ثنائي أسيتات إتينوديول

ما هو دواء ثنائي أسيتات إتينوديول

هو أحد موانع الحمل الهرمونية.
يعمل هذا الدواء عن طريق زيادة سمك مخاط عنق الرحم، مما يمنع الحيوانات المنوية من الدخول وبالتالي منع حدوث الحمل.
كذلك يعمل على تغيير بطانة الرحم، بحيث تصبح غير مناسبة لنمو البويضة.
في بعض الحالات، قد يسبب توقف المبيض عن إطلاق البويضات.

ما هي استخدامات ثنائي أسيتات إتينوديول؟

أحد وسائل منع الحمل.

ما هي موانع استخدام ثنائي أسيتات إتينوديول؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• أورام الكبد الخبيثة أو الحميدة.
• مشاكل الكبد ومنها اليرقان.
• نزيف مهبلي.
• لا يستخدم في الحمل والرضاعة الطبيعية.

ما هي احتياطات استخدام ثنائي أسيتات إتينوديول؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• سرطان الثدي أو عنق الرحم أو المهبل.
• انقطاع الدورة الشهرية.
• أمراض القلب واضطرابات الدم لا سيما التهاب الدم الخثاري.
• أمراض خلايا الدم الحمراء ومنها فقر الدم المنجلي.
• الصرع والصداع النصفي.
• مرض السكري.
• تشنجات العضلات والتصلب المتعدد.

ما هي التداخلات الدوائية لثنائي أسيتات إتينوديول؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• أدوية الصرع مثل: كاربامازيبين.
• أدوية السل.
• المضادات الحيوية.
• أدوية التهاب المفاصل.

ما هي جرعات ثنائي أسيتات إتينوديول وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها: حبة واحدة يوميًا، يفضل تناولها يوميًا وفي نفس الموعد بدءًا من اليوم الأول من الدورة الشهرية.

ما هي الأشكال الدوائية لثنائي أسيتات إتينوديول؟

أقراص: تحتوي على 500 ميكروغرام من إتينوديول.

ما هي ظروف تخزين ثنائي أسيتات إتينوديول؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام ثنائي أسيتات إتينوديول

ينصح المريض بالالتزام بتناول الدواء يوميًا، وفي نفس الموعد.

الاعراض الجانبية لثنائي أسيتات إتينوديول

من الأعراض الجانبية لهذا الدواء:

• حدوث النزيف.
• الصداع والدوار.
• تغيرات في شعر الجسم والوجه.
• اضطرابات المعدة.
• التهاب القولون.
• مشاكل في المرارة.
• زيادة الوزن.
• تغيرات في الدافع الجنسي.

لماذا يجب التأكد من مكونات العبوة كاملة؟

ثنائي أسيتات إتينوديول من مركبات البروجستين، وتحتوي مستحضرات منع الحمل المعروفة به عادة على إستروجين أيضا، مثل إيثينيل إستراديول. لذلك لا يكفي اسم المادة وحده لتحديد تعليمات الاستخدام أو تقدير المخاطر؛ فوجود الإستروجين يغير بعض التحذيرات، خصوصا ما يتعلق بجلطات الدم والرضاعة والفترة التالية للولادة.

قبل البدء، اعرضي العبوة أو صورة واضحة لها على الصيدلي ليتأكد من المكونات وترتيب الأقراص. بعض العبوات تتضمن أقراصا غير هرمونية للمحافظة على انتظام الاستخدام، ولا يعامل نسيانها مثل نسيان الأقراص الهرمونية. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي، وتبقى نشرة المستحضر المحدد هي المرجع لتفاصيل الانتقال بين العبوات.

ماذا تفعلين إذا نسيت قرصا أو تأخرت في بدء العبوة؟

قد يحدث النسيان أثناء السفر أو مع تغير مواعيد النوم والعمل. التصرف المناسب يعتمد على نوع الحبوب، وهل القرص المنسي هرموني، وموضعه في العبوة، وما إذا كان النسيان قد تكرر. لا تطبقي تعليمات حبوب صديقة أو عبوة مختلفة، ولا تمددي الفترة الخالية من الهرمونات من تلقاء نفسك.

راجعي تعليمات النسيان في النشرة واتصلي بالصيدلي عند عدم وضوحها. إلى أن تتأكدي من استمرار الحماية، استخدمي الواقي أو تجنبي الجماع. وإذا حدث جماع دون حماية قرب فترة النسيان، فاطلبي المشورة سريعا بشأن الحاجة إلى منع الحمل الطارئ؛ لأن اختيار الوسيلة وتوقيت استئناف الحبوب يؤثران في الخطة.

• احتفظي باسم المستحضر وصورة العبوة على هاتفك لتسهيل الحصول على تعليمات دقيقة.
• لا تتناولي أقراصا إضافية عشوائيا لتعويض النسيان؛ اتبعي الإرشادات الخاصة بعبوتك.
• ضعي تنبيها مرتبطا بعادة ثابتة، مثل تنظيف الأسنان، لتقليل احتمال تكرار النسيان.

القيء والإسهال: هل تبقى الحماية من الحمل؟

إذا حدث القيء بعد تناول القرص بوقت قصير، فقد لا يكون الدواء قد امتص بالكامل. كما قد يضعف الإسهال الشديد أو المستمر موثوقية الحبوب. لا يعني اضطراب المعدة البسيط تلقائيا فقدان الحماية، لكن استمرار الأعراض يحتاج إلى مراجعة تعليمات العبوة والتواصل مع الصيدلي.

قد يلزم التعامل مع الحالة كما يحدث عند نسيان الأقراص، مع استخدام وسيلة إضافية مؤقتا. أخبري الصيدلي بموعد تناول القرص ووقت القيء أو بداية الإسهال، وبوجود جماع دون حماية، حتى يعطيك توجيها مناسبا بدلا من التخمين.

علامات لا تنتظر موعد المراجعة المعتاد

إذا كانت العبوة تحتوي على إستروجين، فهناك خطر لحدوث جلطات، وإن لم تحدث لدى معظم المستخدمات. بعض الأعراض تستدعي طلب الإسعاف أو التوجه إلى الطوارئ مباشرة، ولا ينبغي تفسيرها على أنها مجرد إجهاد أو أثر جانبي عابر.

• ضيق نفس مفاجئ، أو ألم في الصدر، أو سعال مصحوب بالدم.
• تورم أو ألم غير معتاد في ساق واحدة، خاصة مع سخونة أو تغير لون الجلد.
• صداع مفاجئ شديد يختلف عن المعتاد، أو ضعف في جانب من الجسم، أو صعوبة الكلام، أو فقدان الرؤية.
• تورم الوجه أو اللسان مع صعوبة التنفس أو البلع.
• ألم شديد في البطن، خصوصا إذا ترافق مع إغماء أو اشتباه بوجود حمل.

التدخين والصداع النصفي والجراحة: معلومات تغير اختيار الوسيلة

التدخين يزيد مخاطر القلب والأوعية المرتبطة بموانع الحمل المركبة، وتزداد أهمية هذا الخطر مع التقدم في العمر. أخبري الطبيب بصراحة عن التدخين حتى لو كان متقطعا؛ فقد تكون وسيلة خالية من الإستروجين أنسب لك.

كذلك، الصداع النصفي المصحوب بهالة ليس مجرد صداع يحتاج إلى المسكن. الهالة قد تظهر على هيئة ومضات أو اضطراب في الرؤية أو أعراض عصبية تسبق الصداع، وعادة لا تناسبها موانع الحمل المركبة. إذا ظهرت هذه الأعراض لأول مرة أثناء الاستخدام، فاطلبي تقييما طبيا عاجلا.

قبل جراحة كبيرة أو فترة متوقعة من قلة الحركة، أخبري الفريق الطبي باستخدام الحبوب. قد تحتاج الخطة إلى إيقاف المستحضر المركب مؤقتا وترتيب وسيلة بديلة، لكن توقيت ذلك يقرره الطبيب. وأبلغيه أيضا عن أي جلطة سابقة لديك أو تاريخ عائلي لجلطات في عمر مبكر.

توضيح عملي بشأن المضادات الحيوية والأعشاب

ليست جميع المضادات الحيوية سببا في إضعاف فعالية حبوب منع الحمل. القلق الأوضح يتعلق بالأدوية المحفزة لإنزيمات الكبد، ومنها ريفامبين وريفابوتين، وبعض أدوية الصرع. لذلك لا توقفي المضاد الحيوي أو الحبوب اعتمادا على تحذير عام؛ اطلبي فحص اسم الدواء المحدد.

عشبة القديس يوحنا، التي قد تستخدم لتحسين المزاج، يمكن أن تقلل فعالية موانع الحمل الهرمونية. وهناك تداخل مهم في الاتجاه الآخر أيضا: قد تخفض المستحضرات المحتوية على الإستروجين مستوى لاموتريجين وتؤثر في السيطرة على النوبات. بدء الحبوب أو إيقافها في هذه الحالة يحتاج إلى تنسيق مع الطبيب، وليس مجرد الفصل بين مواعيد التناول.

كيف تتعاملين مع تغير النزف أو غياب الدورة؟

قد تظهر بقع دم بين مواعيد النزف، خاصة في بداية استخدام الحبوب المركبة، ولا تعني وحدها أن منع الحمل فشل. تسجيل وقت النزف وشدته، مع أي أقراص منسية أو أدوية جديدة، يساعد الطبيب على معرفة السبب.

إذا أصبح النزف غزيرا، أو صاحبه دوار واضح أو ألم، فاطلبي تقييما طبيا. كذلك يحتاج النزف الذي يبدأ بعد فترة من الاستقرار أو يظهر بعد الجماع إلى فحص، بدلا من نسبته تلقائيا إلى الحبوب.

غياب النزف لا يثبت الحمل ولا ينفيه. عند وجود نسيان أو قيء أو أعراض توحي بالحمل، أجري اختبارا واطلبي المشورة بشأن توقيته والحاجة إلى تكراره. إذا ثبت الحمل، أوقفي مانع الحمل وراجعي الطبيب.

بعد الولادة والرضاعة والتخطيط للحمل

الحكم على الاستخدام أثناء الرضاعة يعتمد على التركيبة والتوقيت والحالة الصحية، وليس على اسم إتينوديول وحده. المستحضرات المحتوية على الإستروجين قد تقلل إدرار الحليب، كما أن خطر الجلطات يكون أعلى بعد الولادة؛ لذلك لا تستأنفي عبوة قديمة قبل مراجعة الطبيب، حتى إن كانت مناسبة لك قبل الحمل.

عند الرغبة في الإنجاب، يمكن مناقشة إيقاف الحبوب والاستعداد للحمل، بما يشمل مراجعة الأدوية والتغذية المناسبة. قد تعود الخصوبة سريعا بعد التوقف، ويمكن حدوث حمل قبل أول دورة طبيعية. أما إذا كان الهدف مجرد تبديل الوسيلة، فرتبي الانتقال مسبقا لتجنب فجوة في الحماية.

حدود الحماية والمتابعة أثناء الاستخدام

الحبوب لا تحمي من العدوى المنقولة جنسيا. يمكن استخدام الواقي إلى جانبها لتقليل خطر انتقال العدوى، ولا يغني انتظام تناولها عن الفحوص المناسبة عند وجود تعرض محتمل.

تشمل المتابعة قياس ضغط الدم ومراجعة أي تغير صحي أو دواء جديد. لا تشاركي العبوة مع شخص آخر، فملاءمة مانع الحمل تختلف من امرأة إلى أخرى. وإذا ابتلع طفل الأقراص أو تناولت كمية زائدة بالخطأ، تواصلي مع مركز السموم أو خدمة طبية، واحتفظي بالعبوة لتحديد مكوناتها، ولا تحاولي إحداث القيء.