تستوستيرون الأنديكانوات

ما هو دواء تستوستيرون الانديكانوات

هو أحد الهرمونات الذكرية التي تُنتج في الخصيتين عند الرجال، كما يصنع بكميات قليلة لدى النساء في المبيضين والغدة الكظرية.

يساهم في نمو وتطور الأعضاء التناسلية الذكرية، حيث يساعد في نمو القضيب، وكيس الصفن، والحوصلة المنوية، وتوسيع الحنجرة وسماكة الأحبال الصوتية، كذلك التغييرات في عضلات الجسم وتوزيع الدهون، وتطوير وتوزيع شعر الذكورة مثل اللحية، والعانة، والصدر.

ما هي استخدامات تستوستيرون الانديكانوات؟

يستخدم للرجال في علاج الحالات التي يسببها نقص الهرمون في الجسم مثل تأخر النمو أو العجز الجنسي وغيرها.

يمكن استخدامه مع النساء لعلاج سرطان الثدي الذي انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

ما هي موانع استخدام تستوستيرون الانديكانوات؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• خلال فترة الحمل أو التخطيط للحمل.
• قصور حاد في وظائف الكبد، والكلى، والقلب.
• سرطان البروستات أو الثدي لدى الرجال.

ما هي احتياطات استخدام تستوستيرون الانديكانوات؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• تضخم البروستات.
• السكري.
• ارتفاع مستوى الكوليسترول أو الدهون الثلاثية في الجسم.
• التعرض لذبحة صدرية أو سكتة دماغية من قبل.

ما هي التداخلات الدوائية لتستوستيرون الانديكانوات؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• أدوية مضادات تخثر الدم مثل وارفارين.
• سيكلوسبورين.
• لازميتادين بريتومانيد.

ما هي جرعات تستوستيرون الانديكانوات وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها للبالغين: 750 مغ تستوستيرون الانديكانوات "3 مل" في العضل متبوعة بجرعة أخرى 750 مغ تستوستيرون الانديكانوات، بعد أربعة أسابيع، بعد ذلك جرعة واحدة 750 مغ كل 10 أسابيع.

إذ يمتاز انديكانوات التستوستيرون بطول مفعوله مقارنة بغيره مثل سيبيوات التستوستيرون التي تستخدم كل 2-4 أسابيع.

ما هي الأشكال الدوائية لتستوستيرون الانديكانوات؟

محلول للحقن في العضل تركيز: 750 مغ/ 3 مللي.

كبسولات تركيز: 158، و198، و237 مغ.

ما هي ظروف تخزين تستوستيرون الانديكانوات؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام تستوستيرون الانديكانوات

إن استخدام التستوستيرون من قبل رياضي كمال الأجسام لن يعزز أو يحسن من الأداء الرياضي، ويجب عدم استخدامه لهذا الغرض.

كيف يعوض الدواء نقص التستوستيرون؟

تستوستيرون الأنديكانوات صورة دوائية تتحول داخل الجسم إلى التستوستيرون، ثم يرتبط الهرمون بمستقبلات خاصة في الأنسجة ليؤدي تأثيراته. تهدف المعالجة إلى تعويض نقص مثبت، وليس رفع مستوى الهرمون قدر الإمكان. لذلك لا تعني زيادة الكمية تحسنا أسرع، بل قد تزيد احتمال حدوث مضاعفات.

يختلف امتصاص الكبسولات ومدة بقاء الحقن في الجسم، ولهذا لا يمكن التعامل معهما كبديلين متطابقين. يختار الطبيب المستحضر المناسب ويحدد الجرعة بناء على التشخيص ونتائج التحاليل والاستجابة للعلاج.

قبل بدء العلاج: التعب وحده لا يكفي للتشخيص

قد يدفع الإرهاق أو ضعف الرغبة الجنسية الرجل إلى طلب علاج هرموني، لكن هذه الأعراض قد ترتبط أيضا باضطرابات النوم أو الاكتئاب أو أدوية أخرى. تشخيص نقص التستوستيرون يحتاج إلى أعراض متوافقة مع نتائج تحاليل تؤكد انخفاضه، وعادة يطلب الطبيب قياسه صباحا في مناسبات منفصلة قبل اتخاذ القرار.

قد تستدعي النتائج فحوصا إضافية لمعرفة ما إذا كان الخلل في الخصيتين أو في الهرمونات المنظمة لعملهما. كما أن انخفاض الهرمون المرتبط بالتقدم في السن وحده لا يجعل العلاج مناسبا تلقائيا.

تختلف الاستطبابات المعتمدة باختلاف المستحضر والبلد. ولا ينبغي تعميم استخدامات بعض مستحضرات الأندروجينات على جميع منتجات تستوستيرون الأنديكانوات، خاصة عند الحديث عن النساء أو تأخر البلوغ؛ فهذه الحالات تحتاج إلى تقييم اختصاصي ومراجعة النشرة الخاصة بالمنتج.

ما الذي يختلف بين الكبسولات والحقن؟

إذا وصفت لك الكبسولات، فراجع تعليمات الطعام في نشرة مستحضرك مع الصيدلي. تؤخذ المستحضرات الفموية مع الطعام، وقد تختلف تفاصيل الوجبة اللازمة لامتصاصها بين المنتجات. لا تبدل العلامة التجارية أو تتناول الكبسولة على معدة فارغة من تلقاء نفسك، حتى لو بدا الاسم العلمي متطابقا.

أما الحقن الزيتية طويلة المفعول فتحتاج إلى إعطائها بواسطة مختص وبالطريقة المحددة للمستحضر. لا تحاول حقن نفسك أو تغيير موضع الحقن وطريقته بناء على تجربة شخص آخر.

• لا تحول من الكبسولات إلى الحقن أو العكس دون وصفة وخطة متابعة جديدة.
• إذا كان ابتلاع الكبسولة صعبا، اسأل الصيدلي قبل فتحها أو سحقها.
• احتفظ باسم المستحضر الذي تستخدمه، فتعليمات منتج آخر قد لا تنطبق عليه.

لماذا تحتاج الحقن الزيتية إلى مراقبة بعد إعطائها؟

قد تحدث أثناء الحقن أو بعده مباشرة تفاعلات خطيرة، منها تفاعل رئوي مرتبط بوصول قطرات زيتية دقيقة إلى الدورة الدموية، أو حساسية شديدة. هذا التحذير يخص الحقن الزيتية ولا يعني أن الكبسولات تحمل الخطر نفسه المرتبط بطريقة الحقن.

لهذا تعطى الحقن في مكان يستطيع التعامل مع الطوارئ، وقد يلزم البقاء للمراقبة وفقا لتعليمات المستحضر. حتى لو مرت الحقن السابقة دون مشكلة، لا تتجاوز فترة المراقبة التي يحددها الفريق المعالج.

• أبلغ المختص فورا إذا ظهر سعال مفاجئ أو ضيق تنفس أو ألم بالصدر.
• الدوخة الشديدة أو الإغماء أو ضيق الحلق أو تورم الوجه علامات تستدعي تدخلا عاجلا.

فحوص المتابعة: ليست مجرد قياس للهرمون

قد تشعر بتحسن بينما تظهر في التحاليل تغيرات تحتاج إلى تعديل العلاج. يمكن للتستوستيرون زيادة عدد كريات الدم الحمراء والهيماتوكريت، ولذلك يراقب الطبيب صورة الدم قبل العلاج وخلاله. كما قد يرفع ضغط الدم، بما في ذلك لدى من لم يكن لديهم ارتفاع معروف سابقا.

يتابع الطبيب مستوى التستوستيرون، لكن توقيت سحب العينة بالنسبة للكبسولة أو الحقنة مهم لتفسير النتيجة. لا تختَر موعد التحليل عشوائيا؛ اطلب تعليمات واضحة وسجل وقت آخر جرعة.

وقد تشمل المتابعة تقييم البروستاتا ومستضد البروستاتا النوعي بحسب العمر وعوامل الخطورة، إلى جانب الدهون وأي فحوص يراها الطبيب مناسبة. إذا كنت تقيس الضغط في المنزل، اصطحب القراءات إلى الزيارة بدلا من الاعتماد على قراءة واحدة.

الخصوبة والإنجاب: نقطة يجب مناقشتها مبكرا

تعويض التستوستيرون ليس علاجا تلقائيا لتأخر الإنجاب. فالهرمون القادم من خارج الجسم قد يثبط الإشارات اللازمة لإنتاج الحيوانات المنوية، مما قد يقلل عددها أو يوقف إنتاجها، وقد يصاحبه صغر حجم الخصيتين.

إذا كنت تخطط للإنجاب الآن أو مستقبلا، أخبر الطبيب قبل بدء العلاج. توجد خيارات لبعض أسباب نقص الهرمون يحددها اختصاصي الغدد أو الذكورة بما يتناسب مع الحفاظ على الخصوبة. وقد يستغرق تعافي إنتاج الحيوانات المنوية بعد الإيقاف وقتا، ولا يمكن ضمان سرعته أو اكتماله لدى الجميع.

تغيرات قد تلاحظها خلال العلاج

قد تظهر حبوب الشباب أو زيادة دهنية الجلد، وقد يحدث ألم أو كدمات في موضع الحقن. ومن التغيرات المحتملة أيضا ألم الثدي أو تضخمه، وتبدلات المزاج والرغبة الجنسية. أخبر الطبيب إذا كانت هذه الأعراض مزعجة أو مستمرة، ولا تعالجها بتغيير كمية الهرمون بنفسك.

انتبه أيضا إلى النوم: إذا لاحظ شريكك شخيرا شديدا أو توقفا متكررا للتنفس، أو أصبحت تشعر بنعاس واضح أثناء النهار، فاطلب تقييما طبيا، إذ قد يفاقم العلاج انقطاع النفس أثناء النوم لدى بعض المرضى.

• راجع الطبيب عند ظهور تورم بالكاحلين أو زيادة وزن سريعة غير معتادة، فقد يشيران إلى احتباس السوائل.
• أبلغ الطبيب عن صعوبة جديدة في التبول أو ضعف ملحوظ في اندفاع البول.
• اطلب مساعدة عاجلة عند انتصاب مؤلم أو مستمر، أو عند تغيرات نفسية شديدة تهدد سلامتك.

متى لا تنتظر موعد المتابعة؟

بعض الأعراض لا تصلح معها المراقبة المنزلية. اطلب الطوارئ عند ألم الصدر أو ضيق التنفس المفاجئ، أو ضعف مفاجئ في أحد جانبي الجسم، أو اضطراب الكلام. كذلك يحتاج تورم ساق واحدة مع الألم أو الاحمرار إلى تقييم عاجل لاحتمال وجود جلطة.

لا تفترض أن هذه العلامات مجرد أثر عابر للعلاج، ولا تقد السيارة بنفسك إذا كنت تشعر بإغماء أو ألم شديد. أخبر الفريق الطبي بأنك تتلقى التستوستيرون واذكر اسم المستحضر ووقت آخر جرعة.

إذا نسيت جرعة أو استخدمت كمية إضافية

عند نسيان كبسولة، اتبع تعليمات النشرة الخاصة بمنتجك أو اسأل الصيدلي، ولا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات. وإذا فاتك موعد الحقنة، تواصل مع العيادة لترتيب موعد بديل؛ فجدول الحقن قد يحتاج إلى إعادة تنظيم.

إذا أخذت كمية إضافية بالخطأ، فاتصل بالطبيب أو مركز السموم للحصول على توجيه يناسب المستحضر والكمية والأعراض، حتى لو لم تشعر بتغير فوري. احتفظ بالعبوة لتوضيح ما تناولته، ولا تحاول إحداث القيء.