تيربينافين موضعي

ما هو دواء تيربينافين موضعي

تيربينافين موضعي (بالإنجليزية: Terbinafine Topical) هو دواء مضاد للفطريات. يستخدم موضعياً لعلاج العدوى الفطرية التي تصيب الجلد. يعمل عن طريق قتل الفطريات المسببة للعدوى. يمكن الحصول عليه بوصفة أو بدون وصفة طبية.

ما هي استخدامات تيربينافين موضعي؟

يستخدم تيربينافين موضعي في علاج العدوى الفطرية الجلدية، مثل:

• سعفة القدم أو القدم الرياضي (بالإنجليزية: Tinea Pedis).
• سعفة الجسم أو الكوباء الحلقية (بالإنجليزية: Tinea Corporis).
• سعفة الأرفاغ أو حكة الكعب (بالإنجليزية: Tinea Cruris).
• السعفة المبرقشة (بالإنجليزية: Tinea Versicolor).

ما هي موانع استخدام تيربينافين موضعي؟

يمنع استخدام هذا الدواء في الحالات التالية:

• فرط الحساسية تجاه تيربينافين أو أي مكون آخر من مكونات الدواء.
• الأطفال أقل من 12 عام.

ما هي احتياطات استخدام تيربينافين موضعي؟

يجب استخدام هذا الدواء بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات التالية:

• الحمل.
• الرضاعة الطبيعية.
• استخدام أي أدوية أخرى سواء موضعية أو غير موضعية.

ما هي التداخلات الدوائية لتيربينافين موضعي؟

يوصى بإخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والفيتامينات، والمكملات الغذائية، والأعشاب التي يتناولها المريض قبل استخدام الدواء. لا يؤثر استخدام الأدوية الفموية أو الأدوية عن طريق الحقن عادة على الأدوية الموضعية، ولكن يوصى بالفصل بما لا يقل عن ساعتين بين العلاجات الموضعية.

ما هي جرعات تيربينافين موضعي وطرق الاستعمال؟

تتضمن جرعات البالغين من تيربينافين موضعي ما يلي:

• لعلاج سعفة الجسم، أو سعفة الأرفاغ: يستخدم الكريم أو الجل أو البخاخ مرة واحدة يوميًا.
• لعلاج سعفة القدم: يستخدم الكريم أو البخاخ مرتين يوميًا، بينما يستخدم الجل مرة واحدة يوميًا.
• لعلاج السعفة المبرقشة: يستخدم المحلول الموضعي مرتين يوميًا.

وتتضمن جرعات الأطفال أكبر من 12 عامًا ما يلي:

• لعلاج سعفة الجسم، أو سعفة الأرفاغ: يستخدم الكريم أو الجل أو البخاخ مرة واحدة يوميًا.
• لعلاج سعفة القدم: يستخدم الكريم أو البخاخ مرتين يوميًا، بينما يستخدم الجل مرة واحدة يوميًا.

ما هي الأشكال الدوائية لتيربينافين موضعي؟

يتوفر تيربينافين موضعي بالأشكال الدوائية التالية:

• بخاخ بتركيز 1%.
• كريم بتركيز 1%.
• جل بتركيز 1%.

ما هي ظروف تخزين تيربينافين موضعي؟

يحفظ الدواء على درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الحرارة والرطوبة، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام تيربينافين موضعي

يجب اتباع بعض النصائح عند استخدام تيربينافين موضعي، تشمل ما يلي:

• يستخدم هذا الدواء موضعياً فقط، يجب تجنب ملامسة الفم أو العين.
• يجب غسل المنطقة المصابة وتجفيفها قبل الاستخدام.
• يجب غسل اليدين قبل استخدام الدواء وبعده.
• ينبغي التوقف عن استخدام الدواء واستشارة الطبيب إذا لم تتحسن الأعراض.

الاعراض الجانبية لتيربينافين موضعي

• حكة.
• احمرار الجلد.
• تقرحات جلدية.
• جفاف الجلد.

كيف يؤثر تيربينافين في الخلايا الفطرية؟

يستهدف تيربينافين إنزيما تحتاج إليه الفطريات لصنع الإرغوستيرول، وهو مكون أساسي في غشائها الخلوي. يؤدي تعطيل هذا الإنزيم إلى نقص الإرغوستيرول وتراكم مادة تسمى السكوالين داخل الخلية الفطرية، فتتضرر الخلية وتموت. ولهذا لا يقتصر دور العلاج على تهدئة الحكة، بل يعالج الفطريات المسؤولة عنها عندما يكون التشخيص مناسبا.

لكن الحكة أو البقعة الدائرية لا تعني دائما وجود عدوى فطرية؛ فقد تتشابه الإكزيما والتحسس وبعض الأمراض الجلدية معها. إذا كانت البقعة غير معتادة أو تتكرر رغم العلاج، ففحص الجلد أفضل من تجربة مستحضرات مختلفة تباعا.

هل يصلح للأظافر وفروة الرأس وكل أنواع الطفح؟

لا تعتمد على المستحضرات الجلدية المعتادة لعلاج فطريات الأظافر أو فروة الرأس من تلقاء نفسك. وصول الدواء إلى موضع العدوى في هاتين الحالتين قد لا يكون كافيا، وقد يحتاج المريض إلى علاج مختلف يصفه الطبيب. تغير لون الظفر أو زيادة سماكته يستحقان تقييما، لأن الإصابة أو أمراضا أخرى قد تعطي المظهر نفسه.

كذلك لا يستخدم الكريم الجلدي داخل المهبل، ولا يفترض أنه مناسب لأي حكة في المنطقة التناسلية. سعفة الأرفاغ تصيب الجلد الخارجي، أما الأعراض داخل المهبل أو المصحوبة بإفرازات فتحتاج إلى تشخيص وعلاج مناسبين لمكان الإصابة.

اختلاف المستحضرات ومتابعة التحسن

قد تحمل العبوات المادة الفعالة نفسها، لكنها ليست متطابقة في طريقة الاستعمال أو مدة العلاج. بعض المستحضرات مخصصة لمواضع أو فئات عمرية معينة، لذلك لا تنقل تعليمات عبوة قديمة إلى منتج جديد. الجرعة ومدة الاستخدام يحددهما الطبيب أو الصيدلي وفقا للمستحضر وموضع العدوى.

قد تهدأ الحكة قبل أن تنتهي العدوى تماما. أكمل المدة الموصى بها حتى لو أصبح ارتداء الحذاء أو المشي أكثر راحة، ولا تزد كمية المستحضر أملا في تسريع الشفاء؛ فالزيادة قد تهيج الجلد دون فائدة إضافية.

بعد علاج السعفة المبرقشة قد يبقى اختلاف لون الجلد مدة أطول من بقية الأعراض، ولا يدل اللون وحده على استمرار الفطريات. لا تمدد العلاج لهذا السبب دون مراجعة المختص، خاصة إذا اختفت القشور والحكة.

عادات يومية تقلل عودة العدوى وانتقالها

العلاج وحده لا يمنع التعرض للفطريات مجددا. إذا كنت تقضي يومك بحذاء مغلق أو تتمرن كثيرا، فإن تقليل الرطوبة حول الجلد يساعد على تهيئة بيئة أقل ملاءمة لنمو الفطريات.

• بدل الجوارب والملابس المبتلة بالعرق، واترك الأحذية تجف قبل ارتدائها مجددا، واختر ملابس تسمح بتهوية الجلد.
• خصص منشفة شخصية، ولا تشارك الأحذية أو الجوارب مع الآخرين. اغسل الملابس والمناشف المستخدمة وجففها جيدا.
• ارتد نعالا في غرف تبديل الملابس والحمامات المشتركة، وتجنب المشي حافيا في الأماكن الرطبة العامة.
• حاول ألا تحك المنطقة المصابة؛ فالخدش قد يجرح الجلد ويساعد على انتقال العدوى إلى مواضع أخرى.
• لا تغط المنطقة بضماد محكم أو غلاف بلاستيكي إلا إذا أوصى المختص بذلك، لأن احتباس الرطوبة قد يزيد تهيج الجلد.

كيف تميز التهيج البسيط من التحسس الخطير؟

قد تشعر بلسع خفيف في موضع التطبيق، خاصة إذا كان الجلد متشققا. راقب ما يحدث بعد الاستعمال: التهيج الشديد أو المتزايد، أو ظهور بثور وتقشر واضح، ليس سببا للاستمرار بالقوة. أوقف المستحضر واطلب مشورة طبية لتحديد ما إذا كان السبب هو الدواء أو أحد مكوناته أو مرضا جلديا آخر.

أما تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان، أو صعوبة التنفس، أو طفح مرتفع منتشر على الجسم، فقد تشير إلى تفاعل تحسسي خطير يستدعي إيقاف الدواء وطلب الإسعاف فورا، لا انتظار موعد عادي.

ماذا تفعل عند نسيان التطبيق أو التعرض العرضي؟

إذا نسيت تطبيقا ضمن خطة علاج متكرر، استخدم الدواء عند التذكر ما لم يكن موعد التطبيق التالي قريبا؛ عندها تجاوز التطبيق المنسي واستأنف خطتك المعتادة. لا تضاعف الكمية للتعويض. أما المستحضرات ذات التعليمات الخاصة، فاسأل الصيدلي قبل تكرارها.

عند دخول المستحضر إلى العين، اشطفها جيدا بالماء، واطلب التقييم إذا استمر الألم أو الاحمرار أو حدث تغير في الرؤية. وإذا ابتلع طفل أو بالغ المستحضر، تواصل مع مركز السموم أو الرعاية الطبية، واحتفظ بالعبوة لتوضيح مكوناتها. لا تحاول إحداث القيء.

لماذا لا تضيف كريم كورتيزون من نفسك؟

قد يغريك استخدام كريم كورتيزون موجود في المنزل لأنه يخفف الاحمرار والحكة بسرعة، لكنه قد يخفي علامات العدوى الفطرية ويسمح بامتدادها إذا استعمل دون توجيه مناسب. تجنب أيضا الخلطات التي تجمع عدة مواد لمجرد أنها توصف بأنها علاج لكل أنواع الطفح.

إذا كنت تحتاج إلى مرطب أو علاج جلدي آخر في الموضع نفسه، اطلب من الصيدلي ترتيب الاستخدام وفقا للمستحضرات المحددة. لا تخلطها معا في راحة اليد؛ فملاءمة الجمع بينها تعتمد على مكوناتها وحالة الجلد.

علامات تستدعي فحصا بدلا من الاكتفاء بالعلاج الذاتي

راجع الطبيب إذا عاد الطفح مرارا بعد انتهاء العلاج، أو انتشر إلى مناطق واسعة، أو ظهرت إصابة في فروة الرأس مع تساقط الشعر. قد يلزم التأكد من التشخيص أو البحث عن مصدر يعيد العدوى.

وجود صديد أو ألم متزايد أو سخونة وتورم حول المنطقة، خاصة مع الحمى، قد يعني عدوى بكتيرية مصاحبة تحتاج إلى تقييم سريع. وإذا كنت مصابا بالسكري أو ضعف الدورة الدموية أو ضعف المناعة، فلا تؤجل فحص تشققات القدم أو جروحها؛ فقد تحتاج إلى عناية تتجاوز علاج الفطريات.