تريتينوين , هيدروكوينون

ما هو دواء تريتينوين، هيدروكوينون

كريم موضعي لعلاج مشاكل البشرة، يحتوي على المواد الفعالة الآتية:

• التريتينوين: شكل من أشكال فيتامين "أ"، وهو عامل حال للطبقة القرنية. يساعد في تسريع عملية تجديد خلايا الجلد، مما يتسبب في تقشيره.
• الهيدروكوينون: عامل يساعد في تبييض الجلد، وعلاج فرط التصبغ، من خلال التدخل في عملية إنتاج الميلانين، الصبغة المسؤولة عن لون الجلد.

ما هي استخدامات تريتينوين، هيدروكوينون؟

يستخدم في علاج الكلف وبقع الجلد الداكنة في الوجه.

ما هي موانع استخدام تريتينوين، هيدروكوينون؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• الأفراد دون سن 18 سنة.

ما هي احتياطات استخدام تريتينوين، هيدروكوينون؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• الحساسية أو الربو.

ما هي التداخلات الدوائية لتريتينوين، هيدروكوينون؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية: حبوب منع الحمل والحقن واللصقات الجلدية وحلقات المهبل.

ما هي جرعات تريتينوين، هيدروكوينون وطرق الاستعمال؟

توضع طبقة من الدواء فوق المنطقة المصابة، مرة في اليوم، ويفضل قبل النوم بنصف ساعة.

ما هي الأشكال الدوائية لتريتينوين، هيدروكوينون؟

يتوافر على شكل كريم.

كيفية استخدام تريتينوين، هيدروكوينون

يسبب الدواء زيادة الحساسية للشمس؛ لذلك من الأفضل استخدام واقي شمسي.

الاعراض الجانبية لتريتينوين، هيدروكوينون

من الأعراض الجانبية لهذا الدواء:

• ظهور حب الشباب.
• جفاف الجلد.
• تقشر الجلد.
• احمرار وحرقة في الجلد.

قبل البدء: هل كل بقعة داكنة مناسبة لهذا العلاج؟

ليست كل بقعة بنية على الوجه كلفا، وحتى البقع المتشابهة قد تختلف أسبابها. لذلك لا تستخدم الكريم لتفتيح شامة أو بقعة جديدة يتغير شكلها أو لونها، ولا تضعه على موضع ينزف أو لا يلتئم قبل فحصه. تحديد سبب التصبغ يساعد الطبيب على اختيار العلاج المناسب، ويجنبك تهييج الجلد بعلاج لا يناسب المشكلة.

هذا المستحضر ليس كريما لتفتيح البشرة كلها أو تغيير لونها الطبيعي. حدد مع الطبيب المناطق التي تحتاج إلى العلاج، وراجع اسم المستحضر ومكوناته مع الصيدلي؛ فبعض كريمات التصبغات تحتوي على مواد إضافية، مثل الكورتيزون، وتختلف تعليماتها واحتياطاتها عن تركيبة التريتينوين والهيدروكوينون وحدهما.

كيف تهيئ بشرتك وتدمج الكريم في روتينك؟

روتين بسيط ولطيف أنسب من جمع عدة منتجات قوية في الوقت نفسه. اغسل المنطقة بمنظف لطيف، وجففها برفق، وانتظر حتى يجف الجلد تماما قبل التطبيق؛ فوضع التريتينوين على بشرة رطبة قد يزيد التهيج. الجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب أو الصيدلي حسب المستحضر وحالة الجلد، وزيادة الكمية لا تعني زوال البقع بسرعة أكبر.

إذا شعرت بشد البشرة بعد غسل الوجه، فقد يفيد مرطب لطيف خال من العطور. اسأل الصيدلي عن ترتيب المرطب والكريم العلاجي بما يلائم بشرتك وتعليمات العبوة، بدلا من خلطهما معا في اليد أو داخل العبوة.

• تجنب ملامسة العينين والجفون والشفتين وداخل الأنف والفم، واغسل يديك بعد الاستعمال.
• لا تضعه على الجروح أو الجلد المحروق بالشمس أو المناطق المصابة بإكزيما نشطة، وانتظر تقييم الطبيب إذا كان الجلد ملتهبا.
• لا تغط المنطقة بضماد محكم، ولا تمد العلاج إلى مساحة أكبر من التي حددها الطبيب.
• إذا دخل الكريم إلى العين، اشطفها جيدا بالماء، واطلب المشورة الطبية إذا استمر الألم أو الاحمرار أو حدث اضطراب في الرؤية.

منتجات وعادات قد تزيد تهيج البشرة

قد يأتي التهيج من اجتماع الكريم مع روتين العناية، وليس من الكريم وحده. فمثلا، استعمال مقشر قوي ثم وضع العلاج فوقه قد يسبب لسعا والتهابا أشد. أخبر الصيدلي بما تستخدمه على الوجه، حتى لو كان غسولا أو سيروما تجميليا يباع دون وصفة.

لا تضف مستحضرا آخر يحتوي على التريتينوين أو أحد الريتينويدات من نفسك. وينطبق الحذر على أحماض التقشير والمقشرات الحبيبية والتونر المحتوي على الكحول والمنتجات التي تسبب الجفاف. قد ينصح الطبيب بإيقاف بعضها أو تعديل روتينك وفقا لتحمل الجلد.

• قد يؤدي استعمال بنزويل بيروكسيد مع الهيدروكوينون على المنطقة نفسها إلى تلون مؤقت للجلد؛ لذلك لا تجمعهما دون توجيه.
• تجنب إزالة الشعر بالشمع فوق الجلد المعالج، لأن البشرة قد تصبح أكثر قابلية للتهيج والتسلخ.
• قبل جلسة ليزر أو تقشير كيميائي أو إجراء تجميلي، أخبر المختص بالعلاج واتفق معه على توقيت إيقافه واستئنافه.
• ابتعد عن خلطات التفتيح المنزلية والليمون والفرك القاسي؛ فالتهاب الجلد قد يترك تصبغا إضافيا بدلا من تحسين اللون.

الحماية من الضوء جزء من علاج التصبغات

لا يكفي وضع الكريم مساء إذا كانت البشرة تتعرض للشمس دون حماية نهارا. اختر واقيا واسع الطيف، واستخدمه وفقا لتعليماته، مع تجديده عند الحاجة، خاصة بعد التعرق أو غسل الوجه. تساعد القبعة والظل أيضا، ولا تعتمد على الواقي وحده عند البقاء خارج المنزل.

قد يتأثر الكلف بالضوء المرئي لدى بعض الأشخاص، ولذلك قد يكون الواقي الملون المحتوي على أكاسيد الحديد خيارا مفيدا. اسأل الصيدلي عن مستحضر يناسب لون بشرتك ولا يسبب لك التهيج. وإذا كنت تجلس طويلا قرب نافذة أو تقود السيارة نهارا، فناقش حماية بشرتك خلال هذه المواقف أيضا.

متى يكون التفاعل الجلدي علامة تستدعي التوقف؟

التقشر الشديد ليس دليلا على أن العلاج يعمل بصورة أفضل. عندما يصبح الجلد مؤلما أو متشققا، فإن الاستمرار رغم الألم قد يزيد الالتهاب والتصبغ التالي له. تواصل مع الطبيب إذا كان التهيج يعطل نومك أو يجعل غسل الوجه ووضع المرطب مؤلمين، ولا تحاول علاجه بإضافة كريم كورتيزون من نفسك.

• أوقف المستحضر واطلب تقييما طبيا عند ظهور تورم واضح أو فقاعات أو قشور شديدة أو ألم ملحوظ.
• اطلب المساعدة العاجلة إذا ظهرت صعوبة في التنفس أو تورم في الوجه أو الشفتين أو اللسان؛ فقد تكون هذه علامات حساسية شديدة.
• إذا تحولت المنطقة المعالجة إلى لون أزرق مسود أو ازدادت قتامة بصورة غير معتادة، أوقف العلاج وراجع طبيب الجلدية. قد يرتبط الهيدروكوينون بتصبغ غير مرغوب يعرف بالتلون الأوكروني الخارجي، خاصة مع الاستعمال المطول غير المنضبط.
• راجع الطبيب إذا ظهر تفتيح واضح خارج حدود البقع أو اختلاف مزعج في لون الجلد.

الحمل والرضاعة ووسائل منع الحمل: توضيحات عملية

لا يوصى باستخدام هذه التركيبة أثناء الحمل أو عند التخطيط له، لاحتوائها على تريتينوين موضعي ولعدم كفاية بيانات أمان الهيدروكوينون للحامل. إذا اكتشفت الحمل خلال العلاج، أوقفي المستحضر وأخبري الطبيب؛ فالتعرض غير المقصود يحتاج إلى تقييم، لكنه لا يعني تلقائيا حدوث ضرر للجنين.

خلال الرضاعة، ناقشي الحاجة إلى العلاج والبدائل مع الطبيب، لأن المعلومات المتاحة عن هذه التركيبة محدودة. وإذا سمح الطبيب باستعمالها، فلا توضع على الثدي أو الحلمة، ويجب منع ملامسة جلد الرضيع للمنطقة المعالجة.

أما وسائل منع الحمل الهرمونية فقد تسهم في ظهور الكلف أو استمراره لدى بعض النساء، وهذا لا يعني أن الكريم يبطل فعاليتها أو أن الجمع بينهما ممنوع تلقائيا. لا توقفي وسيلة منع الحمل من نفسك؛ ناقشي مع الطبيب احتمال ارتباط التصبغ بها والبدائل المناسبة إن لزم.

إذا نسيت التطبيق أو استخدمت كمية زائدة

عند نسيان التطبيق، اتبع تعليمات النشرة أو الصيدلي، ولا تعوضه بوضع كمية مضاعفة أو تطبيقات متقاربة. علاج التصبغات يحتاج إلى انتظام وخطة مناسبة، وليس إلى تعويض سريع قد يترك الجلد ملتهبا.

إذا وضعت كمية كبيرة وحدث حرقان واضح، اغسل المنطقة بلطف وتوقف عن إضافة منتجات مهيجة، ثم اطلب المشورة بحسب شدة الأعراض. أما ابتلاع الكريم، خصوصا من طفل، فيستدعي الاتصال الفوري بمركز السموم أو الطوارئ مع الاحتفاظ بالعبوة، ولا تحاول إحداث القيء.

متابعة النتيجة وحفظ المستحضر

تحسن التصبغات تدريجي، وقد تعود البقع بعد التحسن إذا استمرت العوامل المحفزة لها. لا تطل العلاج أو تكرر دوراته تلقائيا؛ فمدة الاستخدام وخطة المحافظة على النتيجة يحددهما الطبيب. ويمكن التقاط صور في إضاءة متشابهة لمتابعة التغير، بدلا من الحكم على اللون يوميا تحت إضاءات مختلفة. إذا لم يظهر تحسن خلال المدة المتفق عليها، فالأفضل إعادة تقييم التشخيص والخطة.

احفظ الكريم في عبوته الأصلية مغلقا جيدا، بعيدا عن الأطفال والحرارة والضوء المباشر، واتبع شروط التخزين الخاصة بالعبوة؛ فهي قد تختلف بين المستحضرات. لا تتركه في السيارة أو الحمام الرطب، واسأل الصيدلي قبل استخدامه إذا تغير لونه أو رائحته أو قوامه، ولا تشاركه مع شخص آخر حتى لو بدت بقعه مشابهة.