تيغافور ، يوراسيل

ما هو دواء تيغافور يوراسيل

مركب تيغافور - يوراسيل هو مركب مضاد للورم يمنع الخلايا السرطانية من النمو والتكاثر.
يحدث هذا من خلال التداخل في تصنيع الحمض النووي داخل الخلايا السرطانية.

ما هي استخدامات تيغافور يوراسيل؟

يستخدم كعلاج أولي في حالة سرطان القولون والمستقيم إلى جانب فولينيت الكالسيوم.
كذلك قد يستخدم في علاج سرطان المبيض، سرطان الرأس والرقبة، سرطان عنق الرحم، سرطان الخصية والبروستات، سرطان الثدي، سرطان الدم، سرطان الرئة، سرطان العظام، وسرطان المثانة البولية.

ما هي موانع استخدام تيغافور يوراسيل؟

يمنع استخدامه في حالة الحساسية المفرطة لأحد مكونات الدواء.

ما هي الاعراض الجانبية لتيغافور يوراسيل؟

هذه الآثار الجانبية محتملة، ولكن قد لا تحدث دائما.
قد يكون بعض من الآثار الجانبية نادرة ولكنها خطيرة.
استشر طبيبك إذا لاحظت أي من الآثار الجانبية التالية، لا سيما إذا كانت لا تزول:

• الغثيان.
• القيء.
• الضعف.
• فقدان الشهية.
• انخفاض عدد الصفائح الدموية.
• زيادة خطر العدوى.
• انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء.
• تشنج قصبي.
• إسهال.
• التهاب الفم.
• التهاب المريء.
• التهاب المستقيم.

ما هي احتياطات استخدام تيغافور يوراسيل؟

أخبر طبيبك قبل استخدام الدواء بوضعك الصحي لضمان سلامتك إذا كنت تعاني من أي مشاكل صحية.

ما هي التداخلات الدوائية لتيغافور يوراسيل؟

بعض الأدوية يمكن أن تسبب تأثيرات غير مرغوبة أو خطيرة عند استخدامها مع الدواء.
أخبر طبيبك أو الصيدلاني قبل بدء العلاج إذا كنت تستخدم أياً منها: المضادات الحيوية، مضادات الفطريات، مضادات الاكتئاب.

ما هي جرعات تيغافور يوراسيل وطرق الاستعمال؟

حسب إرشادات الطبيب، الجرعة المعتادة هي 300 ملغ / م2 / يومياً بالإضافة إلى 90 ملغ / يوم من فولينيت الكالسيوم مقسمة على ثلاث جرعات في اليوم (كل 8 ساعات) قبل أو بعد ساعة من تناول وجبة الطعام.

ما هي الأشكال الدوائية لتيغافور يوراسيل؟

يأتي على شكل أقراص تحتوي على 100 ملغم من تيغافور، 224 ملغم من اليوراسيل أو على شكل حقن بالعضل.

كيفية استخدام تيغافور يوراسيل

قد تحتاج إلى اختبارات طبية متكررة أثناء استخدام هذا الدواء ولفترة قصيرة بعد آخر جرعة.

الاعراض الجانبية لتيغافور يوراسيل

هذه الآثار الجانبية محتملة، ولكن قد لا تحدث دائماً.
قد يكون بعض من الآثار الجانبية نادرة ولكنها خطيرة.
استشر طبيبك إذا لاحظت أي من الآثار الجانبية التالية، لا سيما إذا كانت لا تزول:

• الغثيان.
• القيء.
• الضعف.
• فقدان الشهية.
• انخفاض عدد الصفائح الدموية.
• زيادة خطر العدوى.
• انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء.
• تشنج قصبي.
• إسهال.
• التهاب الفم.
• التهاب المريء.
• التهاب المستقيم.

فحص إنزيم DPD قبل بدء العلاج

قبل تناول تيغافور مع يوراسيل، اسأل طبيب الأورام عن تقييم نشاط إنزيم DPD. يساعد هذا الإنزيم الجسم على التخلص من الفلورويوراسيل، وهي المادة التي يتحول إليها تيغافور داخل الجسم. إذا كان نشاط الإنزيم منخفضا، فقد تتراكم المادة وتسبب سمية شديدة، حتى عند استخدام العلاج وفقا للوصفة.

توصي إرشادات أوروبية بإجراء فحص لنقص هذا الإنزيم قبل العلاج بتيغافور. النقص الكامل يمنع استخدامه، أما النقص الجزئي فيحتاج إلى قرار علاجي وتعديلات يحددها الطبيب. وحتى إذا كانت نتيجة الفحص طبيعية، تبقى مراقبة الأعراض ضرورية؛ فالنتيجة لا تستبعد جميع احتمالات السمية.

• أخبر الطبيب إذا سبق أن حدثت لك استجابة شديدة وغير متوقعة مع الفلورويوراسيل أو كابيسيتابين.
• لا تنتظر الموعد التالي إذا ظهرت مبكرا أعراض شديدة، مثل الإسهال المتكرر أو تقرحات الفم التي تعوق الشرب أو الضعف غير المعتاد.

علامات تستدعي الاتصال العاجل بفريق الأورام

ليس المطلوب أن تتحمل الأعراض حتى يحين موعد الزيارة. بعض التغيرات تحتاج إلى تقييم سريع، وقد يطلب منك فريق الأورام تعليق العلاج مؤقتا. احتفظ برقم التواصل خارج ساعات العمل في هاتفك، وشارك الرقم مع شخص قريب يعرف أنك تتلقى علاجا للسرطان.

• الحمى أو القشعريرة أو الشعور المفاجئ بالإعياء، حتى إن لم يظهر سبب واضح للعدوى. لا تكتف بخافض حرارة وتؤجل الاتصال.
• إسهال شديد أو متزايد، أو قيء يمنع الاحتفاظ بالسوائل، خصوصا مع الدوار أو قلة البول؛ فقد تشير هذه العلامات إلى الجفاف.
• نزيف لا يتوقف، أو براز أسود، أو ظهور كدمات كثيرة دون إصابة واضحة.
• ألم الصدر أو ضيق النفس أو الإغماء يستلزم تقييما طارئا، ولا ينبغي افتراض أنه مجرد إرهاق من العلاج.
• اصفرار الجلد أو العينين، أو اضطراب الوعي، أو صعوبة جديدة في المشي والتوازن، وهي تغيرات تستدعي التواصل الطبي العاجل.

لماذا تجرى تحاليل الدم أثناء العلاج؟

تساعد صورة الدم على متابعة خلايا مقاومة العدوى والصفائح والهيموغلوبين، بينما تكشف اختبارات الكبد والكلى عن تغيرات قد تؤثر في سلامة العلاج. يحدد فريق الأورام مواعيد الفحوص بحسب حالتك ومرحلة العلاج والأدوية المصاحبة، وقد تحتاج إلى فحص إضافي عند ظهور أعراض جديدة.

قد تشعر أنك بخير ومع ذلك يطلب الطبيب تأجيل دورة علاجية أو تعديل الخطة بسبب نتائج التحاليل. هذا إجراء لحمايتك، وليس دليلا بحد ذاته على فشل العلاج. أخبر الفريق أيضا عن تغير الوزن أو ضعف تناول الطعام والشراب، لأن هذه التفاصيل تساعده على تقييم قدرتك على تحمل العلاج.

أدوية ولقاحات تحتاج إلى تنسيق خاص

لا تعني التحذيرات المتعلقة بالتداخلات أن جميع المضادات الحيوية أو مضادات الاكتئاب ممنوعة. يعتمد القرار على اسم المستحضر تحديدا، لذلك أحضر قائمة تشمل الأدوية الموصوفة والمسكنات والمكملات والأعشاب، ولا تبدأ علاجا جديدا من نفسك، حتى لو استعملته سابقا دون مشكلة.

• بريفودين، المستخدم في بعض البلدان لعلاج الحزام الناري، قد يسبب تداخلا شديد الخطورة مع تيغافور. أخبر الطبيب فورا إذا تناولته مؤخرا؛ ويجب أن يحدد المختص الفاصل الآمن قبل بدء العلاج.
• الوارفارين ومضادات التخثر المشابهة قد تحتاج إلى متابعة أدق لاختبارات التخثر بسبب احتمال زيادة النزيف.
• قد يرتفع مستوى الفينيتوين، المستخدم لبعض حالات الصرع، وتظهر علامات سمية مثل الدوار أو اختلال التوازن.
• اللقاحات الحية قد لا تكون مناسبة أثناء تثبيط المناعة. نسق مع فريق الأورام قبل أي تطعيم، أما اللقاحات غير الحية فيحدد الفريق توقيتها بحسب حالتك.
• فولينيت الكالسيوم جزء مقصود من بعض الخطط العلاجية، لكنه يعزز تأثير العلاج وقد يزيد سميته أيضا؛ فلا تضفه أو تغير استعماله دون تعليمات.

الحمل والرضاعة والتخطيط للإنجاب

يمكن أن يضر هذا العلاج بالجنين، لذلك يجب إبلاغ الطبيب بوجود حمل أو احتمال حدوثه قبل البدء. إذا حدث حمل أثناء العلاج، تواصلي مع فريق الأورام دون تأخير لتقييم الوضع واختيار التصرف المناسب.

يحتاج كل من النساء والرجال إلى مناقشة وسيلة فعالة لمنع الحمل طوال العلاج وللمدة التي يحددها الطبيب بعد انتهائه، وفقا للنشرة المحلية والخطة العلاجية. لا تفترض أن انتهاء آخر جرعة يعني انتهاء الاحتياطات مباشرة.

لا ترضعي أثناء العلاج، واسألي الطبيب عن الوقت المناسب لاستئناف الرضاعة بعد إيقافه. وإذا كان الإنجاب مستقبلا أولوية لك، فناقش خيارات حفظ الخصوبة قبل بدء العلاج، لأن بعض علاجات السرطان قد تؤثر فيها.

التعامل مع نسيان الجرعة أو القيء بعدها

إذا نسيت جرعة، فلا تضاعف الجرعة التالية لتعويضها. اتبع التعليمات المكتوبة من مركز الأورام، وإن لم تكن واضحة فاتصل بالفريق أو بالصيدلي لتحديد التصرف المناسب بحسب موعد الجرعة التالية وخطتك العلاجية.

عند القيء بعد تناول الدواء، لا تتناول جرعة بديلة تلقائيا؛ فقد يكون جزء من الدواء قد امتص بالفعل. سجل وقت التناول والقيء وأبلغ الفريق، خصوصا إذا تكرر الأمر أو لم تستطع شرب السوائل.

تناول كمية زائدة يستدعي التواصل الفوري مع الطوارئ أو مركز السموم، حتى دون أعراض ظاهرة. احتفظ بالعبوة لتوضيح ما تناولته، ولا تحاول إحداث القيء.

العناية بالفم والطعام خلال أيام العلاج

استخدم فرشاة أسنان ناعمة ونظف الفم بلطف، وتجنب غسول الفم المحتوي على الكحول إذا سبب تهيجا. عندما يصبح المضغ مؤلما، قد تكون الأطعمة اللينة والفاترة أريح من الطعام الحار أو الحامض. أبلغ الفريق عن التقرحات مبكرا بدلا من تقليل الأكل والشرب بصمت.

عند ضعف الشهية، جرب وجبات صغيرة موزعة خلال اليوم، واستعن باختصاصي التغذية إذا بدأ وزنك ينخفض. أما الإسهال أثناء هذا العلاج فلا يعالج بتغيير الطعام وحده؛ اطلب تعليمات فريق الأورام قبل استعمال دواء لإيقافه، خاصة إذا صاحبه ألم شديد أو حمى.

حفظ الدواء والتعامل الآمن معه في المنزل

احفظ المستحضر في عبوته الأصلية بحسب شروط النشرة، بعيدا عن الرطوبة والحرارة وعن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة. لا تنقل الدواء إلى علبة طعام أو عبوة دواء آخر، ولا تشاركه مع أي شخص.

لا تفتح الكبسولات أو تسحق المستحضر الفموي دون موافقة الصيدلي. إذا كانت لديك صعوبة في البلع، اطلب حلا مناسبا بدلا من تعديل الشكل الدوائي بنفسك. وعلى من يساعدك في تجهيز العلاج تجنب ملامسة محتوياته مباشرة واتباع تعليمات المركز بشأن القفازات والتنظيف.

أعد الكميات المتبقية أو المنتهية الصلاحية إلى الصيدلية أو مركز الأورام وفق نظام التخلص المتاح محليا، ولا تلقها في المرحاض. واسأل الفريق عن احتياطات التعامل مع القيء وسوائل الجسم أثناء العلاج، خصوصا إذا كانت من تقدم لك الرعاية حاملا.