تيتروفوسمين

ما هو دواء التيتروفوسمين

دواء التيتروفوسمين (بالإنجليزية: Tetrofosmin) هو جزء من دواء التيكنيتيوم تي سي 99 إم تيتروفوسمين (بالإنجليزية: Technetium Tc-99m Tetrofosmin)، وهو عبارة عن محلول يستخدم كمادة راديوية لتشخيص بعض أمراض القلب، مثل أمراض الشريان التاجي وضعف عضلة القلب.

آلية عمل دواء التيتروفوسمين: بعد حقن دواء التيتروفوسمين يتوزع في عضلة القلب بشكل جيد، الأمر الذي يعزز استخدامه في تشخيص أمراض القلب.

ما هي استخدامات التيتروفوسمين؟

يستخدم دواء التيتروفوسمين كمادة إشعاعية وراديوية لتشخيص وتصوير عضلة القلب سواء في وضع الراحة والجهد، حيث يساعد على توضيح وإبراز أجزاء عضلة القلب المصابة والتي تعرضت للاحتشاء ونقص التروية.

أي يستخدم لكل ما يلي:

• تحديد مدى نقص التروية: يساعد دواء التيتروفوسمين على تحديد مدى نقص التروية الناتج عن الاستخدام المطول لبعض الأدوية لدى مرضى الشريان التاجي.
• دراسة وظيفة البطينات: يحدد دواء التيتروفوسمين مدى قوة عضلة القلب والكسر القذفي لدى مرضى ضعف عضلة القلب.

ما هي موانع استخدام التيتروفوسمين؟

من موانع استخدام دواء التيستولاكتون ما يلي:

• فرط التحسس أو تكون رد فعل تحسسي تجاه أي من مكونات الدواء، سواء المواد الفعالة، أو المواد الحافظة والمواد الأخرى الموجودة فيه.

كما يجب توخي الحذر في الحالات التالية:

• مشاكل التنفس.
• انخفاض ضغط الدم.
• الإصابة سابقا بالسكتة الدماغية.

ما هي احتياطات استخدام التيتروفوسمين؟

قبل استخدام دواء التيتروفوسمين يجب الأخذ بعين الاعتبار كل مما يلي:

• إبلاغ الطبيب بوجود حساسية تجاه أي نوع من الأدوية، أو الأطعمة، أو المواد الحافظة الأخرى.
• إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية التي يتناولها المريض، بما فيها المكملات الغذائية والعشبية والفيتامينات.
• إبلاغ الطبيب بجميع الأمراض التي يعاني منها المريض، الحادة منها والمزمنة.
• إبلاغ الطبيب باستخدام الدواء في الأيام الحالية أو السابقة عند الخضوع لأي عملية جراحية أو عند زيارة طبيب الأسنان.

يجب التنويه إلى ضرورة التوقف عن استخدام الدواء مباشرة عند تكون رد فعل تحسسي ناتج عن استخدام الدواء، حيث تشمل أعراض التحسس المفرط، والذي يكون نادرا، على كل مما يلي:

• تورم الوجه، واللسان، والحلق.
• صعوبة في التنفس، أو صفير عند التنفس.
• ظهور طفح جلدي مصحوب بالفقاعات أو مصحوب بتقشر سطح الجلد.
• دوخة شديدة أو نعاس مفاجئ.

قد يسبب دواء التيتروفوسمين ببعض الآثار الجانبية الخطيرة، لذلك يجب التوقف عن استخدام الدواء وإبلاغ الطبيب فور ظهور أي من الأعراض التالية:

• ألم في الفك، واليد، والظهر.
• ألف وضغط على الصدر.
• الغثيان والتقيؤ.
• الدوخة والارتباك.
• الإغماء.
• تسارع ضربات القلب.
• صعوبة في البلع.
• الحكة والطفح الجلدي.
• السعال.
• ضعف عام في الجسم.

دواء التيتروفوسمين والحمل: يمنع استخدام دواء التيتروفوسمين أثناء فترة الحمل، لذلك يجب إبلاغ الطبيب بوجود حمل، أو التخطيط لذلك في الفترة القادمة.

دواء التيتروفوسمين للرضاعة: يمنع استخدام دواء التيتروفوسمين أثناء فترة إرضاع الطفل، لذلك يجب إبلاغ الطبيب بإرضاع الطفل طبيعيا أو التخطيط لذلك في الفترة القادمة، وينصح باللجوء إلى الحليب الصناعي بدلا من الطبيعي.

اقرأ أيضا: جهد عضلة القلب ونقص التروية

ما هي التداخلات الدوائية لالتيتروفوسمين؟

يتفاعل دواء التيتروفوسمين مع العديد من الأدوية، نذكر منها ما يلي:

• الأتينولول.
• الأملوديبين.
• البيسوبرولول.
• الديلتيازم.
• الفيراباميل.

قد لا تشمل هذه القائمة جميع التفاعلات الدوائية المحتملة، لذلك يجب إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية والمكملات الغذائية والعشبية التي يتناولها المريض، أو ينوي تناولها لاحقا، والتحقق منه من عدم وجود أي تفاعلات دوائية خطيرة بين هذا الدواء والأدوية الأخرى.

ما هي جرعات التيتروفوسمين وطرق الاستعمال؟

جرعة دواء التيتروفوسمين للكبار: يستخدم دواء التيتروفوسمين بجرعة 185-1221 ميغا بيكريل، أو 5-33 مليكور، حيث يحقن في الوريد لدراسة وظائف القلب في وضع الراحة أو الجهد.

في حال دراسة وظائف القلب في وضعي الراحة والجهد في نفس اليوم، يجب أن تكون الجرعة الأولى بمقدار 185-444 ميغا بايت، والجرعة الثانية بمقدار 555-1221 ميغا بايت، وتعطى بفارق 1-4 ساعات من الجرعة الأولى.

جرعة دواء التيتروفوسمين للأطفال: لا يوجد معلومات كافية حول إمكانية إعطاء دواء التيتروفوسمين للأطفال.

اقرأ أيضا: هل يسبب فيروس كرونا التهاب عضلة القلب الحاد؟

ما هي الأشكال الدوائية لالتيتروفوسمين؟

يتوفر دواء التيتروفوسمين ضمن علبة دواء تحتوي على المكونات التالية:

• 0.23 ملغ من التيتروفوسمين.
• 0.03 ملغ من دايهيدريت الكلوريد.
• 0.32 ملغ من ثنائي صوديوم السلفاساليسيليت.
• 1 ملغ من غلوكونات-د الصوديوم.
• 1.8 ملغ من كربونات هيدروجين الصوديوم.

ما هي ظروف تخزين التيتروفوسمين؟

يحفظ دواء التيتروفوسمين في الثلاجة على درجة حرارة 2-8 درجة مئوية، بعيدا عن الحرارة والضوء.

كما يستخدم هذا الدواء تحت إشراف طبي دقيق من قبل قسم العلاج النووي أو اللجان المختصة في المستشفى.

كيفية استخدام التيتروفوسمين

عند استخدام دواء التيتروفوسمين يجب الأخذ بعين الاعتبار كل مما يلي:

• الالتزام بتعليمات الطبيب وبالجرعة الموصوفة بدقة.
• الالتزام بالحضور لمواعيد فحوصات القلب.
• شرب الماء بكميات كافية والتبول بشكل متكرر بعد حقن الدواء.
• تصوير القلب بعد 15 دقيقة من حقن الدواء.

اقرأ أيضا: العلاقة بين السكري وامراض القلب

كيف تستعد لموعد تصوير القلب؟

تبدأ الاستعدادات قبل الوصول إلى قسم الطب النووي. اطلب تعليمات المركز بشأن الطعام والشراب والأدوية، لأن التحضير قد يختلف بحسب إجراء التصوير في الراحة أو مع اختبار الجهد. وإذا كنت مصابا بالسكري، اتفق مسبقا على كيفية التعامل مع الصيام وأدوية السكري حتى لا تتعرض لهبوط السكر.

• قد يطلب منك تجنب القهوة والشاي ومشروبات الطاقة وبعض المستحضرات المحتوية على الكافيين، خصوصا عند استخدام دواء لإحداث الجهد. اسأل عن المدة المطلوبة ولا تفترض أن القهوة منزوعة الكافيين مسموحة.
• ارتد ملابس مريحة وحذاء مناسبا للمشي إذا كان الفحص يتضمن الجهد على جهاز المشي.
• إذا شربت القهوة أو تناولت طعاما خلافا للتعليمات، أخبر الفريق قبل بدء الفحص؛ فقد يؤثر ذلك في دقة النتيجة.

هل يجب إيقاف أدوية القلب قبل الفحص؟

وجود أدوية مثل حاصرات بيتا أو بعض أدوية الذبحة ضمن قائمة التداخلات لا يعني بالضرورة أنها تسبب تفاعلا ساما مع المادة المشعة. فقد تغير استجابة القلب للجهد أو تقلل ظهور نقص التروية، مما يؤثر في تفسير الصور.

لا تتجاوز جرعة دوائك المعتادة ولا توقفه من تلقاء نفسك صباح الموعد. يقرر الطبيب ما إذا كان المطلوب تقييم القلب أثناء العلاج أو بعد إيقاف بعض الأدوية مؤقتا، ويعطيك تعليمات تناسب حالتك.

ماذا يحدث داخل غرفة التصوير؟

تلتقط كاميرا خاصة الإشارات الصادرة عن المادة المشعة لتكوين صور للقلب. قد يطلب منك الاستلقاء ورفع الذراعين والبقاء ساكنا؛ فالحركة قد تشوش الصور وتستلزم إعادة التقاطها. أخبر الفني إذا كان ألم الكتف أو الظهر يمنعك من اتخاذ الوضعية المطلوبة.

عند الحاجة إلى تصوير الجهد، قد يستخدم المشي أو دواء يحاكي تأثير الجهد على القلب. هذا الدواء منفصل عن تيتروفوسمين، وله احتياطات خاصة، لذلك أخبر الفريق إذا كنت لا تستطيع المشي أو لديك ربو أو صفير بالصدر.

احتياطات عملية بعد مغادرة القسم

اتبع تعليمات القسم المكتوبة بشأن المخالطة القريبة للأطفال والحوامل؛ فالحاجة إلى احتياطات إضافية ومدتها ترتبط ببروتوكول الفحص. ولا توجد مدة واحدة مناسبة للجميع.

إذا كنت تتبع تقييدا للسوائل بسبب قصور القلب أو مرض الكلى، فلا تزد كمية الماء من نفسك لتنفيذ نصيحة الإكثار من الشرب. اطلب من الفريق تحديد ما يناسبك ضمن خطة علاجك.

• احرص على غسل اليدين جيدا بعد استخدام المرحاض واتباع تعليمات النظافة التي يقدمها المركز.
• إذا كنت ستسافر قريبا، اسأل عن وثيقة تثبت إجراء الفحص، إذ قد تلتقط أجهزة الكشف الأمني الحساسة آثار المادة المشعة.

توضيح بشأن الحمل والرضاعة

الحمل ليس مجرد بند روتيني في الاستبيان: يجب إبلاغ القسم باحتماله قبل الحقن، ليوازن الطبيب بين ضرورة الفحص والتعرض الإشعاعي وإمكان استخدام بديل مناسب. وصف المنع بأنه مطلق في جميع الظروف لا يعكس التقييم الطبي الفردي.

كذلك لا تعني الرضاعة ضرورة الفطام الدائم. قد يلزم تعليقها مؤقتا وفق المستحضر المستخدم وتعليمات الطب النووي. اتفقي قبل الموعد على خطة للحليب البديل أو المخزن، واسألي عن التعامل مع الحليب المسحوب وموعد استئناف الرضاعة.