تيجابين

ما هو دواء تيجابين

يعمل العلاج على منع تكون نوبات الصرع أو الاختلاج في الدماغ، لذا فهو يستخدم (كعلاج وحيد أو مع علاجات اخرى) في السيطرة على أنواع معينة من نوبات الصرع أو النوبات الاختلاجية.

لا يعمل العلاج على الشفاء من مرض الصرع، ولكنه يساعد على التحكم في النوبات من حيث تقليل تكرارها، لذا لا يجوز التوقف عن تناول العلاج دون استشارة الطبيب بمجرد تحسن حالة المريض، إذ قد تعاود النوبات بالظهور بعد التوقف عن العلاج.

ما هي استخدامات تيجابين؟

يستخدم العلاج (مع ادوية اخرى) في علاج نوبات الصرع الجزئية في البالغين والأطفال (≥12 سنة).

ما هي موانع استخدام تيجابين؟

يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته.

ما هي احتياطات استخدام تيجابين؟

فئة السلامة أثناء الحمل: "سي"؛ يستخدم العلاج في حال كانت المنفعة العلاجية تفوق الخطر على الجنين. يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول العلاج في حالة وجود حمل أو التخطيط للحمل.

الرضاعة: يفرز العلاج في حليب الأم المرضع، ينصح بتجنب تناول العلاج.

لم تثبت سلامة أو فاعلية استخدام العلاج في الأطفال دون سن ال 12.

يجب الحذر عند استخدام العلاج في كبار السن، بسبب حساسيتهم الزائدة للأعراض الجانبية التي قد يسببها العلاج.

يجب اخبار الطبيب المعالج في حال وجود أي أمراض أو إعتلالات في الكبد، فقد تحتاج بعض الحالات إلى اجراءات احتياطية خاصة أو جرعات معدلة.

يمتلك العلاج تأثيرا مثبطا على الجهاز العصبي المركزي، وقد يؤثر على النشاطات الجسدية أو العقلية للمريض؛ لذا يجب توخي الحذر الشديد عند ممارسة أنشطة أو مهام تتطلب تركيزا مثل قيادة السيارة أو تشغيل الآلات المختلفة، كما يجب تجنب تناول العلاجات الثبطة للجهاز العصبي الأخرى أو شرب المشروبات الكحولية أثناء فترة العلاج.

وجدت الدراسات أن العلاج قد يسبب رغبة أو نزعة للانتحار (في حالات نادرة)، يجب مراقبة المريض وفي حال لوحظ أي تغيير في حالة المريض النفسية أو أي نزعات انتحارية فيجب اخبار الطبيب بذلك.

لا يعمل العلاج على الشفاء من مرض الصرع، ولكنه يساعد على التحكم في النوبات من حيث تقليل تكرارها، لذا لا يجوز التوقف عن تناول العلاج دون استشارة الطبيب بمجرد تحسن حالة المريض، إذ قد تعاود النوبات بالظهور بعد التوقف عن العلاج، وقد تكون أكثر حدة من السابق، وفي حال قرر الطبيب إيقاف العلاج، فعادة ما يلجأ إلى عمل تقليل تدريجي لجرعات العلاج على مدى فترة زمنية محددة لتجنب حصول ذلك.

في حال لاحظ المريض تدهور وضعه أو ازدياد حدة أو تكرار النوبات فيجب إخبار الطبيب بذلك.

في حال رغب المريض في مراجعة طبيب ما أو طبيب أسنان أو اضطر لعمل أي اجراء علاجي أو تشخيصي فيجب عليه إخبار الطبيب بأنه يتناول هذا العلاج، كما يفضل ارتداء بطاقة تفيد بان الشخص يتناول هذا العلاج ليستدل عليها في حال تعرض لحادث ما أو أي ظرف طارئ.

ما هي التداخلات الدوائية لتيجابين؟

لا تتناول أي من العلاجات المهدئة أو المسببة للنعاس (مثل علاجات الأرق وعلاجات الرشح أو الحساسية، والعلاجات المخدرة الأخرى، وعلاجات الصرع، والعلاجات المرخية للعضلات) بالتزامن مع العلاج دون استشارة الطبيب أو الصيدلاني، إذ قد تزيد من تأثير العلاج المثبط للجهاز العصبي.

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• علاجات الاضطرابات النفسية المختلفة.
• حبوب الحمية أو الحبوب التي تستخدم للمساعدة على تقليل الوزن.
• العلاجات المنشطة للدماغ وعلاجات اضطراب نقص الانتباه المصحوب بفرط النشاط.
• كاربيميزابين.
• ديفالبروكس.
• فينوباربيتال.
• فينيتوين.
• بريميدون.
• حمض الفالبرويك (فالبرويك أسيد أو فالبرويت).
• المخدرات الأفيونية مثل المورفين والفينتانيل، وغيرها من العلاجات الأخرى.

لا تتناول أي علاج جديد أو مكمل غذائي ولا تتوقف عن تناول علاج قديم دون استشارة الطبيب أو الصيدلاني.

ما هي الأشكال الدوائية لتيجابين؟

يتوفر العلاج على صورة: أقراص بجرعات: 2 مغ، 4 مغ، 6 مغ، 8 مغ، 10 مغ، 12 مغ، 16 مغ.

ما هي ظروف تخزين تيجابين؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة (15 - 25 درجة مئوية) بعيدا عن الرطوبة والحرارة والضوء في عبوة محكمة الاغلاق.

كيف يؤثر تيجابين في نشاط الدماغ؟

يعزز تيجابين تأثير مادة طبيعية في الدماغ تسمى حمض غاما أمينوبوتيريك، وتعرف اختصارا باسم غابا. تساعد هذه المادة على تهدئة الإشارات العصبية، ويعمل الدواء على إبطاء إعادة امتصاصها إلى الخلايا، فتظل متاحة مدة أطول للحد من النشاط الكهربائي الزائد المرتبط بالنوبات.

وللدقة، فإن استعماله المعتمد هو علاج مساعد للنوبات الجزئية إلى جانب أدوية أخرى للصرع، وليس علاجا منفردا معتادا. لذلك لا تفترض أن بدء تناوله يعني الاستغناء عن بقية أدويتك.

تناول الأقراص مع الطعام وامنح جسمك فرصة للتكيف

يؤخذ تيجابين مع الطعام، وفقا للمواعيد التي يحددها الطبيب أو الصيدلي. يمكنك ربط موعده بوجبة ثابتة واستخدام منبه على الهاتف، خاصة إذا كنت تتناول أكثر من دواء وتتشابه عليك المواعيد.

يبدأ الطبيب عادة بجرعة منخفضة ثم يزيدها تدريجيا حسب الاستجابة والتحمل. لا تسرع هذه الزيادة من نفسك إذا حدثت نوبة، ولا تغير جدول العلاج بسبب شعور عابر بالتعب؛ تواصل مع الفريق المعالج ليقيّم السبب ويحدد التصرف المناسب.

أعراض جانبية قد تلاحظها في حياتك اليومية

قد تظهر بعض الأعراض عند بدء العلاج أو بعد زيادة الجرعة، وقد تخف مع التكيف معه. إذا كانت تؤثر في المشي أو الدراسة أو أداء عملك، فأخبر الطبيب بدلا من محاولة تحملها بصمت.

• الدوخة والنعاس والشعور بالتعب أو نقص الطاقة.
• صعوبة التركيز أو بطء التفكير، وقد يلاحظ المريض صعوبة في تذكر بعض الأمور.
• الرعشة أو عدم الثبات وضعف التناسق الحركي؛ انهض ببطء واطلب المساعدة إذا شعرت بأنك معرض للسقوط.
• الغثيان أو ألم البطن، وقد يساعد الالتزام بتناوله مع الطعام على تقليل الانزعاج الهضمي.
• العصبية أو اضطراب النوم؛ سجل وقت ظهورها وعلاقتها بتغيير الجرعة لتناقشها مع الطبيب.

متى يكون الارتباك أو الشرود علامة تستدعي الطوارئ؟

ليست كل النوبات مصحوبة بتشنجات واضحة. قد تحدث مع تيجابين حالة صرعية دون تشنجات، تظهر على هيئة ارتباك شديد أو شرود مطول أو انخفاض غير معتاد في الاستجابة. إذا بدا الشخص مستيقظا لكنه لا يجيب كالمعتاد، أو أصبح من الصعب إيقاظه، فاطلب تقييما إسعافيا ولا تعتبر ذلك مجرد نعاس من الدواء.

• اطلب الإسعاف عند حدوث نوبة مطولة، أو نوبات متتابعة دون استعادة الوعي بينها، أو صعوبة في التنفس.
• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، خاصة مع صعوبة البلع أو التنفس، يستدعي مساعدة طبية فورية.

إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة

إذا نسيت جرعة، فتناولها عند التذكر ما لم يكن موعد التالية قد اقترب؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية واستأنف جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فاتك، واستعن بالصيدلي إذا التبس عليك التصرف بحسب مواعيدك.

أما إذا انقطعت عن العلاج لعدة جرعات، فاتصل بالطبيب قبل العودة إليه؛ فقد تحتاج إلى استئنافه تدريجيا بدلا من الرجوع مباشرة إلى الجرعة السابقة.

عند تناول كمية زائدة أو ابتلاع طفل للأقراص، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا، حتى إن لم تظهر أعراض بعد. قد تسبب الجرعة الزائدة نعاسا شديدا أو اضطراب الوعي أو تشنجات. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بعبوة الدواء لتقديمها للفريق الطبي.

تنبيه بشأن استعماله لغير المصابين بالصرع

وردت تقارير عن حدوث نوبات جديدة وحالة صرعية لدى أشخاص غير مصابين بالصرع تناولوا تيجابين. لذلك لا تستخدمه من تلقاء نفسك للقلق أو الأرق، ولا تشارك أقراصك مع شخص آخر ولو بدت شكواه مشابهة لما عانيته.

إذا وصف لك لسبب غير الصرع، فناقش الطبيب في مبررات اختياره والبدائل المتاحة وخطة المتابعة. سلامته وفعاليته لهذه الاستخدامات ليستا مثبتتين كما هما في استعماله المعتمد للنوبات الجزئية.