تريتينوين موضعي

ما هو دواء تريتينوين موضعي

ينتمي تريتينوين إلى فئة من الأدوية تسمى الرتينويدات وهي من أشكال فيتامين أ. يستخدم تريتينوين موضعياً لعلاج حب الشباب. يتوافر على شكل كريم أو جل موضعي بتركيزات مختلفة. تتمحور آلية عمل تريتينوين موضعي حول الحد من معدل نمو خلايا البشرة والجلد. قد يندهش المريض في بداية استخدامه لدهان تريتينوين موضعي بزيادة في معدل الحبوب، كونه يزيد من تكون البثور داخل الجلد. قد يستمر الأمر حتى 12 أسبوعاً، ليلاحظ المريض اختلافاً ملحوظاً في شكل بشرته.

ما هي استخدامات تريتينوين موضعي؟

يعد تريتينوين موضعي من العلاجات عديدة الاستخدامات للبشرة، ويمكن استخدامه في ما يلي:

• علاج حب الشباب، عن طريق الحد من عدد وتطور حب الشباب في البشرة.
• التخلص من الرؤوس السوداء، والرؤوس البيضاء.
• الحد من النمش، والكلف.
• تقليل الزهم، والسيطرة على دهون البشرة.

يفيد أيضاً تريتينوين موضعي في توحيد لون الجلد وتقليل تصبغات البشرة الناتجة عن الشمس، أو عن تناول أدوية معينة، ولكن يجب استشارة الطبيب أولاً.

اقرأ أيضا: فرط التصبغ الجلدي

يصف الأطباء أيضاً تريتينوين موضعي لتقشير البشرة، من خلال برنامج علاجي متكامل لعلاج الجلد، حيث يقتضي العلاج إزالة طبقات من الجلد أولاً.

للمزيد: ما هو تقشير الجلد أو السنفرة؟

ما هي موانع استخدام تريتينوين موضعي؟

يمنع استخدام تريتينوين موضعي دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية للتريتنوين أو الرتينويدات الأخرى مثل الإيزوتريتنون.
• الجلد المصاب بحروق الشمس.
• حالات الاكزيما.
• عدوى الجلد البكتيرية، أو الفيروسية، أو الفطرية.
• جروح الجلد والخدوش.

ما هي احتياطات استخدام تريتينوين موضعي؟

يستخدم تريتينوين موضعي بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• أثناء الحمل، يستخدم في الحالات الطارئة فقط، حيث لا يمكن التأكد من تسرب الدواء إلى الجنين.
• الرضاعة الطبيعية، يفضل عدم الاستخدام لعدم التأكد من انتقال الدواء عبر حليب الثدي إلى الرضيع.
• استخدام منتجات تحتوي على الكبريت، أو السايساليات أو الريسورسينول، حتى تختفي آثار تلك المركبات من الجلد.
• يرفع الدواء من حساسية الجلد للشمس كثيراً، يجب تجنب التعرض للشمس واستخدام الكريمات الواقية.

ما هي التداخلات الدوائية لتريتينوين موضعي؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن تريتينوين موضعي مع الأدوية التالية:

• علاجات تجعيد الشعر الموضعية.
• منتجات العناية الشخصية التي تحتوي على الكحول، والتونر، والمنثول، مثل مستحضرات الحلاقة.
• الصابون والعلاجات التي تعمل على تقشير البشرة، مثل حمض الساليسيليك، والريزورسينول.
• المنتجات التي تسبب جفاف شديد للبشرة.
• مادة الألفا هيدروكسي.
• حمض الجليكوليك.
• الأدوية التي تزيد أيضا من الحساسية لأشعة الشمس مثل السيبروفلوكساسين، وهيدروكلوروثيازايد، وسلفاميثوكسازول.
• البنزيل بيروكسايد، يحد من فاعلية التريتينوين.

ما هي جرعات تريتينوين موضعي وطرق الاستعمال؟

يوصى بالخطوات التالية عند استخدام كريم تريتينوين موضعي:

• غسل اليدين جيداً لمنع العدوى.
• تنظيف المنطقة المراد تطبيق الكريم عليها بصابون طبي بلا رائحة، أو صابون مخصص لحب الشباب، وتجفيفها بلطف.
• الانتظار حوالي 30 دقيقة قبل وضع الكريم.
• استخدام أطراف الأصابع لوضع كمية صغيرة من الكريم (حجم حبة الفاصولياء)، وتدليك برفق.
• يدهن الكريم مرة واحدة يومياً أو تبعاً لإرشادات الطبيب.

ما هي الأشكال الدوائية لتريتينوين موضعي؟

كريم تريتينوين موضعي تركيز: 0.01، 0.025، 0.05 %.

جل تريتينوين موضعي تركيز: 0.05%، 0.025 %.

محلول موضعي.

ما هي ظروف تخزين تريتينوين موضعي؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام تريتينوين موضعي

يستخدم هذا الدواء موضعياً على الجلد فقط.

يجب الابتعاد عن العيون، والفم، وفتحات الأنف، ومناطق الجلد المجروحة، أو المحروقة، أو المصابة بأمراض جلدية مثل الاكزيما.

يوصى بغسل اليدين جيداً بعد وضع الدهان لتجنب تسربه إلى العيون بالخطأ.

يستخدم الدهان في نفس الموعد يومياً.

يفضل عدم المبالغة في كمية الدهان، لتفادي الآثار الجانبية.

يوصى بتجنب منتجات الشمع لإزالة الشعر في المناطق المستهدفة للعلاج بتريتينوين موضعي.

ينصح باستخدام واقي الشمس يومياً، ودهانه كل ساعتين عند قضاء اليوم بأكمله بالخارج، ومحاولة عدم التعرض للشمس، واستخدام المظلة.

الاعراض الجانبية لتريتينوين موضعي

• إحساس باللسع.
• زيادة حب الشباب في الأسابيع الأولى بنسبة 1%.
• احمرار وجفاف الجلد.
• تقشر البشرة بنسبة 2%.
• دفء الجلد.
• ارتفاع الحساسية للشمس.

عند ملاحظة تورم في الجلد، أو التهاب واحمرار العيون، أو تورم الجفن، أو تغير في لون الجلد، يجب طلب الطبيب.

• زيادة حب الشباب في الأسابيع الأولى
• احمرار الجلد
• تقشر البشرة
• جفاف الجلد
• ارتفاع الحساسية للشمس
• دفء الجلد

كيف تميز بين التكيف مع العلاج وتهيج البشرة؟

لا يعني تقشر البشرة أن العلاج يعمل بصورة أفضل، ولا تحتاج إلى تحمل الألم حتى تحصل على نتيجة. إذا كان الانزعاج خفيفا، فقد يساعد مرطب لطيف خال من العطور وغير مسبب لانسداد المسام في تحسين راحة الجلد. تجنب فرك القشور أو نزعها بيدك، لأن ذلك قد يزيد الالتهاب ويترك آثارا مزعجة.

أما الحرقان الشديد أو ظهور فقاعات أو قشور مؤلمة، فليست علامات ينبغي تجاهلها باعتبارها مرحلة طبيعية من العلاج. أوقف التطبيق مؤقتا وراجع الطبيب لتقييم الجلد وتعديل الخطة. وإذا ظهر تورم في الوجه أو الشفتين، أو صعوبة في التنفس، فاطلب المساعدة الطبية العاجلة.

إذا نسيت التطبيق أو استخدمت كمية زائدة

قد تنسى العلاج بعد يوم طويل؛ لا تحاول تعويضه بطبقة أكثر سماكة. استخدمه عند التذكر ما لم يقترب موعد التطبيق التالي، وعندها تجاوز التطبيق المنسي وواصل جدولك المعتاد. الجرعة وتكرار الاستخدام يحددهما الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر وتحمل البشرة.

• إذا وضعت كمية زائدة، أزل الفائض بلطف. الإفراط لا يسرع التحسن، لكنه قد يسبب تهيجا واضحا.
• عند وصول المستحضر إلى العين، اشطفها جيدا بالماء، واطلب تقييما طبيا إذا استمر الألم أو الاحمرار.
• إذا ابتلع طفل أو بالغ المستحضر، تواصل فورا مع مركز السموم أو الطوارئ، ولا تحاول إحداث القيء.

تنبيه لتصحيح معلومات الحمل والرضاعة

لا ينبغي اعتبار التريتينوين الموضعي علاجا يستخدم أثناء الحمل في الحالات الطارئة. ينصح بتجنبه أثناء الحمل وعند التخطيط له. إذا اكتشفت الحمل خلال استخدامه، أوقفيه وتواصلي مع الطبيب؛ التعرض غير المقصود لا يعني بالضرورة حدوث ضرر للجنين، لكنه يحتاج إلى مراجعة فردية.

خلال الرضاعة، يكون امتصاصه عبر الجلد منخفضا، لكن البيانات المباشرة محدودة. ناقشي الحاجة إليه مع الطبيب، ولا تضعيه على الحلمة أو الهالة، وامنعي ملامسة جلد الرضيع للمناطق المعالجة.

هل يجب فصل التريتينوين عن بنزويل بيروكسيد دائما؟

تختلف الإجابة باختلاف تركيبة المستحضر؛ فبعض التركيبات التقليدية قد تتأثر عند وضع بنزويل بيروكسيد معها، بينما توجد تركيبات مصممة للجمع بين المادتين. لذلك لا توقف علاجا موصوفا أو تخلط المستحضرات من نفسك. اعرض أسماء المنتجات على الصيدلي ليحدد إن كان يلزم الفصل بين أوقات استخدامها.

متابعة النتيجة دون إرهاق البشرة

يمكن لصورة دورية في إضاءة متشابهة أن تساعدك على ملاحظة التغير بدل تفحص المرآة يوميا. لا تبدل التركيز أو تضف مقشرا كلما ظهرت حبة جديدة؛ نجاح الخطة يعتمد على الانتظام والتحمل، وليس على شدة التقشير.

راجع طبيب الجلدية إذا ظهرت حبوب عميقة مؤلمة أو بدأت ندبات تتكون، أو لم تلاحظ تحسنا بعد الفترة التي حددها لك. بعض حالات حب الشباب تحتاج علاجا إضافيا، ولا يكفي زيادة كمية الكريم لحلها.