تيبروتوموماب

ما هو دواء التيبروتوموماب

دواء التيبروتوموماب (بالإنجليزية: Teprotumumab) هو من حاصرات مستقبلات هرمون النمو، ويستخدم في علاج مرض العين الدرقية. يعتبر مرض العين الدرقية أو مرض عيون جريفز من الأمراض المناعية، حيث يهاجم جهاز المناعة في الجسم خلايا العين، مما يسبب احمرار العيون، وإدماعها، وبروزها إلى الأمام، ومشاكل في الرؤية، وصعوبة في إغلاق العين.

آلية عمل دواء التيبروتوموماب: لم يتم التوصل إلى الطريقة التي يعمل فيها دواء التيبروتوموماب في علاج مرض العين الدرقية، لكن ينتمي التيبروتوموماب إلى أدوية الأجسام المضادة أحادية النسيلة ويرتبط بمستقبلات عامل النمو الشبيه بالإنسولين ومستقبلات هرمون النمو، مما يمنع نمو الخلايا وتكاثرها.

ما هي استخدامات التيبروتوموماب؟

يستخدم دواء التيبروتوماب في علاج مرض العين الدرقية.

اقرأ أيضاً: مشاكل الغدة الدرقية عند الأطفال؛ أعراض وعلاج

ما هي موانع استخدام التيبروتوموماب؟

من موانع استخدام دواء التيبروتوماب ما يلي:

• فرط التحسس أو تكون رد فعل تحسسي تجاه أي من مكونات الدواء، سواء المواد الفعالة، أو المواد الحافظة والمواد الأخرى الموجودة فيه.
• الحمل.
• كما يجب توخي الحذر في الحالات التالية:
  • داء الأمعاء الالتهابية.
  • السكري.

ما هي احتياطات استخدام التيبروتوموماب؟

قبل استخدام دواء التيبروتوماب يجب الأخذ بعين الاعتبار كل مما يلي:

• إبلاغ الطبيب بوجود حساسية تجاه أي نوع من الأدوية، أو الأطعمة، أو المواد الحافظة الأخرى.
• إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية التي يتناولها المريض، بما فيها المكملات الغذائية والعشبية والفيتامينات.
• إبلاغ الطبيب بجميع الأمراض التي يعاني منها المريض، الحادة منها والمزمنة.
• إبلاغ الطبيب باستخدام الدواء في الأيام الحالية أو السابقة عند الخضوع لأي عملية جراحية أو عند زيارة طبيب الأسنان.

يجب التنويه إلى ضرورة التوقف عن استخدام الدواء مباشرة عند تكون رد فعل تحسسي ناتج عن استخدام الدواء، حيث تشمل أعراض التحسس المفرط، والذي يكون نادراً، على كل مما يلي:

• تورم الوجه، واللسان، والحلق.
• صعوبة في التنفس، أو صفير عند التنفس.
• ظهور طفح جلدي مصحوب بالفقاعات أو مصحوب بتقشر سطح الجلد.
• دوخة شديدة أو نعاس مفاجئ.

قد يتسبب دواء التيبروتوماب ببعض الآثار الجانبية الخطيرة، لذلك يجب التوقف عن استخدام الدواء وإبلاغ الطبيب فور ظهور أي من الأعراض التالية:

• إسهال، سواء مصحوب بالدم أم لا.
• ألم في المعدة.
• فقدان التحكم بالأمعاء.
• عدم القدرة على إفراغ الأمعاء كليا.
• نزيف من الشرج.
• ارتفاع نسبة السكر في الدم.

دواء التيبروتوماب والحمل: يمنع استخدام دواء التيبروتوماب أثناء فترة الحمل، لذلك يجب إجراء فحص الحمل قبل البدء باستخدام الدواء، ويجب الالتزام باستخدام وسائل منع الحمل أثناء فترة استخدام الدواء، مع ضرورة إبلاغ الطبيب بوجود حمل، أو التخطيط لذلك في الفترة القادمة.

دواء التيبروتوماب للرضاعة: لا ينصح باستخدام دواء التيبروتوماب أثناء فترة إرضاع الطفل، لذلك يجب إبلاغ الطبيب بإرضاع الطفل طبيعياً أو التخطيط لذلك في الفترة القادمة، وينصح باللجوء إلى الحليب الصناعي بدلاً من الطبيعي.

ما هي التداخلات الدوائية لالتيبروتوموماب؟

يتفاعل دواء التيبروتوماب مع العديد من الأدوية، نذكر منها ما يلي:

• أدوية السكري مثل الإنسولين، والميتفورمن، والساكساجليبتين.
• الأكاربوز.
• الأسيتوهيكساميد.

قد لا تشمل هذه القائمة جميع التفاعلات الدوائية المحتملة، لذلك يجب إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية والمكملات الغذائية والعشبية التي يتناولها المريض، أو ينوي تناولها لاحقاً، والتحقق منه من عدم وجود أي تفاعلات دوائية خطيرة بين هذا الدواء والأدوية الأخرى.

ما هي جرعات التيبروتوموماب وطرق الاستعمال؟

جرعة دواء التيبروتوموماب للكبار: يستخدم دواء التيبروتوماب في المرة الأولى بجرعة 10 ملغ لكل كغ من وزن المريض، حيث يعطى على شكل محلول في الوريد في المستشفى تحت إشراف الطبيب المختص.

في المرات اللاحقة يستخدم الدواء بجرعة 20 ملغ لكل كغ من وزن المريض، ويعطى على شكل محلول في الوريد كل 3 أسابيع، على أن يكون عدد الجرعات الكلية 8 جرعات.

جرعة دواء التيبروتوموماب للأطفال: لا يوجد معلومات كافية حول إمكانية إعطاء دواء التيبروتوموماب للأطفال الأقل من 18 عام.

اقرأ أيضاً: عادات يومية تحمي الجسم من السرطانات

ما هي الأشكال الدوائية لالتيبروتوموماب؟

يتوفر دواء التيبروتوماب على شكل بودرة بتركيز 500 ملغ في الأمبولة الواحدة.

ما هي ظروف تخزين التيبروتوموماب؟

يحفظ دواء التيبروتوماب في الثلاجة على درجة حرارة 2-8 درجة مئوية، وفي حال حل الدواء وتحضيره يجب استخدامه مباشرة، حيث يمكن حفظه في درجة حرارة الغرفة، ويبقى صالحاً لمدة 4 ساعات، ويمكن حفظه أيضاً في الثلاجة، حيث يبقى صالحاً لمدة 48 ساعة.

كيفية استخدام التيبروتوموماب

عند استخدام دواء التيبروتوماب يجب الأخذ بعين الاعتبار كل مما يلي:

• الالتزام بتعليمات الطبيب وبالجرعة الموصوفة بدقة.
• الالتزام بمواعيد جلسات الدواء، حيث يعطى منه 8 جرعات يفصلها 3 أسابيع.
• تحضير الدواء من خلال حله وتخفيفه بالمحلول المناسب، وحقنه بالتدريج على مدار 60-90 دقيقة.
• في حال تفويت جرعة لا داعي للقلق، حيث يعطى هذا الدواء في المستشفى فقط، وعليه يمكن تذكير الطبيب أو الممرض المختص بموعد الجرعة المنسية فور تذكرها.
• تناول جرعة عالية أو جرعة سمية هو أمر نادر الحدوث، حيث يعطى هذا الدواء في المستشفى فقط وتحت إشراف الطبيب المختص.

اقرأ أيضاً: هل سمعت مسبقاً عن تجميل العيون ومحجر العين ؟

متابعة السمع قبل العلاج وخلاله

قد يسبب تيبروتوموماب اضطرابات شديدة في السمع، ومنها فقدان السمع الذي قد يكون دائما لدى بعض المرضى. لذلك ينبغي تقييم السمع قبل بدء العلاج، وخلاله، وبعد انتهائه، حتى لو لم تكن لديك مشكلة سابقة في الأذنين.

لا تنتظر موعد الجلسة التالية إذا لاحظت طنينا جديدا، أو شعورا بانسداد الأذن، أو أصبحت تحتاج إلى رفع صوت التلفاز أو تطلب من الآخرين تكرار كلامهم. تواصل مع الطبيب سريعا لتقييم التغير وموازنة فائدة الاستمرار في العلاج مع مخاطره.

• أخبر الفريق المعالج عن أي ضعف سمع سابق أو استخدام سماعة طبية.
• اذكر أي تغير في وضوح الكلام أو سماع صوتك بصورة غير معتادة، حتى إن بدا بسيطا.

ما الذي قد يحدث أثناء جلسة التسريب؟

قد تظهر تفاعلات مرتبطة بالتسريب أثناء الجلسة أو بعد انتهائها. وهي لا تعني بالضرورة وجود حساسية، لكنها تحتاج إلى تقييم فوري من الفريق المعالج.

• نبه الممرض إذا شعرت بسخونة مفاجئة، أو صداع، أو خفقان، أو ألم في العضلات، أو ضيق في التنفس.
• قد يبطئ الفريق سرعة التسريب أو يوقفه مؤقتا، وقد يعطي أدوية لتخفيف التفاعل بحسب شدته.
• إذا ظهرت صعوبة تنفس شديدة بعد مغادرة المركز، اطلب الإسعاف ولا تحاول الانتظار حتى تزول.

أعراض جانبية قد تؤثر في يومك

من الأعراض التي قد ترافق العلاج تقلصات العضلات، والغثيان، والتعب، وتساقط الشعر، وتغير التذوق. وقد تحدث تغيرات في الدورة الشهرية، بما فيها غيابها أو عدم انتظامها.

عند الغثيان، جرب وجبات صغيرة وخفيفة بدلا من وجبة كبيرة. وإذا أثر تغير التذوق في شهيتك، ناقش الأمر مع الفريق المعالج قبل أن يقل تناولك للطعام بشكل ملحوظ. أما تقلصات العضلات المتكررة أو المزعجة فتستدعي المشورة؛ لا تبدأ مكملات المعادن من تلقاء نفسك.

غياب الدورة لا يعني أن الحمل غير ممكن، ولا يغني عن الالتزام بخطة منع الحمل التي يحددها الطبيب.

كيف تتابع سكر الدم أثناء العلاج؟

لا تقتصر متابعة السكر على من يستخدمون أدوية السكري؛ فقد يرتفع سكر الدم لدى أشخاص لم يسبق تشخيصهم به. يراجع الفريق مستوى السكر قبل التسريب ويتابع الحاجة إلى فحوص إضافية خلال العلاج.

انتبه إلى العطش غير المعتاد، وكثرة التبول، وتشوش الرؤية أو الإرهاق الملحوظ. إذا كنت تقيس السكر في المنزل، احتفظ بالقراءات لعرضها في الزيارة، ولا تغير علاج السكري بنفسك. وقد يحتاج الطبيب إلى تعديل خطة ضبط السكر بحسب النتائج.