تريكسفينيديل

ما هو دواء تريكسفينيديل

ينتمي التريكسفينيديل إلى فئة من الأدوية تسمى مضادات الكولين (acetylcholine). يساعد منع هذه المادة في الدماغ على تقليل تصلب العضلات، التعرق، وإنتاج اللعاب. كما يساعد على تحسين قدرة المشي لدى الأشخاص المصابين بمرض باركنسون.

ما هي استخدامات تريكسفينيديل؟

يستخدم تريكسفينيديل لتقليل تصلب العضلات، التعرق، وإنتاج اللعاب، ويساعد على تحسين قدرة المشي لدى الأشخاص المصابين بمرض باركنسون. كما أنه يستخدم لعلاج الحركات اللاإرادية الناتجة عن الآثار الجانبية لبعض الأدوية النفسية (مضادات الذهان مثل الكلوربرومازين / هالوبيريدول).

ما هي موانع استخدام تريكسفينيديل؟

أخبر طبيبك قبل استخدام الدواء بأي أدوية أخرى تقوم باستخدامها لضمان سلامة استخدام الدواء.

ما هي احتياطات استخدام تريكسفينيديل؟

لضمان سلامتك، يجب إخبار الطبيب قبل استخدام الدواء إذا كنت تعاني من أمراض أو مشاكل صحية خاصة مثل:

• مشاكل في التنفس (مثل الربو، انتفاخ الرئة).
• مشاكل في القلب (مثل الذبحة الصدرية، النوبة القلبية، قصور القلب، سرعة ضربات القلب / عدم انتظام ضربات القلب).
• ارتفاع أو انخفاض ضغط الدم.
• مشاكل في الأمعاء.
• أمراض الكلى.
• أمراض الكبد.
• مشاكل عقلية أو مزاجية (على سبيل المثال، القلق، الخرف، الذهان).
• بعض أمراض العضلات (الوهن العضلي الشديد).
• بعض الأمراض العصبية (الاعتلال العصبي اللاإرادي).
• السكتة الدماغية.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• مشاكل التبول أو فرط الحساسية من أحد مكونات الدواء.

يجب إخبار الطبيب في حالة الحمل أو الرضاعة. يجب الالتزام بتعليمات الطبيب وفي حال استمرت الأعراض بعد استخدام الدواء، يفضل مراجعة الطبيب أو الصيدلي.

ما هي التداخلات الدوائية لتريكسفينيديل؟

قد تتفاعل بعض الأدوية مع هذا الدواء. لضمان سلامتك، أخبر طبيبك قبل استخدام الدواء بوضعك الصحي أو أي أدوية أخرى تقوم باستخدامها.

ما هي جرعات تريكسفينيديل وطرق الاستعمال؟

حسب تعليمات الطبيب.

• الجرعة الأولية: 1 ملغ مرة يوميًا.
• إذا لم يتم التحكم في الأعراض في غضون ساعات قليلة، ينبغي إضافة جرعات إضافية حتى يتم التحكم بالأعراض.
• الجرعة المعتادة: 5 - 15 ملغ يوميًا مقسمة على جرعات، على الرغم من أن بعض المرضى قد يستفيدون من 1 ملغ يوميًا فقط.

ما هي الأشكال الدوائية لتريكسفينيديل؟

أقراص أو شراب.

كيفية استخدام تريكسفينيديل

يجب إبقاء الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال. لا تستخدم جرعات أعلى من الموصى بها.

الاعراض الجانبية لتريكسفينيديل

قد يسبب هذا الدواء حساسية. في حال ظهرت أي من الأعراض التالية، يجب إيقاف الدواء ومراجعة الطبيب:

• ظهور طفح جلدي.
• صعوبة في التنفس.
• انتفاخ في اللسان أو الوجه.

من الأعراض الجانبية الأخرى:

• النعاس.
• الدوخة.
• الإمساك.
• الغثيان.
• العصبية.
• عدم وضوح الرؤية.
• جفاف الفم.

هذه التأثيرات عادة ما تتحسن مع استمرار استخدام الدواء. للتخلص من جفاف الفم، يُنصح بتناول الحلوى (بدون سكر) أو رقائق الثلج.

الآثار الجانبية لمضادات الكولين:

• 30-50% طفح.
• التهاب الغدة النخامية القيحي.
• سعلوص شللي.

هل يعالج كل الحركات اللاإرادية الناتجة عن الأدوية؟

ليست كل حركة غير طبيعية أثناء تناول دواء نفسي مناسبة للعلاج بتريكسفينيديل. فقد يفيد في بعض اضطرابات الحركة الناتجة عن مضادات الذهان، مثل التصلب والرعشة والتشنجات العضلية، لكنه ليس علاجا لخلل الحركة المتأخر، وقد يزيده سوءا. قد يظهر هذا الاضطراب في صورة حركات متكررة في اللسان أو الشفتين أو الفك، وأحيانا في الأطراف.

إذا لاحظت حركات جديدة، فلا تزد الجرعة بنفسك ولا توقف الدواء النفسي. صف للطبيب شكل الحركة وموعد ظهورها وعلاقتها ببدء العلاج أو تغييره؛ فالتمييز بين أنواع اضطرابات الحركة هو ما يحدد التصرف الصحيح.

لماذا يجب تجنب الإيقاف المفاجئ أو تعديل الجرعة ذاتيا؟

الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي وفقا للحالة والاستجابة والتحمل. عدم تحسن التصلب أو الرعشة بسرعة لا يعني أن تناول جرعة إضافية سيكون آمنا؛ فقد تزداد التأثيرات غير المرغوبة قبل أن تتحسن الحركة.

لا توقف العلاج فجأة، حتى لو شعرت بأنك أفضل. قد يؤدي التوقف المفاجئ إلى تفاقم أعراض باركنسون، وقد ارتبط نادرا بحالة خطيرة تشمل الحمى والتصلب الشديد واضطراب الوعي. إذا احتاج العلاج إلى الإيقاف، يضع الطبيب خطة مناسبة لذلك. أما ظهور حرارة مع تيبس شديد وارتباك فيستدعي تقييما طبيا عاجلا.

الحر والرياضة: احتياطات قد تغيب عن بالك

قد يقلل هذا الدواء قدرة الجسم على التعرق والتخلص من الحرارة. لذلك قد تصبح الأعمال المعتادة، مثل المشي تحت الشمس أو الطهي في مطبخ شديد السخونة، أكثر إجهادا مما تتوقع. قلة التعرق أثناء الحر ليست علامة اطمئنان، بل قد تكون إنذارا بأن الجسم لا يبرد نفسه كما ينبغي.

• تجنب المجهود الشديد في الأجواء الحارة، وخذ فترات راحة في مكان بارد، وارتد ملابس خفيفة.
• اشرب السوائل بانتظام ما لم يطلب منك الطبيب تقييدها بسبب حالة صحية أخرى.
• إذا شعرت بسخونة شديدة أو صداع أو دوار أثناء الحر، توقف عن النشاط وانتقل إلى مكان بارد. اطلب مساعدة عاجلة عند ارتفاع الحرارة أو الارتباك أو الإغماء، ولا تؤخر التقييم الطبي انتظارا للتحسن.

أعراض في العين أو البطن لا ينبغي انتظار زوالها

يمنع استعمال تريكسفينيديل عند الإصابة بزرق ضيق الزاوية. وإذا كنت تعرف أن لديك ارتفاعا في ضغط العين، فاسأل طبيب العيون عن نوع الحالة قبل بدء العلاج؛ فكلمة الجلوكوما وحدها لا توضح كل التفاصيل. قد يوصي الطبيب بفحص العين ومتابعة ضغطها أثناء الاستخدام.

• ألم مفاجئ في العين، أو احمرار مع رؤية هالات حول الأضواء، أو تدهور مفاجئ في النظر، خاصة مع الغثيان: علامات تستدعي تقييما عاجلا لاحتمال ارتفاع حاد في ضغط العين.
• عدم القدرة على التبول مع ألم أو امتلاء أسفل البطن: لا تنتظر موعد المراجعة المعتاد.
• إمساك شديد مصحوب بانتفاخ واضح أو قيء أو انقطاع خروج الغازات: يحتاج إلى تقييم عاجل، ولا تكتف بتناول ملين من تلقاء نفسك.

أدوية الصيدلية اليومية التي تستحق المراجعة

قد يتضاعف تأثير مضادات الكولين عند الجمع بين هذا العلاج وأدوية أخرى، فتزداد مشكلات التبول والإمساك وتشوش النظر أو الارتباك. لا يقتصر الأمر على الأدوية الموصوفة؛ فبعض مستحضرات الحساسية والزكام ومساعدات النوم المتاحة دون وصفة تحتوي على مواد لها التأثير نفسه.

قبل شراء مستحضر جديد، اعرض اسمه ومكوناته على الصيدلي. وتجنب الكحول، لأنه قد يزيد النعاس ويضعف الانتباه. لا تقد السيارة ولا تستخدم آلات خطرة حتى تعرف كيف يؤثر العلاج في تركيزك ورؤيتك.

• تحتاج مضادات الحساسية المسببة للنعاس، مثل ديفينهيدرامين وكلورفينيرامين، إلى مراجعة قبل الجمع بينها وبين العلاج.
• أخبر الصيدلي عن أدوية فرط نشاط المثانة، مثل أوكسيبوتينين، وبعض مضادات الاكتئاب، مثل أميتريبتيلين، والمهدئات والمسكنات الأفيونية.
• إذا كنت تتناول مكملات البوتاسيوم الصلبة بالفم، فاذكر ذلك تحديدا؛ فقد يزيد بطء حركة الجهاز الهضمي خطر تهيجه أو إصابته مع بعض هذه المستحضرات.

المتابعة لدى كبار السن ودور الأسرة

قد يكون كبار السن أكثر حساسية لتأثيرات الدواء في الذاكرة والانتباه والتوازن. ظهور نسيان واضح أو ارتباك أو رؤية أشياء غير موجودة بعد بدء العلاج ليس مجرد تغير طبيعي مرتبط بالعمر، ويستحق التواصل مع الطبيب بسرعة.

يمكن لأحد أفراد الأسرة المساعدة بتسجيل التغيرات في المشي والنوم والسلوك، وملاحظة أي سقوط أو صعوبة جديدة في أداء الأنشطة اليومية. الهدف من المتابعة أن تتحسن الحركة دون أن يكون الثمن فقدان الاستقلالية أو زيادة خطر الإصابة. أما استخدامه للأطفال فيحتاج إلى تقييم اختصاصي؛ فسلامته وفعاليته لديهم ليستا مثبتتين بما يكفي.

ماذا تفعل عند نسيان جرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعة، تناولها عندما تتذكرها، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تجمع جرعتين لتعويض ما فات. وإذا لم تكن متأكدا من التصرف المناسب لجدولك، اسأل الصيدلي.

تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلاع طفل للدواء، يستلزم الاتصال فورا بمركز السموم أو الطوارئ حتى لو لم تظهر أعراض بعد. قد تشمل علامات التسمم اتساع حدقة العين، وجفافا شديدا، وتسارع القلب، وهياجا أو هلوسة، وقد تحدث تشنجات أو فقدان للوعي. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لإطلاع الفريق الطبي عليها.

قياس الشراب وحفظ الدواء في المنزل

عند استخدام الشكل السائل، استعمل أداة قياس دوائية مدرجة بدلا من ملعقة المطبخ، وتحقق من تركيز المستحضر عند صرف عبوة جديدة. لا تحول كمية الأقراص إلى حجم من الشراب بنفسك؛ اطلب من الصيدلي توضيح المقدار الموصوف وطريقة قياسه.

احفظ العبوة مغلقة في مكان جاف بعيدا عن الحرارة والضوء المباشر، واتبع تعليمات التخزين المكتوبة عليها. تجنب تركها في السيارة أو الحمام، ولا تنقل السائل إلى زجاجة مشروبات. اسأل الصيدلي عن الطريقة المحلية الآمنة للتخلص من الدواء المتبقي أو منتهي الصلاحية.