تيجابين

ما هو دواء تيجابين

يعمل العلاج على منع تكون نوبات الصرع أو الاختلاج في الدماغ. لذلك، فهو يستخدم (كعلاج وحيد أو مع علاجات أخرى) في السيطرة على أنواع معينة من نوبات الصرع أو النوبات الاختلاجية.

لا يعمل العلاج على الشفاء من مرض الصرع، ولكنه يساعد على التحكم في النوبات من حيث تقليل تكرارها. لذا، لا يجوز التوقف عن تناول العلاج دون استشارة الطبيب بمجرد تحسن حالة المريض، إذ قد تعاود النوبات بالظهور بعد التوقف عن العلاج.

ما هي استخدامات تيجابين؟

يستخدم العلاج (مع أدوية أخرى) في علاج نوبات الصرع الجزئية في البالغين والأطفال (≥12 سنة).

ما هي موانع استخدام تيجابين؟

يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته.

ما هي احتياطات استخدام تيجابين؟

فئة السلامة أثناء الحمل: "سي". يستخدم العلاج في حال كانت المنفعة العلاجية تفوق الخطر على الجنين. يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول العلاج في حالة وجود حمل أو التخطيط للحمل.

الرضاعة: يفرز العلاج في حليب الأم المرضع، وينصح بتجنب تناول العلاج.

لم تثبت سلامة أو فاعلية استخدام العلاج في الأطفال دون سن الـ 12.

يجب الحذر عند استخدام العلاج في كبار السن، بسبب حساسيتهم الزائدة للأعراض الجانبية التي قد يسببها العلاج.

يجب إخبار الطبيب المعالج في حال وجود أي أمراض أو اعتلالات في الكبد، فقد تحتاج بعض الحالات إلى إجراءات احتياطية خاصة أو جرعات معدلة.

يمتلك العلاج تأثيرًا مثبطًا على الجهاز العصبي المركزي، وقد يؤثر على النشاطات الجسدية أو العقلية للمريض. لذا يجب توخي الحذر الشديد عند ممارسة أنشطة أو مهام تتطلب تركيزًا مثل قيادة السيارة أو تشغيل الآلات المختلفة، كما يجب تجنب تناول العلاجات المثبطة للجهاز العصبي الأخرى أو شرب المشروبات الكحولية أثناء فترة العلاج.

وجدت الدراسات أن العلاج قد يسبب رغبة أو نزعة للانتحار (في حالات نادرة)، يجب مراقبة المريض وفي حال لوحظ أي تغيير في حالة المريض النفسية أو أي نزعات انتحارية فيجب إخبار الطبيب بذلك.

لا يعمل العلاج على الشفاء من مرض الصرع، ولكنه يساعد على التحكم في النوبات من حيث تقليل تكرارها. لذا، لا يجوز التوقف عن تناول العلاج دون استشارة الطبيب بمجرد تحسن حالة المريض، إذ قد تعاود النوبات بالظهور بعد التوقف عن العلاج، وقد تكون أكثر حدة من السابق. وفي حال قرر الطبيب إيقاف العلاج، فعادة ما يلجأ إلى عمل تقليل تدريجي لجرعات العلاج على مدى فترة زمنية محددة لتجنب حصول ذلك.

في حال لاحظ المريض تدهور وضعه أو ازدياد حدة أو تكرار النوبات فيجب إخبار الطبيب بذلك.

في حال رغب المريض في مراجعة طبيب ما أو طبيب أسنان أو اضطر لعمل أي إجراء علاجي أو تشخيصي فيجب عليه إخبار الطبيب بأنه يتناول هذا العلاج، كما يفضل ارتداء بطاقة تفيد بأن الشخص يتناول هذا العلاج ليستدل عليها في حال تعرض لحادث ما أو أي ظرف طارئ.

ما هي التداخلات الدوائية لتيجابين؟

لا تتناول أي من العلاجات المهدئة أو المسببة للنعاس (مثل علاجات الأرق وعلاجات الرشح أو الحساسية، والعلاجات المخدرة الأخرى، وعلاجات الصرع، والعلاجات المرخية للعضلات) بالتزامن مع العلاج دون استشارة الطبيب أو الصيدلاني، إذ قد تزيد من تأثير العلاج المثبط للجهاز العصبي.

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• علاجات الاضطرابات النفسية المختلفة
• حبوب الحمية أو الحبوب التي تستخدم للمساعدة على تقليل الوزن
• العلاجات المنشطة للدماغ وعلاجات اضطراب نقص الانتباه المصحوب بفرط النشاط
• كاربيميزابين
• ديفالبروكس
• فينوباربيتال
• فينيتوين
• بريميدون
• حمض الفالبرويك (فالبرويك أسيد أو فالبرويت)
• المخدرات الأفيونية مثل المورفين والفينتانيل، وغيرها من العلاجات الأخرى

لا تتناول أي علاج جديد أو مكمل غذائي ولا تتوقف عن تناول علاج قديم دون استشارة الطبيب أو الصيدلاني.

ما هي الأشكال الدوائية لتيجابين؟

يتوفر العلاج على صورة: أقراص بجرعات: 2 مغ، 4 مغ، 6 مغ، 8 مغ، 10 مغ، 12 مغ، 16 مغ.

ما هي ظروف تخزين تيجابين؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة (15 - 25 درجة مئوية) بعيدًا عن الرطوبة والحرارة والضوء في عبوة محكمة الإغلاق.

كيف يؤثر تيجابين في نشاط الدماغ؟

يعزز تيجابين تأثير مادة طبيعية في الدماغ تسمى حمض غاما أمينوبوتيريك، وتعرف اختصارا باسم غابا. تساعد هذه المادة على تهدئة الإشارات العصبية الزائدة، ويعمل الدواء على منع إعادة امتصاصها إلى الخلايا العصبية، فتظل متاحة مدة أطول لأداء وظيفتها.

وللتوضيح، فإن استعماله المعتمد يكون علاجا مساعدا إلى جانب أدوية أخرى للنوبات الجزئية، وليس بديلا تلقائيا عنها. لذلك، لا تفترض أن بدء تناوله يعني الاستغناء عن بقية أدوية الصرع.

تناول الأقراص مع الطعام وتنظيم مواعيدها

يؤخذ تيجابين مع الطعام، وتحدد الجرعة ومواعيد تناولها بواسطة الطبيب. قد يبدأ الطبيب العلاج تدريجيا ثم يعدله بحسب الاستجابة والتحمل؛ فلا ترفع الجرعة بنفسك إذا شعرت أن التحسن لم يظهر بعد.

ربط موعد القرص بوجبة محددة، وفقا للوصفة، قد يساعدك على تذكره. وإذا تغير روتينك بسبب الصيام أو السفر أو العمل الليلي، ناقش ترتيب المواعيد مع الطبيب أو الصيدلي قبل تغييرها.

أعراض جانبية قد تظهر في بداية العلاج

قد تلاحظ دوخة أو نعاسا أو شعورا بالتعب، وأحيانا صعوبة في التركيز أو بطئا في التفكير. قد تخف بعض هذه الأعراض مع التأقلم على العلاج، لكن استمرارها أو تأثيرها في الدراسة والعمل يستدعي مراجعة الطبيب بدلا من تحملها بصمت.

• قد يحدث غثيان أو ألم في البطن أو إسهال. أخبر الطبيب إذا استمرت الأعراض أو منعتك من الأكل والشرب بصورة معتادة.
• قد تظهر رجفة أو صعوبة في التوازن والتناسق الحركي. إذا شعرت بعدم الثبات عند النهوض، تحرك ببطء واطلب المساعدة لتجنب السقوط.
• سجل وقت ظهور العرض وعلاقته بتناول القرص؛ فقد تساعد هذه التفاصيل الطبيب في تقييم الحاجة إلى تعديل العلاج.

ارتباك غير معتاد قد يحتاج إلى تقييم عاجل

ليست كل النوبات مصحوبة بتشنجات واضحة. قد يظهر نشاط صرعي مستمر على هيئة ارتباك شديد أو تحديق أو ضعف في الاستجابة، وقد أبلغ عن حدوث حالة صرعية دون تشنجات لدى بعض مستخدمي تيجابين. لا تعتبر تغير الوعي المفاجئ مجرد نعاس عابر.

• اطلب مساعدة عاجلة إذا أصبح المريض صعب الإيقاظ، أو لم يعد يتفاعل كعادته، أو ظهرت نوبة مطولة أو نوبات متتابعة دون استعادة الوعي بينها.
• تورم الوجه أو اللسان، وصعوبة التنفس، أو طفح مصحوب بفقاعات أو تقشر الجلد تستدعي التوجه للطوارئ.
• أبلغ عن حدوث نوبات جديدة لدى أشخاص لا يعانون من الصرع عند استخدام هذا الدواء لأغراض أخرى؛ لذا لا تستخدمه من نفسك لعلاج القلق أو الأرق.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعة، تناولها عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة للتعويض. وإذا فاتتك جرعات متتالية، تواصل مع الطبيب قبل استئناف العلاج، فقد تحتاج إلى إعادة البدء بصورة تدريجية.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اتصل فورا بالطوارئ أو مركز السموم حتى لو لم تظهر أعراض. قد تسبب الجرعة الزائدة اضطراب الوعي أو تشنجات أو مشكلات في التنفس. لا تحاول إحداث القيء، وخذ عبوة الدواء معك لتسهيل التقييم.

توضيح بشأن معلومات الرضاعة

لا تتوافر معلومات كافية تؤكد مقدار انتقال تيجابين إلى حليب الأم لدى البشر أو تأثيره في الرضيع، ولذلك لا يصح الجزم بإفرازه في الحليب البشري. يوازن الطبيب بين حاجة الأم للعلاج وفوائد الرضاعة والمخاطر المحتملة، بدلا من اتخاذ قرار تلقائي بإيقاف أحدهما. وإذا تقرر الاستمرار في الرضاعة، فأبلغ الطبيب عن نعاس غير معتاد لدى الرضيع أو ضعف الرضاعة أو عدم زيادة الوزن كما هو متوقع.