتوي على التريبتوفان على شكل كبسولات أو أقراص فموية.

ما هي ظروف تخزين التريبتوفان؟

يحفظ الدواء في عبوة مغلقة في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة، والرطوبة، والضوء المباشر، كما يحفظ بعيدا عن متناول الأطفال.

هل كل الاستخدامات المذكورة مثبتة علميا؟

ورود استخدام ما ضمن فوائد التريبتوفان المحتملة لا يعني أنه علاج معتمد أو مثبت الفعالية لهذه الحالة. الأدلة على مكملاته تختلف باختلاف الغرض من تناولها، ولا تكفي لاعتباره علاجا روتينيا للاكتئاب أو اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط أو لتحسين الأداء الرياضي. كذلك، فإن دخوله في تصنيع السيروتونين لا يضمن أن تناوله سيحسن المزاج أو النوم لدى كل شخص.

إذا كنت تتلقى علاجا نفسيا، فلا تستبدله بالمكمل ولا توقفه لتجربة منتج يوصف بأنه طبيعي. وفي اضطراب ثنائي القطب خصوصا، تحتاج أي محاولة للتأثير في المزاج إلى متابعة الطبيب النفسي. اسأل قبل البدء: ما الفائدة المتوقعة في حالتي، وكيف سنعرف أن الاستمرار مناسب؟

الفرق بين التريبتوفان في الطعام والمكملات

يوجد هذا الحمض الأميني في أطعمة بروتينية مألوفة، مثل البيض والحليب واللحوم والأسماك والبقول والمكسرات. وجوده في الغذاء لا يعني أن تناول مكمل مركز منه يحمل درجة الأمان نفسها؛ فالمكمل يضيف كمية منفصلة إلى ما تحصل عليه من وجباتك.

وللتوضيح، يستخدم الجسم التريبتوفان في تصنيع البروتينات، ويمكنه تحويل جزء منه إلى النياسين، كما يستخدمه في مسار تصنيع السيروتونين الذي يدخل بدوره في تصنيع الميلاتونين. النياسين ليس المادة التي تتحول إلى السيروتونين. هذه المسارات تفسر الاهتمام به، لكنها لا تثبت وحدها فاعلية المكمل لعلاج الأرق أو الاكتئاب.

أعراض قد تظهر بعد تناوله وكيف تتصرف

قد يسبب المكمل الغثيان أو انزعاج المعدة أو الإسهال، وقد يشعر بعض الأشخاص بالدوخة أو النعاس. إذا بدأت هذه الأعراض بعد استخدامه، سجل توقيتها وعلاقتها بتناوله، وراجع الصيدلي إذا استمرت أو أصبحت مزعجة بدلا من زيادة الكمية أو إضافة علاج آخر من نفسك.

• تجنب القيادة وتشغيل الآلات إذا شعرت بالنعاس أو الدوار. حتى مشوار قصير بالسيارة قد يصبح غير آمن عندما يتأثر الانتباه.
• ابتعد عن الكحول أثناء الاستخدام، لأنه قد يزيد النعاس ويضعف التركيز.
• تورم الوجه أو اللسان أو صعوبة التنفس أو طفح مصحوب بإغماء يستدعي إيقاف المنتج وطلب الإسعاف فورا.

علامات متلازمة السيروتونين التي تستدعي الطوارئ

قد تظهر متلازمة السيروتونين عند زيادة نشاط السيروتونين بصورة خطيرة، خصوصا عند الجمع بين مواد تؤثر فيه. ليست مجرد شعور عابر بالغثيان؛ الاشتباه يرتفع عندما تظهر عدة أعراض معا بعد بدء منتج جديد أو تغيير العلاج.

• هياج أو ارتباك غير معتاد، مع تعرق شديد أو ارتفاع الحرارة وتسارع ضربات القلب.
• رجفة واضحة أو تيبس العضلات أو نفضات عضلية، وقد يصاحب ذلك إسهال.
• عند ظهور هذه المجموعة من الأعراض، لا تتناول المزيد من المكمل واطلب تقييما عاجلا. خذ عبوات الأدوية والمكملات معك ليسهل التعرف إلى السبب.

تحذير خاص: الألم العضلي الشديد وجودة المنتج

ارتبطت مكملات التريبتوفان سابقا بمتلازمة نادرة وخطيرة تسمى متلازمة فرط الحمضات والألم العضلي. سجلت حالات في سياق منتجات ملوثة، ولذلك لا ينبغي التعامل مع مصدر المكمل وجودته باعتبارهما تفصيلا ثانويا.

أوقف المكمل وراجع الطبيب بسرعة إذا ظهر ألم عضلي شديد وغير مفسر، أو تورم، أو ضعف ملحوظ، أو طفح جلدي، ولا تنتظر إذا صاحبت ذلك صعوبة في التنفس. لا يمكن التأكد من ارتفاع الحمضات بالأعراض وحدها؛ قد يحتاج الطبيب إلى فحوص الدم وتقييم أسباب أخرى.

اختر منتجا من مصدر موثوق بملصق واضح يبين المكونات والشركة ورقم التشغيلة والصلاحية. تجنب الخلطات مجهولة المحتوى والمنتجات التي تعد بعلاج أمراض متعددة. اختبارات الجودة المستقلة قد تساعد في تقييم المحتوى، لكنها لا تثبت الفعالية ولا تضمن انعدام المخاطر.

عند نسيان الاستخدام أو تناول كمية زائدة

إذا كان الطبيب قد وضع لك جدولا منتظما، فاتبع تعليماته بشأن الجرعة المنسية. لا تضاعف الكمية لتعويض ما فاتك، واستفسر من الصيدلي إذا لم تكن التعليمات واضحة. الجرعة المناسبة وخطة الاستخدام يحددهما الطبيب أو الصيدلي بحسب حالتك والمنتج المستخدم.

عند تناول كمية زائدة أو ابتلاع طفل للمكمل، اتصل بمركز السموم أو بالطوارئ للحصول على توجيه فوري، حتى إن لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة مع تقدير الكمية ووقت تناولها. فقدان الوعي أو التشنجات أو صعوبة التنفس يستدعي الإسعاف دون تأخير.