تيساجينليكليوسيل

ما هو دواء التيساجينليكليوسيل

دواء التيساجينليكليوسيل (بالإنجليزية: Tisagenlecleucel) هو علاج مناعي يستخدم لعلاج بعض أنواع لوكيميا الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين الصغر وحتى 25 عامًا. يعتبر هذا الدواء هو الحل الأخير ويعطى بعد فشل العلاجات الأخرى.

آلية عمل دواء التيساجينليكليوسيل: يعتبر دواء التيساجينليكليوسيل من الأدوية المناعية التي تعدل من خلايا تي المناعية في جسم المريض، الأمر الذي يعطيها القوة على محاربة الخلايا السرطانية.

ما هي استخدامات التيساجينليكليوسيل؟

يستخدم دواء التيساجينليكليوسيل في علاج ابيضاض الخلايا القاعدية الليمفاوية الحاد وتضخم خلايا ب الليمفاوية الحاد لدى الأطفال وحتى الكبار الذين تبلغ أعمارهم 25 عامًا.

ما هي موانع استخدام التيساجينليكليوسيل؟

من موانع استخدام دواء التيساجينليكليوسيل ما يلي:

• فرط التحسس أو تكون رد فعل تحسسي تجاه أي من مكونات الدواء، سواء المواد الفعالة، أو المواد الحافظة والمواد الأخرى الموجودة فيه.
• يجب توخي الحذر في الحالات التالية:
  • التهاب الكبد الوبائي.
  • الإصابة بفيروس نقص المناعة البشري.
  • أخذ أي مطعوم في الأسبوعين الماضيين.

ما هي احتياطات استخدام التيساجينليكليوسيل؟

قبل استخدام دواء التيساجينليكليوسيل يجب الأخذ بعين الاعتبار كل مما يلي:

• إبلاغ الطبيب بوجود حساسية تجاه أي نوع من الأدوية، أو الأطعمة، أو المواد الحافظة الأخرى.
• إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية التي يتناولها المريض، بما في ذلك المكملات الغذائية والعشبية والفيتامينات.
• إبلاغ الطبيب بجميع الأمراض التي يعاني منها المريض، الحادة منها والمزمنة.
• إبلاغ الطبيب باستخدام الدواء في الأيام الحالية أو السابقة عند الخضوع لأي عملية جراحية أو عند زيارة طبيب الأسنان.
• إجراء فحص الحمل والتأكد من عدم وجود حمل.
• الحرص على إجراء الفحوصات اللازمة للتأكد من عدم الإصابة بمتلازمة إطلاق السيتوكينات، والتي تسبب الإصابة بالحمى، والتقيؤ، وصعوبة التنفس.
• الحرص على إجراء الفحوصات اللازمة، مثل فحص التهاب الكبد الوبائي وفحص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشري.
• استشارة الطبيب قبل أخذ أي من المطاعيم الحية، مثل مطعوم الجدري، ومطعوم الانفلونزا، ومطعوم الحصبة الألمانية، وغيرها.

يجب التنويه إلى ضرورة التوقف عن استخدام الدواء مباشرة عند تكون رد فعل تحسسي ناتج عن استخدام الدواء. تشمل أعراض التحسس المفرط، والذي يكون نادرًا، ما يلي:

• تورم الوجه، واللسان، والحلق.
• صعوبة في التنفس، أو صفير عند التنفس.
• ظهور طفح جلدي مصحوب بالفقاعات أو مصحوب بتقشر سطح الجلد.
• دوخة شديدة أو نعاس مفاجئ.

قد يتسبب دواء التيساجينليكليوسيل ببعض الآثار الجانبية الخطيرة، لذلك يجب التوقف عن استخدام الدواء وإبلاغ الطبيب فور ظهور أي من الأعراض التالية:

• الارتباك.
• نوبة تشنج.
• تلعثم في الكلام.
• صعوبة في التفكير.
• فقدان الذاكرة.
• أعراض الالتهاب، مثل السعال، والتهاب الفم وتقرحاته، والتكدم والنزيف.
• الصداع أو التعب الشديد.
• تغير سلوك المريض.

دواء التيساجينليكليوسيل والحمل: يمنع استخدام دواء التيساجينليكليوسيل أثناء فترة الحمل، لذلك يجب إجراء فحص للحمل قبل البدء باستخدام الدواء مع ضرورة استخدام وسائل منع الحمل أثناء فترة العلاج. لذلك يجب إبلاغ الطبيب بوجود حمل، أو التخطيط لذلك في الفترة القادمة.

دواء التيساجينليكليوسيل للرضاعة: يمنع استخدام دواء التيساجينليكليوسيل أثناء فترة إرضاع الطفل، لذلك يجب إبلاغ الطبيب بإرضاع الطفل طبيعيًا أو التخطيط لذلك في الفترة القادمة.

اقرأ أيضًا: ما هي أعراض سرطان الدم المبكرة والمتأخرة؟

ما هي التداخلات الدوائية لالتيساجينليكليوسيل؟

يتفاعل دواء التيساجينليكليوسيل مع العديد من الأدوية، نذكر منها ما يلي:

• الأداليموماب.
• الكلوزابين.
• خميرة البيرة.
• الأوماسيتاكسين.
• الناتاليزوماب.
• جميع المطاعيم الحية، بما فيها مطعوم الانفلونزا والحصبة الألمانية.

قد لا تشمل هذه القائمة جميع التفاعلات الدوائية المحتملة، لذلك يجب إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية والمكملات الغذائية والعشبية التي يتناولها المريض، أو ينوي تناولها لاحقًا، والتحقق منه من عدم وجود أي تفاعلات دوائية خطيرة بين هذا الدواء والأدوية الأخرى.

ما هي جرعات التيساجينليكليوسيل وطرق الاستعمال؟

جرعة دواء التيساجينليكليوسيل للكبار: قبل إعطاء دواء التيساجينليكليوسيل يقوم الطبيب بإعطاء المريض جرعات من العلاج الكيماوي لتحضير جسده لاستقبال الدواء، وذلك بحوالي 2-14 يوم من موعد أخذ دواء التيساجينليكليوسيل.

يعطى دواء التيساجينليكليوسيل في المستشفى فقط، وتحت إشراف كادر طبي مختص، حيث يقوم الأطباء بإجراء عملية تدعى فصادة كريات الدم البيضاء. يتم فيها سحب كمية معينة من دم المريض من خلال قسطرة دموية، بحيث تكون هذه القسطرة متصلة بآلة خاصة، ومن ثم يدخل هذا الدم إلى هذه الآلة التي تفصل خلايا الدم البيضاء عن مكونات الدم الأخرى.

بعد ذلك، تتم معالجة خلايا الدم البيضاء التي تم فصلها بدواء التيساجينليكليوسيل وذلك من خلال حقنه في الوريد، الأمر الذي يستغرق وقت وجهد طويل.

يعطى دواء التيساجينليكليوسيل بتركيز 0.6-6 *10^8 من خلايا ت الحية.

جرعة دواء التيساجينليكليوسيل للأطفال: يعطى دواء التيساجينليكليوسيل بتركيز 0.2 -5 *10^6 لكل كغ للأطفال الأقل من 50 كغ، وبتركيز 0.1-2.5*10^8 لكل كغ للأطفال الأكبر من 50 كغ.

اقرأ أيضًا: الأعراض المبكرة للسرطان عند الأطفال

ما هي الأشكال الدوائية لالتيساجينليكليوسيل؟

يتوفر دواء التيساجينليكليوسيل على شكل حقن بتراكيز مختلفة.

ما هي ظروف تخزين التيساجينليكليوسيل؟

يحفظ دواء التيساجينليكليوسيل في خزائن النيتروجين المجمد على درجة حرارة أقل من -14 درجة مئوية، وعند إخراجه إلى درجة حرارة الغرفة فإنه يبقى صالحًا لمدة 30 دقيقة فقط.

كيفية استخدام التيساجينليكليوسيل

عند استخدام دواء التيساجينليكليوسيل يجب الأخذ بعين الاعتبار كل مما يلي:

• الالتزام بتعليمات الطبيب وبالجرعة الموصوفة بدقة.
• الالتزام بمدة العلاج كاملة دون تجاوز.
• الالتزام بالفحوصات الدورية وزيارة الطبيب في مواعيدها المحددة.
• إجراء فحص الحمل والتأكد من عدم وجود حمل.
• الحرص على إجراء الفحوصات اللازمة، مثل فحص التهاب الكبد الوبائي وفحص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشري.
• استشارة الطبيب قبل أخذ أي من المطاعيم الحية، مثل مطعوم الجدري، ومطعوم الانفلونزا، ومطعوم الحصبة الألمانية، وغيرها.
• عدم التبرع بالدم، أو الأعضاء، أو أي من أنسجة الجسم.
• الحرص على البقاء في مكان قريب من المستشفى لمدة 2-4 أسابيع من بعد أخذ الدواء.

اقرأ أيضًا: هل ارتفاع كريات الدم البيضاء خطير؟

الاعراض الجانبية لالتيساجينليكليوسيل

تشمل الآثار الجانبية لدواء التيساجينليكليوسيل ما يلي:

• الغثيان والتقيؤ.
• الإسهال وفقدان الشهية.
• الحمى.
• الصداع والارتباك.
• النزيف.
• تسارع ضربات القلب.

إن الآثار الجانبية المذكورة هنا قد لا تشمل جميع الآثار والأعراض المحتملة للدواء، لذلك يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني المختص حول الآثار الجانبية الأكثر ارتباطًا بالحالة الصحية للمريض، وإبلاغه بأي آثار أخرى تظهر عليه.

كذلك تعتبر بعض هذه الآثار الجانبية نادرة الحدوث وأخرى شائعة الحدوث، وقد لا يتعرض المريض لأي منها على الإطلاق، لذلك يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني المختص في حال ظهور أي من الأعراض المذكورة، خاصة إذا كانت خطيرة أو لم تختفي بعد مضي الوقت.

الآثار الجانبية الشائعة:

• الغثيان والتقيؤ.
• الإسهال وفقدان الشهية.
• الحمى.
• الصداع والارتباك.
• النزيف.
• تسارع ضربات القلب.