تريفلوريدين، تيبيراسيل هيدروكلوريد

ما هو دواء تريفلوريدين، تيبيراسيل هيدروكلوريد

هذا العقار يجمع بين مادتين هما تريفلوريدين وتيبيراسيل هيدروكلوريد، ويستخدم لعلاج سرطان الأمعاء الغليظة أو سرطان المستقيم الذي انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

يوصف هذا الدواء للمرضى الذين تلقوا علاجات كيميائية سابقة، والذين لا يمكنهم مواصلة تعاطيها.

يستخدم تريفلوريدين وتيبيراسيل هيدروكلوريد أيضاً في علاج أنواع معينة من سرطان المعدة ومنطقة التقاء المعدة بالمرئ، خاصة للمرضى الذين تلقوا بالفعل جرعات من أدوية مختلفة سابقاً.

ما هي استخدامات تريفلوريدين، تيبيراسيل هيدروكلوريد؟

• يستخدم لعلاج سرطان القولون والمستقيم.
• يمكن استخدامه في حالات سرطان المعدة والإثنى عشر.

ما هي موانع استخدام تريفلوريدين، تيبيراسيل هيدروكلوريد؟

يُمنع استخدام هذا الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• الحساسية المفرطة تجاه أي من مكونات الدواء.
• خلال فترة الحمل، حيث يمكن أن يسبب تشوهات للجنين؛ يجب تجنب حدوث حمل لمدة شهرين بعد العلاج.
• خلال فترة الرضاعة الطبيعية.

ما هي احتياطات استخدام تريفلوريدين، تيبيراسيل هيدروكلوريد؟

يستخدم بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• أمراض القلب وارتفاع ضغط الدم.
• قصور وأمراض الكبد والسكري.
• أمراض الدم (تخثر أو نزيف).

ما هي التداخلات الدوائية لتريفلوريدين، تيبيراسيل هيدروكلوريد؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• المضادات الحيوية.
• أدوية القلب والضغط.
• أدوية الاكتئاب والصرع، مثل كاربامازيبين.
• مضادات الأورام الأخرى.
• الأدوية العشبية، لا سيما التي تحتوي على نبتة سانت جون.

ما هي جرعات تريفلوريدين، تيبيراسيل هيدروكلوريد وطرق الاستعمال؟

يتلقى المريض العلاج على شكل دورة مدتها 28 يوم.

خلال الأيام من 1 إلى 5، والأيام من 8 إلى 12: يتلقى المريض قرصاً عن طريق الفم مرتين يومياً.

ما هي الأشكال الدوائية لتريفلوريدين، تيبيراسيل هيدروكلوريد؟

أقراص فموية بتركيز:

• 15 ملغ تريفلوريدين، 6.14 ملغ تيبيراسيل هيدروكلوريد.
• 20 ملغ تريفلوريدين، 8.19 ملغ تيبيراسيل هيدروكلوريد.

ما هي ظروف تخزين تريفلوريدين، تيبيراسيل هيدروكلوريد؟

يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، وبعيداً عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

الاعراض الجانبية لتريفلوريدين، تيبيراسيل هيدروكلوريد

• انيميا.
• غثيان.
• تعب عام.
• اسهال.
• قيء.
• حمى.
• قلة العدلات.
• قلة الصفيحات.

كيف يعمل الجمع بين تريفلوريدين وتيبيراسيل؟

لكل مادة في هذا العلاج دور مختلف يكمل الآخر. يدخل تريفلوريدين في تركيب الحمض النووي داخل الخلايا، فيعطل قدرتها على التكاثر ويساعد على الحد من نمو الخلايا السرطانية. أما تيبيراسيل فيبطئ تكسير تريفلوريدين في الجسم، مما يتيح بقاءه مدة أطول ليؤدي تأثيره العلاجي.

هذا التأثير لا يقتصر تماما على الخلايا السرطانية؛ فقد تتأثر أيضا خلايا سليمة سريعة الانقسام، مثل الخلايا التي ينتجها نخاع العظم. لذلك ترتبط فعالية العلاج بمتابعة دقيقة لتحاليل الدم، وليس بمجرد الالتزام بتناول الأقراص.

لماذا قد يؤجل الطبيب دورة العلاج رغم أنك تشعر بتحسن؟

قد تنخفض خلايا الدم دون أن تشعر بأعراض واضحة في البداية. يطلب فريق الأورام تعداد الدم قبل بدء العلاج وخلال الدورة، وقد يحتاج إلى فحوص إضافية بحسب النتائج وحالتك الصحية. تساعد هذه المتابعة على اكتشاف انخفاض خلايا مقاومة العدوى أو الصفائح الدموية أو الهيموغلوبين مبكرا.

إذا قرر الطبيب تأجيل العلاج أو تعديل الجرعة، فهذا إجراء لحمايتك وليس دليلا تلقائيا على فشل الدواء. لا تبدأ دورة جديدة اعتمادا على التقويم وحده إذا طلب منك الفريق انتظار نتائج التحاليل، ولا تعد إلى جرعة سابقة من نفسك بعد تحسن الأعراض.

تدخل وظائف الكلى والكبد أيضا في تقييم ملاءمة العلاج. أخبر الطبيب بأي مرض كلوي أو تغير حديث في وظائف هذه الأعضاء؛ فقد يؤثر ذلك في اختيار الجرعة وخطة المراقبة، حتى إن كنت تتناول الأقراص دون مشكلة ظاهرة.

تفاصيل عملية تساعدك على تناول الأقراص بأمان

تناول الأقراص مع الطعام وفقا للتوقيت الذي يحدده فريق العلاج، وابتلعها كاملة دون سحق أو مضغ أو تقسيم. إذا أصبحت غير قادر على بلعها، تواصل مع الصيدلي قبل محاولة إذابتها أو خلطها بالطعام؛ فالتعامل مع أقراص العلاج الكيميائي يحتاج إلى احتياطات خاصة.

الجرعة يحددها الطبيب، وقد تتطلب الوصفة أكثر من قرص أو الجمع بين تركيزات مختلفة. لا تفترض أن كل موعد يعني قرصا واحدا. اطلب جدولا مكتوبا يوضح الأقراص المطلوبة وأيام التناول والراحة، وراجع الجدول عند كل وصفة جديدة.

• ضع علامة في الجدول بعد تناول العلاج، خاصة إذا كان أحد أفراد الأسرة يساعدك على تنظيم الأدوية.
• اغسل يديك بعد لمس الأقراص، وعلى الشخص الذي يساعدك ارتداء قفازات عند التعامل معها ثم غسل يديه.
• لا تستخدم قرصا مكسورا، واسأل الصيدلي عن طريقة التعامل معه والتخلص منه بأمان.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تقيأت بعدها؟

إذا فاتتك جرعة، فلا تعوضها بجرعة إضافية ولا تضاعف الجرعة التالية. استمر في الموعد التالي المقرر وفق تعليمات فريق الأورام، وأبلغ الفريق بما حدث حتى يساعدك على متابعة الجدول دون ارتباك.

وإذا تقيأت بعد تناول الأقراص، فلا تتناول جرعة بديلة من تلقاء نفسك؛ لا يمكن معرفة مقدار ما امتصه الجسم بدقة. سجل وقت التناول والقيء، وتواصل مع الفريق إذا تكرر الأمر أو منعك من الاحتفاظ بالسوائل.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اطلب المساعدة الطبية العاجلة أو اتصل بمركز السموم المحلي حتى لو لم تظهر أعراض. خذ العبوة وجدول العلاج معك، ولا تحاول إحداث القيء.

علامات تستدعي الاتصال الفوري بفريق الأورام

لا تنتظر موعد الزيارة التالية إذا ظهرت علامات عدوى أو نزيف. أثناء هذا العلاج قد تتطور بعض المضاعفات بسرعة، وقد تكون الحمى العلامة الوحيدة على عدوى خطيرة عند انخفاض خلايا المناعة. اطلب من فريقك مسبقا تعليمات واضحة للتعامل مع الحرارة ورقم اتصال خارج أوقات العمل.

• ارتفاع الحرارة أو القشعريرة، أو التهاب الحلق، أو سعال جديد، أو ألم وحرقة عند التبول.
• نزيف لا يتوقف، أو كدمات غير معتادة، أو ظهور دم في البول أو البراز، أو براز أسود.
• قيء أو إسهال مستمر مع دوخة أو قلة التبول أو عدم القدرة على شرب السوائل.
• ضيق نفس جديد أو متزايد، خصوصا إذا صاحبه سعال أو حمى؛ فقد يرتبط بعدوى أو بمشكلة رئوية تحتاج إلى تقييم.
• ألم في الصدر أو إغماء أو صعوبة شديدة في التنفس: اطلب الإسعاف دون تأخير.

كيف تخفف متاعب المعدة والإرهاق في المنزل؟

قد تكون الوجبات الصغيرة المتفرقة أسهل من وجبة كبيرة عندما تقل الشهية أو تشعر بالغثيان. اختر أطعمة تستطيع تحملها، واشرب السوائل على دفعات، واستعمل دواء الغثيان الموصوف بحسب تعليمات الفريق. إذا كان لديك تقييد للسوائل بسبب مرض آخر، فاسأل عن الكمية المناسبة لك بدلا من زيادة الشرب عشوائيا.

عند الإسهال، سجل عدد مرات التبرز والتغير عن المعتاد، ولا تبدأ دواء لإيقافه دون الرجوع إلى الفريق، خاصة مع وجود حمى أو دم. أما التعب، فحاول توزيع الأنشطة اليومية وإدخال فترات راحة قصيرة؛ التعب الشديد أو المصحوب بخفقان وضيق نفس يحتاج إلى تقييم، ولا يعالج بمكملات الحديد من تلقاء نفسك.

الوقاية من العدوى والنزيف أثناء الحياة اليومية

يمكن لخطوات بسيطة أن تقلل تعرضك للمشكلات أثناء انخفاض خلايا الدم. احرص على غسل اليدين، وابتعد عن المخالطة القريبة لمن لديهم أعراض عدوى، واهتم بطهي الطعام وحفظه بطريقة آمنة. لا تتناول مضادا حيويا متبقيا في المنزل إذا ظهرت الحمى؛ اتصل بفريق الأورام أولا.

استخدم فرشاة أسنان ناعمة، وتجنب الأنشطة التي قد تسبب جروحا أو اصطدامات إذا كانت الصفائح منخفضة. وأخبر طبيب الأسنان بأنك تتلقى علاجا كيميائيا قبل أي إجراء، لأن توقيت العلاج السني قد يحتاج إلى تنسيق مع طبيب الأورام.

• استشر الفريق قبل تلقي أي لقاح، وخصوصا اللقاحات الحية.
• لا تبدأ مسكنا مثل الإيبوبروفين أو الأسبرين دون مراجعة ملاءمته لحالتك.
• إذا كان الأسبرين أو مميع الدم موصوفا لك بالفعل، فلا توقفه بنفسك؛ اطلب مراجعة الخطة العلاجية.

تنظيم المتابعة والتخلص من الأقراص المتبقية

احتفظ بقائمة محدثة لأدويتك وبسجل مختصر للأعراض ومواعيد التحاليل. قد يختار الطبيب استخدام هذا العلاج مع دواء آخر ضمن خطة معتمدة؛ لذلك لا توقف علاجا مرافقا لمجرد أنه دواء للأورام، بل راجع الفريق المسؤول عن الخطة كاملة.

احفظ الأقراص في عبوتها الأصلية بعيدا عن متناول الأطفال، ولا تنقلها إلى منظم أدوية إلا بعد سؤال الصيدلي. إذا تغيرت الوصفة وبقيت لديك أقراص، فلا تعطها لشخص آخر ولا تتخلص منها في المرحاض. اسأل صيدلية المستشفى عن تسليم بقايا العلاج الكيميائي للتخلص منها بطريقة آمنة.