تيرازوسين

ما هو دواء تيرازوسين

تيرازوسين يعمل على تمدد الأوردة والشرايين الدموية لتسهيل مرور الدم. كما يعمل على إرخاء العضلات الملساء في المثانة والبروستاتا، مما يسهل عملية التبول.

ما هي استخدامات تيرازوسين؟

• يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم.
• يستخدم لتحسين التبول لدى الرجال الذين يعانون من تضخم البروستات الحميد.

ما هي موانع استخدام تيرازوسين؟

فرط الحساسية للدواء.

ما هي احتياطات استخدام تيرازوسين؟

الذبحة الصدرية: يجب التوقف عن تناول الدواء إذا ظهرت أعراض الذبحة الصدرية أو تفاقمت.

نقص ضغط الدم الانتصابي/الإغماء: يمكن أن يسبب نقص ضغط الدم الانتصابي والإغماء، خاصة مع الجرعة الأولى من العلاج، أو عند التوقف عن الدواء لعدة أيام، أو زيادة الجرعة بسرعة، أو تناول أدوية أخرى خافضة للضغط (خاصة موسعات الأوعية الدموية) أو مثبطات الفسفويدأستيراز 5. لذلك، يجب تحذير المريض من القيام بالمهام الخطرة عند بدء علاج جديد أو تعديل الجرعة بزيادتها. يفضل عدم الاستيقاظ بسرعة كبيرة من وضعية الجلوس أو الاستلقاء لتجنب الشعور بالدوار.

اختلال الكبد: يستخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي خفيف إلى معتدل. لا ينصح به في حالة ضعف الكبد الشديد.

سرطان البروستات: يجب استبعاد سرطان البروستاتا قبل البدء بالعلاج.

يستخدم بحذر في كبار السن لأنهم أكثر عرضة للآثار الجانبية مثل جفاف الفم وانخفاض ضغط الدم.

يمكن أن يؤثر تيرازوسين على البؤبؤ أثناء جراحة العين، لذا يجب إخبار طبيب العيون قبل تناول هذا الدواء.

الحمل والرضاعة:

الحمل: لا يستخدم لدى الحامل إلا إذا كانت الفائدة تفوق الخطر، ولا يوجد بديل آخر، وبعد استشارة الطبيب.

الرضاعة: لا توجد معلومات كافية حول ما إذا كان يفرز في حليب الأم. يستخدم بحذر.

ما هي التداخلات الدوائية لتيرازوسين؟

إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية التالية، أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• حاصرات ألفا الأدرينالية الأخرى مثل الفازوسين، برازوسين: يجب تجنب الاستخدام المتزامن.
• أميفوستين.
• حاصرات بيتا مثل ميتوبرولول.
• حاصرات قنوات الكالسيوم مثل فيراباميل.
• الدياسوكسيد.
• الأدوية التي تخفض ضغط الدم الأخرى.
• الأدوية مثبطات الأمين أحادي الأكسيداز.
• البينتوكسيفيلين.
• مثبطات الفسفوديإستيريز 5 مثل السيلدينافيل (الفياغرا)، تادالافيل، أو غيرها من أدوية ضغط الدم.

ما هي الأشكال الدوائية لتيرازوسين؟

كبسولات: 1 ملغ، 2 ملغ، 5 ملغ، 10 ملغ.

ما هي ظروف تخزين تيرازوسين؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الحرارة والرطوبة وعن متناول الأطفال، وفي وعاء محكم الإغلاق.

الاعراض الجانبية لتيرازوسين

تشمل الأعراض الجانبية المحتملة لتيرازوسين:

• دوار خفيف.
• الشعور بالتعب والنعاس.
• صداع.
• غثيان أو سيلان الأنف.
• دوخة بنسبة 10-20%.
• وهن بنسبة 2-13%.
• هبوط ضغط الدم بنسبة 3-7%.
• التهاب الأنف / احتقان الأنف بنسبة 2-6%.
• دوار بنسبة 3-5%.
• نعاس بنسبة 3-5%.
• خفقان بنسبة 4%.
• غثيان بنسبة 2-4%.
• وذمة بنسبة 3%.
• التهاب الجيوب بنسبة 3%.
• ضيق النفس بنسبة 2-3%.
• تعب بنسبة 2.5%.
• صداع بنسبة 2.5%.
• ألم الظهر بنسبة 2.4%.
• مرض يشبه الإنفلونزا بنسبة 2.4%.
• تسرع القلب بنسبة 2%.
• الحول بنسبة 1-2%.
• الرؤية المشوشة بنسبة 1-2%.
• عنانة بنسبة 1-2%.
• إغماء بنسبة 1%.

ما الذي تتوقعه من العلاج؟

يساعد تيرازوسين على تخفيف صعوبة التبول المرتبطة بتضخم البروستاتا، لكنه لا يصغر حجم البروستاتا ولا يعالج سرطانها. لذلك، تحسن اندفاع البول أو انخفاض الحاجة إلى دخول الحمام لا يغني عن المتابعة التي يحددها الطبيب. وقد تحتاج الأعراض البولية إلى عدة أسابيع حتى يظهر التحسن بصورة أوضح؛ فلا ترفع الجرعة بنفسك إذا لم تلاحظ فرقا سريعا.

أما عند استخدامه لضغط الدم، فقد لا تشعر بتغير واضح رغم استفادتك من العلاج، لأن ارتفاع الضغط غالبا لا يسبب أعراضا محسوسة. الحكم على الاستجابة يكون بقراءات الضغط والمتابعة، وليس باختفاء الصداع أو الشعور بالنشاط. استمر على الخطة الموصوفة حتى لو أصبحت القراءات جيدة، ما لم يطلب الطبيب تعديلها.

كيف تنظم تناول الكبسولات في يومك؟

يمكن تناول الكبسولات مع الطعام أو بدونه، وحاول ربطها بموعد ثابت يسهل تذكره. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة وموعد تناولها، وقد يوصي بتناولها وقت النوم لتقليل أثر الدوخة على أنشطتك اليومية. لا تغير الموعد أو عدد الكبسولات اعتمادا على وصفة شخص آخر، حتى إن كان يستخدم الدواء للسبب نفسه.

إذا شعرت بالغثيان بعد تناول الكبسولة على معدة فارغة، فقد يساعد أخذها مع الطعام. اسأل الصيدلي قبل فتح الكبسولة أو تغيير طريقة تناولها، خاصة إذا كانت لديك صعوبة في البلع. ومن المفيد تجهيز قائمة بأدويتك الفعلية، بما فيها المستحضرات التي تشتريها دون وصفة، عند كل مراجعة.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو انقطاع العلاج؟

إذا نسيت جرعتك، تناولها عندما تتذكر، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها اترك الجرعة المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تتناول جرعتين معا لتعويض ما فاتك، ولا تضف كبسولة لأن التبول أصبح أصعب في ذلك اليوم.

هناك فرق بين نسيان جرعة واحدة والانقطاع عن العلاج عدة أيام. بعد الانقطاع، تواصل مع الطبيب قبل العودة إلى الجرعة السابقة، فقد تحتاج إلى إعادة البدء بجرعة يحددها ثم زيادتها تدريجيا. احتفظ بتنبيه على الهاتف أو سجل لتناول الدواء إذا كنت تنساه كثيرا، واطلب تجديد الوصفة قبل نفاد العبوة.

التصرف الصحيح إذا تناولت كمية زائدة

تناول كمية أكبر من الموصوفة قد يسبب هبوطا شديدا في الضغط، مع دوخة شديدة أو إغماء. اتصل بمركز السموم المحلي أو اطلب المساعدة الطبية العاجلة فور الاشتباه بجرعة زائدة، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. جهز عبوة الدواء ومعلومات عن وقت تناوله والأدوية الأخرى المستخدمة، ولا تحاول إحداث القيء.

إذا حدث فقدان للوعي أو صعوبة في التنفس، اتصل بالإسعاف فورا. لا تعط المصاب فاقد الوعي طعاما أو شرابا، ولا تدعه يقود السيارة إلى المستشفى. عند الشعور بدوار شديد أثناء انتظار المساعدة، استلق لتقليل احتمال السقوط.

علامات لا تنتظر معها موعد المراجعة المعتاد

بعض الأعراض تحتاج إلى تصرف سريع، حتى لو كانت غير شائعة. لا تفترض أن كل مشكلة جديدة مجرد أثر متوقع للدواء.

• انتصاب مؤلم أو مستمر لا يزول: اطلب الطوارئ دون تأخير، لأنه قد يضر أنسجة القضيب إذا ترك دون علاج.
• تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان، أو صعوبة التنفس والبلع: قد تشير هذه العلامات إلى تفاعل تحسسي شديد يستدعي الإسعاف.
• العجز الكامل عن التبول، خاصة مع ألم أو امتلاء أسفل البطن: يحتاج إلى تقييم عاجل، وليس إلى تناول كبسولة إضافية.
• ظهور دم في البول أو حمى مع ألم أثناء التبول: تواصل مع الطبيب بسرعة، فهذه الأعراض قد تكون لها أسباب أخرى لا يعالجها تيرازوسين.

كيف تجعل المتابعة أكثر فائدة؟

إذا طلب الطبيب قياس الضغط في المنزل، سجل القراءات مع توقيتها وأي أعراض مصاحبة. قراءة منخفضة مع ضعف واضح أو دوخة تستحق التواصل مع الفريق المعالج، لكن لا تعدل الجرعة بناء على قراءة منفردة دون توجيه.

ولمتابعة أعراض البروستاتا، دون التغير في قوة اندفاع البول، وصعوبة بدء التبول، وعدد مرات الاستيقاظ ليلا. هذه التفاصيل تساعد الطبيب على تقييم الاستجابة والحاجة إلى فحوص أو تعديل العلاج. أخبره أيضا إذا استمر الإحساس بعدم إفراغ المثانة رغم التحسن في أعراض أخرى.

احتياطات عملية خارج مواعيد الجرعات

قد يزيد الكحول أثر الدواء الخافض للضغط، كما قد تجعل الأجواء شديدة الحرارة أو الوقوف الطويل الدوخة أكثر إزعاجا. إذا أصبت بقيء أو إسهال مستمر، تواصل مع الطبيب، لأن فقد السوائل قد يزيد احتمال هبوط الضغط. لا تكثر السوائل من تلقاء نفسك إذا كنت ملتزما بتقييدها بسبب مرض في القلب أو الكلى.

وقبل شراء علاج للزكام أو احتقان الأنف، اسأل الصيدلي عن ملاءمته لك؛ فبعض مزيلات الاحتقان قد ترفع الضغط أو تزيد صعوبة التبول. هذه نقطة مهمة حتى لو كان المستحضر متاحا دون وصفة أو سبق أن استخدمته قبل بدء العلاج.