تستوستيرون

ما هو دواء تستوستيرون

هرمون التستوستيرون هو هرمون جنسي ينتج بشكل طبيعي في الخصيتين لدى الرجال. كما يتم إنتاج كميات صغيرة منه في المبيض والغدة الكظرية.

هذا الهرمون الجنسي الذكري مسؤول عن:

• تعزيز نمو وتطور الأعضاء التناسلية الذكرية.
• الحفاظ على الخصائص الجنسية الثانوية في الذكور التي يسببها نقص الأندروجين.

ما هي استخدامات تستوستيرون؟

يعد هرمون التستوستيرون هرمونًا ذكوريًا، إلا أنه يفرز في جسم النساء بكميات ضئيلة في المبيض والغدة الكظرية، حيث يعمل على حماية الجهاز التناسلي للمرأة ودعم صحة العظام.

الكثير من العوامل تتدخل في إحداث عملية الانتصاب، وضعف الانتصاب غالبًا مشكلة وعائية أي تتعلق بضعف الدورة الدموية في القضيب أو مرض في الأوعية الدموية. ولكن قد يؤثر عوز هرمون التستوستيرون في عملية الانتصاب أو الحفاظ عليه.

يستخدم هرمون التستوستيرون مع الرجال لعلاج الأمراض التي يسببها نقص هذا الهرمون منها:

• تأخر سن البلوغ.
• العجز الجنسي.
• الاختلالات الهرمونية.
• يستخدم لعلاج سرطان الثدي المنتشر وغير القابل للجراحة.
• قصور الغدد التناسلية.

اقرأ المزيد: هرمون التستوستيرون والانتصاب.

ما هي موانع استخدام تستوستيرون؟

يمنع استخدام تستوستيرون إذا كنت تعاني من فرط الحساسية تجاهه أو أي من المشاكل الصحية التالية:

• فرط الحساسية لأي مكون من مكونات الدواء.
• سرطان البروستاتا.
• سرطان الثدي في الذكور.
• بعض الأنواع لا تستخدم في الإناث.
• أمراض الكبد.
• أمراض الكلى.
• أمراض القلب.

ما هي احتياطات استخدام تستوستيرون؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• تثدي الرجل: التستوستيرون قد يسبب تثدي الرجل.
• المرضى الذين يعانون من توقف الحركة لفترة طويلة أو السرطان.
• المرضى المصابون باحتشاء عضلة القلب أو مرض الشريان التاجي.
• نقص السكر: التستوستيرون له نشاط ابتنائي وأندروجيني يعزز نقص السكر في الدم.
• الجرعات الكبيرة قد تثبط تكون المني.
• تضخم البروستات الحميد: التستوستيرون قد يسبب تضخم البروستات الحميد وهذا يسبب تضيق الإحليل وهنا يجب التوقف عن العلاج والبدء بجرعة أقل عند استخدام الدواء مرة أخرى.
• سرطان البروستاتا: قد تزيد من مخاطر الإصابة بسرطان البروستاتا.
• توقف التنفس أثناء النوم: التستوستيرون قد يحفز توقف التنفس أثناء النوم لدى بعض المرضى الذكور الذين يعانون من السمنة أو أمراض الرئة المزمنة.
• يستخدم بحذر في كبار السن، فهم أكثر عرضة لخطر تضخم البروستات، وسرطان البروستاتا، واحتباس السوائل.
• لا يستخدم في الحمل.
• لا يستخدم في فترة الرضاعة الطبيعية، لأنه يفرز في حليب الأم.

ما هي التداخلات الدوائية لتستوستيرون؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• مميعات الدم مثل الوارفارين.
• الأنسولين.
• أدوية السكري التي تؤخذ عن طريق الفم، مثل: غليبوريد وغليبيزيد، وميتفورمين.
• الستيرويدات، مثل: الميثيل بريدنيزولون والبريدنيزون.

ما هي الأشكال الدوائية لتستوستيرون؟

يتوافر التستوستيرون بأشكال صيدلانية عدة منها:

• أقراص فموية بتركيز: 40 ملغ.
• جل موضعي: 2.5 غ، 5 غ.
• غرسة: 75 ملغ.
• محلول للحقن: 100 ملغ/ مل (10 مل)، و200 ملغ/ مل (1مل، 10 مل)، و100 ملغ /مل (12 مل).
• كريم أو مرهم: 48 ملغ.
• تطبيق موضعي عبر الجلد: 2.5 ملغ/يوم، 5 ملغ/ يوم.

الاعراض الجانبية لتستوستيرون

الأعراض الجانبية الأكثر شيوعا:

• حب الشباب.
• تغييرات في فترات الطمث.
• نمط نمو الشعر الذكوري.
• نمط صلع الذكوري.
• كبر البظر.
• زيادة أو نقصان في الدافع الجنسي.
• تورم في ثدي الرجال.
• الصداع والقلق واكتئاب المزاج.
• التنميل أو الشعور بوخز.
• ألم أو تورم مكان حقن الدواء.
• أحلام غير طبيعية.
• سلوك عدواني.
• تساقط الشعر.
• الحساسية المفرطة.
• غضب.
• فقد الذاكرة.
• قلق.
• تهيج المثانة.
• وجع الثدي.
• تخثر وريدي عميق.
• تردد مفرط ومدة الانتصاب.
• تعب.
• تسارع النمو.
• تثدي الرجل.
• كثرة الشعر.
• الهبات الساخنة.
• تحسس.
• فرط كوليستيرول الدم.
• ارتفاع ضغط الدم.
• أرق.
• تعديلات وظائف الكبد.
• ثعلبة ذكرية الشكل.
• اضطرابات الحيض.
• قسوح.
• حكة.
• طفح.
• مثقمع العوامل II و V و VII و X.
• توسع الاوعية.
• ترجيل.
• احتباس الماء.
• الجهاز التناسلي: اضطراب النطاف ، تضخم البروستات الحميد.
• التهاب البلعوم الانفي 8.2%.
• ثر انفي 7.8%.
• رعاف 6.5%.
• انزعاج الأنف 5.9%.
• زيادة PSA 5.1-5.8%.
• جرب الأنف 5.2%.
• خطل الشم 5.2%.
• صداع 3.8-4.3%.
• عدوى القناة التنفسية العلوية 4.2%.
• جفاف الأنف 4.2%.
• احتقان الانف 3.9%.
• التهاب القصبات 3.8%.
• التهاب الجيب 3.8%.
• زيادة ضغط الدم 2-3%.
• خلل الذوق 2-3%.
• السعال 2-3%.
• اضطرابات الأوعية الدموية: الجلطات الدموية الوريدية احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية.

قبل بدء العلاج: التعب وحده لا يكفي لتشخيص نقص التستوستيرون

الشعور بالإرهاق أو تراجع الرغبة الجنسية لا يعني بالضرورة أن الجسم يحتاج إلى تعويض الهرمون؛ فقد ترتبط هذه الأعراض بقلة النوم أو أدوية أخرى أو مشكلات صحية مختلفة. عند تقييم نقص التستوستيرون لدى الرجل، يجمع الطبيب بين الأعراض ونتائج تحاليل الهرمون الصباحية التي تؤكد عادة بإعادة القياس في يوم آخر.

لا يستخدم هذا العلاج لمجرد التقدم في العمر أو لتحسين الأداء الرياضي وبناء العضلات. وإذا كانت المشكلة ضعف الانتصاب، فقد يحتاج المريض إلى تقييم أسباب أخرى بدلا من الاعتماد على الهرمون وحده.

ما الفحوص التي تحتاجها أثناء العلاج؟

المتابعة ليست مجرد التأكد من تحسن النشاط. قد يرفع العلاج عدد كريات الدم الحمراء، لذلك يطلب الطبيب فحوص الهيموغلوبين والهيماتوكريت، إلى جانب قياس مستوى التستوستيرون وضغط الدم. وقد يشمل التقييم فحص البروستاتا وتحليل مستضد البروستاتا النوعي بحسب العمر وعوامل الخطورة.

توقيت سحب عينة الهرمون يختلف باختلاف المستحضر؛ أخبر المختبر والطبيب بموعد آخر استعمال، ولا تغير موعد الدواء قبل التحليل من نفسك. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي، وتعدل وفق الاستجابة ونتائج المتابعة، لا بحسب الإحساس بالنشاط فقط.

جل التستوستيرون: كيف تحمي أفراد أسرتك من انتقاله؟

قد ينتقل الهرمون من الجلد المعالج إلى شخص آخر بالملامسة، مثل حمل طفل على ذراع وضعت عليها الجل. لذلك تعتمد سلامة الاستخدام على منع انتقال بقايا المستحضر، خصوصا إلى الأطفال والحوامل.

• ضع الجل على المواضع المحددة في نشرة مستحضرك فقط؛ فمواضع التطبيق تختلف بين المنتجات، ولا يوضع على الأعضاء التناسلية.
• اغسل يديك بالماء والصابون بعد التطبيق، واترك الموضع يجف ثم غطه بالملابس.
• اغسل موضع التطبيق بالماء والصابون قبل ملامسة جلد شخص آخر، مع مراعاة تعليمات المستحضر بشأن الوقت اللازم قبل الغسل أو الاستحمام.
• إذا لامس شخص آخر الجلد المعالج، فليغسل المنطقة التي تعرضت للدواء بالماء والصابون في أسرع وقت.
• بعض المستحضرات الكحولية قابلة للاشتعال؛ تجنب التدخين واللهب إلى أن يجف الجل.

هل يؤثر العلاج في فرص الإنجاب؟

إذا كنت تخطط للإنجاب، ناقش ذلك قبل بدء العلاج. فالتستوستيرون القادم من خارج الجسم قد يثبط الإشارات الهرمونية التي تحفز الخصيتين على إنتاج الحيوانات المنوية، حتى عندما يتحسن الشعور بالطاقة أو الرغبة الجنسية.

هذا العلاج ليس علاجا للعقم ولا وسيلة موثوقة لمنع الحمل. وقد يحتاج تعافي إنتاج الحيوانات المنوية بعد إيقافه إلى وقت يختلف من شخص لآخر؛ لذا يحدد اختصاصي الذكورة أو الغدد الخطة المناسبة لمن يرغب في الإنجاب.

التعامل مع نسيان العلاج أو استعمال كمية زائدة

تختلف تعليمات الجرعة المنسية بين الحقن والمستحضرات الجلدية والفموية. راجع نشرة المنتج أو اسأل الصيدلي، ولا تضاعف الكمية للتعويض. وإذا فاتك موعد الحقن في العيادة، اتصل لترتيب موعد بديل بدلا من تعديل الجدول بنفسك.

عند استعمال كمية زائدة أو ابتلاع طفل للمستحضر، اطلب المشورة الفورية من مركز السموم أو الطوارئ، واحتفظ بالعبوة لتوضيح نوع المنتج. لا تحاول إحداث القيء.

علامات تستدعي المساعدة العاجلة

لا تنتظر موعد المتابعة إذا ظهرت أعراض شديدة أو مفاجئة. اطلب الإسعاف عند ألم الصدر، أو ضيق النفس المفاجئ، أو ضعف أحد جانبي الجسم، أو اضطراب الكلام، أو تورم الوجه والحلق مع صعوبة التنفس.

• ألم وتورم مفاجئان في ساق واحدة يحتاجان إلى تقييم عاجل لاحتمال وجود جلطة.
• الانتصاب المؤلم أو المستمر الذي لا يزول يستدعي الطوارئ لحماية أنسجة القضيب.
• العجز عن التبول، خصوصا مع ألم أسفل البطن، يحتاج إلى رعاية عاجلة.

حفظ المستحضر والتخلص من بقاياه

اتبع شروط التخزين المكتوبة على العبوة، لأن تعليمات الحفظ تختلف بين الأشكال الدوائية. أبق الدواء بعيدا عن الأطفال، ولا تترك الجل على رف يسهل الوصول إليه في الحمام.

قد تبقى مادة فعالة في اللصقات أو العبوات المستعملة؛ تخلص منها وفق النشرة وإرشادات الصيدلي، ولا تشارك مستحضرك مع أي شخص حتى لو كانت أعراضه تشبه أعراضك.