تريفلوريدين، تيبيراسيل هيدروكلوريد

ما هو دواء تريفلوريدين، تيبيراسيل هيدروكلوريد؟

هذا العقار يجمع بين مادتين هما تريفلوريدين وتيبيراسيل هيدروكلوريد، ويستخدم لعلاج سرطان الأمعاء الغليظة أو سرطان المستقيم الذي انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

يوصف هذا الدواء للمرضى الذين تلقوا علاجات كيميائية سابقة ولا يمكنهم مواصلة تعاطيها.

كما يستخدم تريفلوريدين وتيبيراسيل هيدروكلوريد في علاج أنواع معينة من سرطان المعدة ومنطقة التقاء المعدة بالمرئ للمرضى الذين تلقوا بالفعل جرعات من أدوية مختلفة.

ما هي استخدامات تريفلوريدين، تيبيراسيل هيدروكلوريد؟

• يستخدم لعلاج سرطان القولون والمستقيم.
• يمكن استخدامه في حالات سرطان المعدة والإثنى عشر.

ما هي موانع استخدام تريفلوريدين، تيبيراسيل هيدروكلوريد؟

يمنع استخدام هذا الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• الحساسية المفرطة تجاه أي من مكونات الدواء.
• خلال الحمل، حيث يسبب تشوهات للجنين، كما يجب عدم حدوث حمل لمدة شهرين بعد العلاج.
• خلال فترة الرضاعة الطبيعية.

ما هي احتياطات استخدام تريفلوريدين، تيبيراسيل هيدروكلوريد؟

يستخدم بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• أمراض القلب وارتفاع ضغط الدم.
• قصور وأمراض الكبد والسكري.
• أمراض الدم (تخثر أو نزيف).

ما هي التداخلات الدوائية لتريفلوريدين، تيبيراسيل هيدروكلوريد؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• المضادات الحيوية.
• أدوية القلب والضغط.
• أدوية الاكتئاب والصرع مثل كاربامازيبين.
• مضادات الأورام الأخرى.
• الأدوية العشبية لا سيما التي تحتوي على نبتة سانت جون.

ما هي جرعات تريفلوريدين، تيبيراسيل هيدروكلوريد وطرق الاستعمال؟

يتلقى المريض العلاج على شكل دورة مدتها 28 يومًا.

خلال الأيام من 1 إلى 5، والأيام من 8 إلى 12: يتلقى المريض قرصًا عن طريق الفم مرتين يوميًا.

ما هي الأشكال الدوائية لتريفلوريدين، تيبيراسيل هيدروكلوريد؟

• أقراص فموية بتركيز: 15 ملغ تريفلوريدين، 6.14 ملغ تيبيراسيل هيدروكلوريد.
• أقراص فموية بتركيز: 20 ملغ تريفلوريدين، 8.19 ملغ تيبيراسيل هيدروكلوريد.

ما هي ظروف تخزين تريفلوريدين، تيبيراسيل هيدروكلوريد؟

يُحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

الاعراض الجانبية لتريفلوريدين، تيبيراسيل هيدروكلوريد

• فقر الدم (انيميا).
• غثيان.
• تعب عام.
• إسهال.
• قيء.
• حمى.
• قلة العدلات.
• قلة الصفيحات.

كيف تعمل المادتان معا داخل الجسم؟

يستهدف تريفلوريدين المادة الوراثية داخل الخلايا؛ إذ يندمج في الحمض النووي ويعطل العمليات التي تحتاج إليها الخلايا السرطانية للتكاثر. أما تيبيراسيل فيبطئ تكسير تريفلوريدين في الجسم، مما يساعد على بقاء المادة المضادة للسرطان متاحة لتؤدي عملها. لذلك تؤدي كل مادة دورا مختلفا ومكملا للأخرى.

لا يقتصر تأثير العلاج على الخلايا السرطانية وحدها، فقد تتأثر أيضا خلايا سليمة سريعة الانقسام، ومنها الخلايا المنتجة للدم في نخاع العظم. وهذا يفسر حاجة المريض إلى تحاليل منتظمة، حتى لو شعر بأنه بخير ولم يلاحظ أعراضا جديدة.

لماذا تعد متابعة تحاليل الدم جزءا من العلاج؟

يطلب فريق الأورام تعدادا كاملا لخلايا الدم قبل بدء العلاج، وقبل الدورات التالية، وفي أثناء الدورة بحسب خطة المتابعة. تساعد النتائج على اكتشاف انخفاض خلايا مقاومة العدوى أو الصفائح الدموية أو الهيموغلوبين قبل أن يتحول إلى مشكلة أشد.

قد يقرر الطبيب تأجيل دورة العلاج أو تعديل الجرعة إذا كانت التحاليل غير مناسبة أو ظهرت سمية تستدعي ذلك. هذا التعديل إجراء لحمايتك، وليس دليلا بمفرده على فشل العلاج. لا تبدأ دورة جديدة اعتمادا على التقويم وحده إذا طلب الفريق انتظار نتائج التحاليل.

تحتاج وظائف الكلى والكبد أيضا إلى التقييم. أخبر الطبيب عن أي مرض كلوي، حتى لو لم يسبب لك أعراضا؛ فقد يؤثر ضعف وظائف الكلى في تحمل العلاج وفي اختيار الجرعة المناسبة.

تنظيم الأقراص في المنزل دون أخطاء

تحدد الجرعة بواسطة طبيب الأورام وفقا لمساحة سطح الجسم، ووظائف الأعضاء، ومدى تحمل العلاج. لا تفترض أن الجرعة تعني قرصا واحدا، فقد تتطلب الوصفة عددا مختلفا من الأقراص أو استخدام أكثر من تركيز. اطلب من الصيدلي كتابة عدد الأقراص من كل تركيز في كل موعد بوضوح.

يرتبط تناول هذا العلاج بالطعام، ويؤخذ بعد وجبتي الصباح والمساء ضمن الفترة المحددة في تعليمات الوصفة. ابتلع الأقراص كاملة مع الماء، ولا تسحقها أو تمضغها أو تقسمها. إذا كانت لديك صعوبة في البلع، تواصل مع الصيدلي قبل تغيير شكل القرص.

• استخدم تقويما يميز أيام تناول الدواء عن أيام التوقف المقررة؛ ففترات التوقف جزء مقصود من الخطة وليست جرعات ناقصة.
• ضع علامة بعد تناول الجرعة مباشرة، خاصة إذا كان أحد أفراد الأسرة يساعدك، لتجنب أخذها مرتين بالخطأ.
• اغسل يديك بعد التعامل مع الأقراص. وعلى الشخص الذي يساعدك ارتداء قفازات عند لمسها واتباع تعليمات الصيدلي للتعامل مع الأدوية المضادة للسرطان.
• إذا اختلفت التعليمات المكتوبة على العبوة عن الجدول الذي تسلمته من العيادة، استوضح الأمر قبل تناول الجرعة.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تقيأت بعدها؟

إذا نسيت جرعة، فلا تتناول جرعة إضافية لتعويضها، وتابع الجرعة التالية في موعدها المقرر. وينطبق الأمر نفسه إذا تقيأت بعد تناول الأقراص؛ فلا تكرر الجرعة من تلقاء نفسك حتى لو ظننت أن الدواء لم يبق في المعدة. أخبر فريق العلاج بالجرعات التي فاتتك أو حدث بعدها قيء.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اطلب المشورة الطبية العاجلة أو تواصل مع مركز السموم المحلي، ولا تنتظر ظهور أعراض. احتفظ بالعبوة والجدول العلاجي لتوضيح ما تناولته ووقت تناوله، ولا تحاول إحداث القيء.

علامات تستدعي الاتصال بفريق الأورام فورا

أثناء العلاج، قد تكون العدوى أكثر خطورة مما تبدو عليه في البداية. اتصل بفريق الأورام فورا عند ارتفاع الحرارة أو القشعريرة أو الشعور بتوعك واضح، ولا تكتف بتناول خافض للحرارة وانتظار التحسن. احتفظ برقم التواصل خارج ساعات الدوام في مكان يسهل الوصول إليه.

• سعال جديد، أو ألم عند التبول، أو التهاب حلق مصحوب بتدهور الحالة العامة؛ فقد تشير هذه العلامات إلى عدوى.
• نزيف لا يتوقف، أو دم في البول أو البراز، أو ظهور كدمات كثيرة دون سبب واضح.
• ضيق نفس جديد أو متزايد، أو دوخة شديدة، أو خفقان مع إرهاق غير معتاد.
• قيء أو إسهال يمنعك من شرب السوائل، أو انخفاض واضح في كمية البول.
• ألم في الصدر، أو إغماء، أو صعوبة شديدة في التنفس، أو تورم الوجه واللسان: اطلب الإسعاف فورا.

خطوات عملية لتخفيف اضطرابات المعدة والإرهاق

قد يكون تناول وجبات صغيرة ومتقاربة أسهل من وجبة كبيرة عندما تقل الشهية أو يزداد الغثيان. اختر الأطعمة التي تتقبلها، وتجنب الروائح التي تثير الغثيان لديك. إذا وصف الطبيب دواء للغثيان، اتبع توقيته ولا تنتظر دائما حتى يصبح القيء شديدا.

مع الإسهال، اشرب السوائل على دفعات متكررة إذا لم تكن لديك قيود طبية على السوائل. لا تبدأ دواء مضادا للإسهال دون توجيه، خصوصا إذا صاحبه ارتفاع في الحرارة أو دم في البراز أو ألم شديد بالبطن. وقد يحيلك الفريق إلى اختصاصي تغذية إذا بدأت تفقد وزنك أو أصبحت الوجبات عبئا يوميا.

وازن بين الراحة والنشاط الخفيف الذي تتحمله، مثل المشي داخل المنزل. لكن لا تنسب كل تعب إلى العلاج تلقائيا؛ فالتعب المتزايد أو المصحوب بضيق نفس يحتاج إلى تقييم لاحتمال وجود فقر دم أو مشكلة أخرى.

اللقاحات والأدوية المصاحبة: تنسيق لا إيقاف عشوائي

لا توقف دواء الضغط أو المضاد الحيوي أو أي علاج مزمن اعتمادا على قائمة عامة للتداخلات. يراجع الصيدلي الأدوية بأسمائها، وسبب استخدامها، وتأثيرها في الدم ووظائف الأعضاء. وقد يصف اختصاصي الأورام هذا العلاج مع بيفاسيزوماب لبعض مرضى سرطان القولون والمستقيم؛ لذا فالجمع مع علاج آخر للسرطان ليس ممنوعا دائما، لكنه قرار تخصصي.

استشر فريق الأورام قبل تلقي أي لقاح. بعض اللقاحات الحية قد لا تناسب المريض خلال تثبيط المناعة، كما أن الاستجابة للقاحات الأخرى قد تتأثر بالعلاج. وأبلغ الفريق عن أي دواء جديد، بما في ذلك المسكنات التي تشتريها دون وصفة.

التخطيط للإنجاب وأسئلة ينبغي طرحها قبل البدء

لا تعتمد على مدة موحدة لمنع الحمل تخص جميع المرضى. تختلف التعليمات بعد انتهاء العلاج بين المرأة والرجل الذي يمكن أن تحمل شريكته؛ اطلب من فريق الأورام تحديد المدة المناسبة لك كتابة، وتأكيد وسيلة منع الحمل الملائمة. وقد يلزم اختبار حمل قبل بدء العلاج.

إذا كنت تخطط للإنجاب مستقبلا، ناقش الخصوبة وخيارات الحفاظ عليها قبل بدء العلاج متى أمكن. أما استئناف الرضاعة بعد الانتهاء فلا يكون تلقائيا مع آخر قرص، بل بعد انقضاء الفترة التي يحددها الفريق وفقا للنشرة المعتمدة.