تستوستيرون الأنديكانوات

ما هو دواء تستوستيرون الانديكانوات

هو أحد الهرمونات الذكرية التي تُنتج في الخصيتين عند الرجال. كما يُصنع بكميات قليلة لدى النساء في المبيضين والغدة الكظرية. يساهم هذا الهرمون في نمو وتطور الأعضاء التناسلية الذكرية، حيث يساعد في نمو القضيب، وكيس الصفن، والحوصلة المنوية، وتوسيع الحنجرة وسماكة الأحبال الصوتية. كذلك يؤثر على التغييرات في عضلات الجسم وتوزيع الدهون، وتطوير وتوزيع شعر الذكورة مثل اللحية، والعانة، والصدر.

ما هي استخدامات تستوستيرون الانديكانوات؟

يُستخدم للرجال في علاج الحالات التي يسببها نقص الهرمون في الجسم مثل: تأخر النمو أو العجز الجنسي وغيرها. يمكن استخدامه مع النساء لعلاج سرطان الثدي الذي انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

ما هي موانع استخدام تستوستيرون الانديكانوات؟

يُمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• خلال فترة الحمل أو التخطيط للحمل.
• قصور حاد في وظائف الكبد، والكلى، والقلب.
• سرطان البروستات أو الثدي لدى الرجال.

ما هي احتياطات استخدام تستوستيرون الانديكانوات؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• تضخم البروستات.
• السكري.
• ارتفاع مستوى الكوليسترول أو الدهون الثلاثية في الجسم.
• التعرض لذبحة صدرية أو سكتة دماغية من قبل.

ما هي التداخلات الدوائية لتستوستيرون الانديكانوات؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج. يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• أدوية مضادات تخثر الدم مثل الوارفارين.
• سيكلوسبورين.
• لازميتادين بريتومانيد.

ما هي جرعات تستوستيرون الانديكانوات وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها للبالغين: 750 مغ تستوستيرون الانديكانوات (3 مل) في العضل متبوعة بجرعة أخرى 750 مغ تستوستيرون الانديكانوات، بعد أربعة أسابيع، بعد ذلك جرعة واحدة 750 مغ كل 10 أسابيع. إذ يمتاز انديكانوات التستوستيرون بطول مفعوله مقارنة بغيره مثل سيبيوات التستوستيرون التي تستخدم كل 2-4 أسابيع.

ما هي الأشكال الدوائية لتستوستيرون الانديكانوات؟

• محلول للحقن في العضل تركيز: 750 مغ/ 3 مللي.
• كبسولات تركيز: 158، و198، و237 مغ.

ما هي ظروف تخزين تستوستيرون الانديكانوات؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام تستوستيرون الانديكانوات

إن استخدام التستوستيرون من قبل رياضي كمال الأجسام لن يعزز أو يحسن من الأداء الرياضي، ويجب عدم استخدامه لهذا الغرض.

كيف يعوض الدواء نقص التستوستيرون؟

تستوستيرون الأنديكانوات هو صورة دوائية تتحول داخل الجسم إلى تستوستيرون، ثم يرتبط الهرمون بمستقبلات خاصة في الأنسجة ليؤدي وظائفه. الهدف من العلاج التعويضي هو تصحيح نقص مثبت طبيا، وليس رفع الهرمون إلى مستويات أعلى من الطبيعي أو تحسين النشاط عند كل من يشعر بالتعب.

تختلف سرعة الامتصاص ومدة المفعول بين الكبسولات والحقن طويلة المفعول. لذلك، لا يمكن تبديل أحدهما بالآخر من تلقاء نفسك، كما لا تكون تعليمات المستحضرات المختلفة متطابقة حتى لو حملت اسم المادة الفعالة نفسه.

ما الذي ينبغي التأكد منه قبل بدء العلاج؟

التعب وضعف الرغبة الجنسية قد يرتبطان بنقص الهرمون، لكنهما قد يظهران أيضا مع اضطرابات النوم أو الاكتئاب أو أمراض أخرى. لا يكفي وجود هذه الأعراض وحدها لوصف العلاج؛ يحتاج الطبيب إلى تقييمها مع قياسات صباحية للتستوستيرون في أيام منفصلة، وقد يطلب فحوصا تحدد سبب النقص.

كذلك، لا يعني ضعف الانتصاب تلقائيا أن الجسم يحتاج إلى تستوستيرون. إذا كانت مستويات الهرمون طبيعية، فقد يلزم البحث عن أسباب تتعلق بالأوعية الدموية أو الأعصاب أو الأدوية المستخدمة.

الاستخدام المعتمد للمستحضر يختلف بحسب البلد والنشرة الخاصة به. ولا ينبغي اعتبار ذكر تأخر النمو أو سرطان الثدي في معلومات عامة عن الهرمونات دليلا على ملاءمة أي مستحضر من الأنديكانوات لهذه الحالات؛ علاج الأطفال أو النساء يتطلب تقييما تخصصيا ومراجعة دقيقة للمستحضر.

فحوص المتابعة: لماذا لا تكفي ملاحظة تحسن النشاط؟

قد تشعر بتحسن قبل أن تتضح بعض التغيرات في التحاليل. لهذا تستمر المتابعة حتى عندما يبدو العلاج مناسبا، ويحدد الطبيب موعد قياس الهرمون بالنسبة إلى موعد الحقن أو تناول الكبسولة حتى تكون النتيجة قابلة للتفسير.

لا ترفع الجرعة إذا تأخر التحسن، ولا تقدم موعد الحقنة بسبب عودة التعب. الجرعة يحددها الطبيب، وقد تكون الخطوة الصحيحة هي تعديل الخطة أو البحث عن سبب آخر للأعراض.

• صورة الدم والهيماتوكريت: قد يزيد العلاج عدد كريات الدم الحمراء، وقد تستدعي الزيادة تعديل العلاج أو إيقافه مؤقتا بقرار طبي.
• ضغط الدم: يمكن أن يرتفع مع العلاج، لذلك قد يوصي الطبيب بقياسه في المنزل وتسجيل القراءات.
• تقييم البروستات وتحليل مستضد البروستات عند الحاجة، وفقا للعمر وعوامل الخطورة والأعراض.
• مراجعة الدهون ومستويات السكر والاستجابة السريرية بحسب الحالة الصحية.

تنبيه خاص بالحقن: أعراض تستدعي التدخل الفوري

قد تسبب الحقن الزيتية طويلة المفعول، في حالات نادرة، وصول قطرات زيتية دقيقة إلى الدورة الدموية الرئوية، كما قد تحدث حساسية شديدة. يمكن أن تبدأ الأعراض أثناء الحقن أو بعده مباشرة، حتى لو مرت حقن سابقة دون مشكلة.

لهذا تعطى الحقنة بواسطة مختص صحي في مكان قادر على التعامل مع الطوارئ، مع الالتزام بفترة الملاحظة المحددة للمستحضر. لا تغادر المكان قبل السماح لك بذلك.

• أبلغ الطاقم فورا عند حدوث سعال مفاجئ، أو ضيق نفس، أو ألم في الصدر، أو إحساس بانغلاق الحلق.
• الدوخة الشديدة أو الإغماء أو تورم الوجه واللسان تحتاج إلى تدخل عاجل، ولا يصح اعتبارها مجرد توتر من الإبرة.

آثار قد تلاحظها أثناء العلاج

قد يظهر حب الشباب أو تزداد دهنية الجلد، وقد تشعر بألم في موضع الحقن. وقد يحدث أيضا تغير في الرغبة الجنسية أو المزاج، أو ألم وتضخم في الثديين. أخبر الطبيب إذا أصبحت هذه التغيرات مزعجة أو استمرت، بدلا من محاولة علاجها بمكملات أو هرمونات إضافية.

راقب تورم الكاحلين أو زيادة الوزن السريعة؛ فقد يدلان على احتباس السوائل. وإذا لاحظ شريكك شخيرا أشد أو توقفات في التنفس أثناء النوم، خاصة مع نعاس نهاري واضح، فاذكر ذلك للطبيب لأن العلاج قد يزيد انقطاع النفس النومي سوءا لدى بعض المرضى.

• اطلب الإسعاف عند ألم الصدر المفاجئ، أو ضيق النفس الشديد، أو ضعف مفاجئ في أحد جانبي الجسم، أو اضطراب الكلام.
• تورم ساق واحدة مع ألم أو احمرار يستدعي تقييما عاجلا لاحتمال وجود جلطة.
• الانتصاب المؤلم أو المطول، واحتباس البول، واصفرار الجلد أو العينين علامات تستدعي عناية طبية سريعة.

هل يؤثر العلاج على الإنجاب؟

نعم. رغم ارتباط التستوستيرون بالوظائف الجنسية، فإن إعطاءه من خارج الجسم قد يثبط الإشارات الهرمونية المسؤولة عن إنتاج الحيوانات المنوية. وقد ينخفض عددها، كما قد يصغر حجم الخصيتين.

إذا كنت تخطط للإنجاب، فناقش ذلك قبل بدء العلاج، حتى لو كان هدفك تحسين الرغبة الجنسية. علاج نقص الهرمون عند رجل يرغب في الإنجاب قد يحتاج إلى خطة مختلفة بإشراف متخصص. ولا يعتمد على التستوستيرون كوسيلة لمنع الحمل، لأن تأثيره على الخصوبة غير مضمون ويختلف بين الأشخاص.

الكبسولات والطعام: راجع نشرة مستحضرك

لتناول الطعام دور في امتصاص المستحضرات الفموية، لكن تعليمات الوجبة قد تختلف بين المنتجات. اتبع النشرة الخاصة بعبوتك وتعليمات الصيدلي، ولا تنقل تعليمات منتج آخر لمجرد تشابه الاسم.

إذا تغير روتين وجباتك بسبب الصيام أو العمل بنظام المناوبات، اسأل الصيدلي عن تنظيم التناول مع الطعام. ابتلع الكبسولة كما توصي النشرة، ولا تفتحها أو تمضغها من تلقاء نفسك.

ماذا تفعل عند نسيان العلاج أو أخذ كمية زائدة؟

عند نسيان كبسولة، اتبع تعليمات الجرعة المنسية في نشرة المستحضر أو تواصل مع الصيدلي؛ لا تضاعف الكمية لتعويض ما فات. أما إذا فاتك موعد الحقنة، فاتصل بالعيادة لترتيب موعد بديل، ولا تحاول تعويضها بحقن إضافية.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو تناول طفل الدواء بالخطأ، تواصل فورا مع مركز السموم أو خدمة الطوارئ المحلية، واحتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر. لا تحاول إحداث القيء، ولا تنتظر ظهور الأعراض قبل طلب المشورة.

معلومات يومية تساعد الطبيب على ضبط العلاج

أحضر إلى موعد المتابعة قائمة الأدوية وقراءات الضغط وأي أعراض جديدة. وإذا كنت تستخدم الإنسولين أو أدوية أخرى للسكري، فقد تتغير احتياجاتك العلاجية مع تحسن حساسية الإنسولين؛ لا تعدلها بنفسك، لكن راقب السكر وفق الخطة المتفق عليها.

وقد يحتاج مستخدم الوارفارين إلى متابعة أوثق لاختبارات التخثر عند بدء العلاج أو تغييره أو إيقافه. وجود تداخل دوائي لا يعني دائما منع الجمع، بل قد يستلزم مراقبة وتعديلات يقررها الطبيب. كذلك، أخبره عن استخدام الكورتيزون، لأن الجمع قد يزيد احتباس السوائل.