تريكسفينيديل

ما هو دواء تريكسفينيديل

ينتمي التريكسفينيديل إلى فئة من الأدوية تسمى مضادات الكولين (acetylcholine). يساعد منع هذه المادة في الدماغ على تقليل تصلب العضلات، التعرق، وإنتاج اللعاب، ويساعد على تحسين قدرة المشي لدى الأشخاص المصابين بمرض باركنسون.

ما هي استخدامات تريكسفينيديل؟

يستخدم تريكسفينيديل لتقليل تصلب العضلات، التعرق، وإنتاج اللعاب، ويساعد على تحسين قدرة المشي لدى الأشخاص المصابين بمرض باركنسون. كما أنه يستخدم لعلاج الحركات اللاإرادية الناتجة عن الآثار الجانبية لبعض الأدوية النفسية (مضادات الذهان مثل الكلوربرومازين/ هالوبيريدول).

ما هي موانع استخدام تريكسفينيديل؟

لضمان سلامة استخدام الدواء، أخبر طبيبك قبل استخدام تريكسفينيديل عن أي أدوية أخرى تستخدمها.

ما هي احتياطات استخدام تريكسفينيديل؟

لضمان سلامتك، يجب إخبار الطبيب قبل استخدام الدواء إذا كنت تعاني من أي من الحالات التالية:

• مشاكل في التنفس (مثل الربو، انتفاخ الرئة).
• مشاكل في القلب (مثل الذبحة الصدرية، النوبة القلبية، قصور القلب، سرعة ضربات القلب/عدم انتظام ضربات القلب).
• ارتفاع/انخفاض ضغط الدم.
• مشاكل في الأمعاء.
• أمراض الكلى.
• أمراض الكبد.
• مشاكل عقلية/ مزاجية (مثل القلق، الخرف، الذهان).
• بعض أمراض العضلات (الوهن العضلي الشديد).
• بعض الأمراض العصبية (الاعتلال العصبي اللاإرادي).
• السكتة الدماغية.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• مشاكل التبول.
• فرط الحساسية من أحد مكونات الدواء.

يجب إخبار الطبيب في حالة الحمل أو الرضاعة. يجب الالتزام بتعليمات الطبيب، وفي حال استمرت الأعراض بعد استخدام الدواء، يفضل مراجعة الطبيب أو الصيدلي.

ما هي التداخلات الدوائية لتريكسفينيديل؟

قد تتفاعل بعض الأدوية مع هذا الدواء. لضمان سلامتك، أخبر طبيبك قبل استخدام الدواء عن وضعك الصحي أو أي أدوية أخرى تستخدمها.

ما هي جرعات تريكسفينيديل وطرق الاستعمال؟

تكون الجرعة حسب تعليمات الطبيب.

الجرعة الأولية: 1 ملغ مرة يوميًا. إذا لم يتم التحكم في الأعراض في غضون ساعات قليلة، ينبغي إضافة جرعات إضافية حتى يتم التحكم بالأعراض.

الجرعة المعتادة: 5 - 15 ملغ/ يوميًا مقسمة على جرعات، على الرغم من أن بعض المرضى قد يستفيدون من 1 ملغ/ يوم فقط.

ما هي الأشكال الدوائية لتريكسفينيديل؟

أقراص أو شراب.

كيفية استخدام تريكسفينيديل

يجب إبقاء الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال، ولا تستخدم جرعات أعلى من الموصى بها.

الاعراض الجانبية لتريكسفينيديل

قد يسبب هذا الدواء الحساسية. في حال ظهرت أي من الأعراض التالية يجب إيقاف الدواء ومراجعة الطبيب:

• ظهور طفح جلدي.
• صعوبة في التنفس.
• انتفاخ في اللسان أو الوجه.

من الأعراض الجانبية الأخرى:

• النعاس.
• الدوخة.
• الإمساك.
• الغثيان.
• العصبية.
• عدم وضوح الرؤية.
• جفاف الفم.

هذه التأثيرات عادة ما تتحسن مع استمرار استخدام الدواء. للتخلص من جفاف الفم، ينصح بامتصاص الحلوى (بدون سكر) أو رقائق الثلج.

تشمل الآثار الجانبية لمضادات الكولين ما يلي:

• الطفح الجلدي بنسبة 30-50%.
• التهاب الغدة النخامية القيحي.
• شلل الأمعاء.

هل يعالج كل حركة لا إرادية مرتبطة بالأدوية النفسية؟

ليست كل الحركات غير الطبيعية متشابهة، ولذلك لا يصلح تريكسفينيديل لكل اضطراب حركي يظهر أثناء تناول مضادات الذهان. قد يصفه الطبيب لبعض الأعراض، مثل التيبس والرعشة المرتبطين بهذه الأدوية، لكنه لا يعالج خلل الحركة المتأخر وقد يزيده سوءا.

إذا لاحظت حركات متكررة في الشفتين أو اللسان، أو مضغا لا إراديا، أو حركات جديدة في الأطراف، فلا تحاول السيطرة عليها بزيادة الدواء. سجل وقت ظهورها وعلاقتها بالأدوية، وأخبر الطبيب ليحدد نوع الاضطراب والعلاج المناسب. وقد يساعد تصوير الحركة، إذا أمكن وبما يحفظ خصوصيتك، على توضيح ما يحدث أثناء الزيارة.

لماذا لا ينبغي تعديل العلاج أو إيقافه فجأة؟

تحسن الحركة لا يعني أن الحاجة إلى العلاج انتهت. الإيقاف المفاجئ قد يؤدي إلى عودة الأعراض أو تفاقمها، وقد ارتبط في بعض الحالات بمتلازمة خطيرة تشمل ارتفاع الحرارة وتيبس العضلات وتغير الوعي. إذا أردت التوقف بسبب عرض مزعج، تواصل مع الطبيب ليضع خطة مناسبة بدلا من قطع العلاج بنفسك.

الجرعة يحددها الطبيب، ولا ينبغي إضافة جرعات من تلقاء نفسك إذا بقيت الرعشة أو شعرت أن مفعول الدواء غير كاف. عند استخدام المستحضر السائل، استعمل أداة القياس الدوائية المرفقة أو سرنجة فموية من الصيدلية، لا ملعقة المطبخ؛ فاختلاف حجم الملاعق قد يؤدي إلى خطأ في الكمية.

الحر والعمل خارج المنزل: احتياط يستحق الانتباه

قد يقلل هذا الدواء قدرة الجسم على التعرق، مما يصعب التخلص من الحرارة. تظهر أهمية ذلك عند العمل تحت الشمس، أو ممارسة الرياضة، أو البقاء في مكان حار سيئ التهوية. قلة التعرق في هذه الظروف ليست علامة مطمئنة بالضرورة.

• اختر مكانا باردا قدر الإمكان، وخذ فترات راحة أثناء المجهود، وتجنب الساونا والحرارة الشديدة.
• اشرب السوائل بانتظام، إلا إذا كان الطبيب قد طلب تقييدها بسبب حالة صحية أخرى.
• عند ظهور حرارة مرتفعة مع جلد ساخن أو ارتباك أو دوخة شديدة، توقف عن المجهود وانتقل إلى مكان بارد واطلب المساعدة الطبية العاجلة.

علامات في العين والبطن والتبول تستدعي التصرف

الزرق ضيق الزاوية من موانع استعمال تريكسفينيديل. إذا كنت تعرف أن لديك ماء أزرق، أو سبق أن أخبرك طبيب العيون بوجود ضيق في زاوية العين، فاذكر ذلك قبل بدء العلاج. وقد يطلب الطبيب متابعة ضغط العين أثناء الاستخدام.

• ألم مفاجئ في العين مع احمرار أو رؤية هالات حول الضوء، خصوصا إذا صاحبه صداع أو غثيان، يستدعي التقييم العاجل؛ فلا تفترض أنه مجرد زغللة عابرة.
• العجز عن التبول رغم الشعور بامتلاء المثانة، أو ألم أسفل البطن مع صعوبة شديدة في التبول، يحتاج إلى مساعدة طبية سريعة.
• انتفاخ البطن الشديد مع ألم وقيء أو انقطاع خروج البراز والغازات قد يشير إلى توقف حركة الأمعاء، ويستدعي التقييم العاجل بدلا من الاكتفاء بملين منزلي.

أدوية يومية قد تزيد آثاره

قد تحتوي أدوية الحساسية والزكام والمساعدة على النوم على مواد تزيد التأثير المضاد للكولين، حتى لو كانت تباع دون وصفة. من أمثلتها ديفينهيدرامين وكلورفينيرامين. كما قد تتراكم هذه التأثيرات مع بعض مضادات الاكتئاب، مثل أميتريبتيلين، وبعض أدوية فرط نشاط المثانة، مثل أوكسيبوتينين؛ فتزداد مشكلات التبول والإمساك والتشوش.

الكحول والمهدئات والمسكنات الأفيونية قد تزيد النعاس وتضعف الانتباه. تجنب الكحول، ولا تقد السيارة أو تستخدم آلة خطرة حتى تعرف كيف يؤثر العلاج فيك. وعند جمعه مع ليفودوبا، قد يحتاج الطبيب إلى تعديل الخطة إذا زادت الحركات اللاإرادية.

قبل شراء دواء للنوم أو الحساسية، اعرض اسمه ومكوناته على الصيدلي. ولا توقف أدوية موصوفة لمجرد احتمال وجود تداخل؛ المطلوب مراجعة المجموعة كاملة واختيار البديل أو المتابعة المناسبة.

متابعة الذاكرة والسلوك لدى كبار السن

قد يكون كبار السن أكثر حساسية لتأثير هذا العلاج في الذاكرة والتركيز، وقد يظهر ارتباك أو هلاوس أو عدم اتزان. إذا لاحظت الأسرة أن المريض أصبح ينسى بصورة غير معتادة، أو يرى أشياء غير موجودة، أو يتعثر بعد بدء العلاج أو تغييره، فينبغي إبلاغ الطبيب سريعا وعدم اعتبار ذلك مجرد تغير طبيعي مع العمر.

يساعد وجود قائمة محدثة بالأدوية وعلبة منظمة للجرعات على تجنب تكرار التناول. أما الارتباك الشديد المفاجئ أو صعوبة إيقاظ المريض فيحتاجان إلى تقييم عاجل.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعة، تناولها عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية؛ عندئذ اترك المنسية وواصل جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة للتعويض، واسأل الصيدلي إذا لم تعرف كيف تتصرف مع مواعيدك المحددة.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل الدواء، اتصل بمركز السموم أو الطوارئ فورا حتى إن لم تظهر أعراض. قد تشمل علامات التسمم الهياج والهلوسة واتساع الحدقتين وجفاف الجلد وسخونته وتسارع القلب أو التشنجات. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بعبوة الدواء لتقديمها للفريق الطبي.