ثيابندازول

ما هو دواء ثيابندازول

الثيابندازول هو مشتق من بنزيميدازول (benzimidazole) يثبط الأجهزة الأنزيمية الخلوية النوعية لمختلف الديدان الطفيلية. يستعمل لمعالجة الطفح الزاحف الناجم عن أنواع الملقوة Ancylostoma (داء هجرة اليرقات الجلدية).
الثيابندازول يثبط انزيم اختزال فومارات بالديدان. ثيابندازول يكبت أيضا إنتاج البيض و/ أو اليرقات وقد يعيق تطور لاحق من لذلك البيض أو اليرقات التي تم إخراجها في البراز.

ما هي استخدامات ثيابندازول؟

يستخدم ثيابندازول في علاج داء هجرة اليرقات الجلدي (طفح زاحف).
تشمل الاستخدامات الأخرى غير الجلدية: داء هجرة اليرقات الحشوي، داء الأسطوانيات، وداء الشعرينات.

ما هي موانع استخدام ثيابندازول؟

يمنع استخدام ثيابندازول في الحالات التالية:

• فرط الحساسية المعروف للثيابندازول أو لأي من المواد المستخدمة في المركب.
• لا يستعمل للوقاية من الديدان مثل دودة الأقصورة (pinworm).

ما هي الاعراض الجانبية لثيابندازول؟

الأعراض الجانبية المحتملة لدواء ثيابندازول:

• فقدان الشهية.
• الغثيان والتقيؤ.
• الإسهال.
• ألم في البطن.
• دوخة.
• إرهاق.
• نعاس.
• دوار.
• صداع.
• خدر.
• جفاف الأغشية المخاطية (الفم والعينين).
• نقص ضغط الدم.
• ارتفاع السكر في الدم.

ما هي احتياطات استخدام ثيابندازول؟

يجب مراعاة الاحتياطات التالية عند استخدام ثيابندازول:

• يجب إيقاف العلاج فورًا في حال ظهور طفح جلدي أو أي علامات أخرى لفرط الحساسية.
• يستعمل بحذر عن طريق الفم إذا كان هناك تعطل كلوي أو كبدي، فقر دم، جفاف، وسوء تغذية.
• قد يسبب الدواء دوخة أو نعاس، لذلك يجب أخذ الحذر عند أداء المهام التي تتطلب الانتباه.
• الحمل: لا يستخدم.
• الرضاعة: غير موصى به، فهو غير معروف إن كان يفرز في الحليب.

ما هي التداخلات الدوائية لثيابندازول؟

قد تحدث تداخلات دوائية عند استخدام ثيابندازول مع أدوية أخرى:

• الإستخدام المتزامن مع الثيوفيلين: يتم التنافس بين هذه الأدوية على الأيض في الكبد، مما قد يؤدي إلى ارتفاع مستوى الثيوفيلين، لذا يجب استخدامه بحذر.

ما هي الأشكال الدوائية لثيابندازول؟

• دهون: 10%.
• أقراص قابلة للمضغ: 500 ملغ.
• معلق فموي: 55 مغ/5مل.

ما هي ظروف تخزين ثيابندازول؟

يجب حفظ الأقراص والدهون في عبوات مغلقة جيدا ومحمية من الضوء.

الاعراض الجانبية لثيابندازول

الأعراض الجانبية التي قد تحدث:

• فقدان الشهية.
• الغثيان والتقيؤ.
• الإسهال.
• ألم البطن.
• دوخة.
• إرهاق.
• نعاس.
• دوار.
• صداع.
• خدر.
• جفاف الأغشية المخاطية (الفم والعينين).
• نقص ضغط الدم.
• ارتفاع السكر في الدم.

لماذا يحتاج العلاج إلى تشخيص نوع الطفيل أولا؟

ليست كل حكة جلدية أو آلام في البطن دليلا على الإصابة بالديدان، كما أن أدوية الطفيليات لا تعالج الأنواع نفسها بالكفاءة ذاتها. قد يحتاج الطبيب إلى فحص الجلد، أو تحليل البراز، أو فحوص أخرى يختارها بناء على الأعراض وتاريخ السفر والتعرض للتربة. لذلك لا تستخدم دواء متبقيا من وصفة قديمة لمجرد تشابه الأعراض.

وجود ثيابندازول ضمن خيارات علاج عدوى معينة لا يعني أنه الخيار الأول لكل مريض؛ فقد يفضل الطبيب أدوية أخرى أفضل تحملا بحسب نوع الطفيل وموضع الإصابة. أخبره أيضا إذا سبق أن شخ صت لديك عدوى بأكثر من نوع من الديدان، لأن العدوى المختلطة، خصوصا المصحوبة بدودة الأسكارس، قد تحتاج إلى احتياطات وخطة علاج مختلفة.

استخدام المستحضر بطريقة تناسب شكله الدوائي

تختلف تعليمات المستحضر الفموي عن المستحضر الجلدي، ولا يجوز استبدال أحدهما بالآخر من تلقاء نفسك. الجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب أو الصيدلي، مع مراعاة نوع العدوى وحالة المريض. راجع اسم المستحضر وطريقة استعماله على العبوة قبل البدء، خاصة إذا حضرته صيدلية بتركيبة خاصة.

• إذا وصفت لك أقراص قابلة للمضغ، فامضغها جيدا قبل ابتلاعها وفقا لتعليمات النشرة، ولا تعاملها تلقائيا كالأقراص العادية.
• عند استخدام المعلق الفموي، رج العبوة جيدا قبل القياس واستعمل أداة القياس الدوائية؛ فملعقة المطبخ قد تعطي كمية غير دقيقة.
• توصي تعليمات المستحضرات الفموية بتناولها بعد الطعام لتقليل اضطراب المعدة، ما لم تتضمن نشرة مستحضرك أو تعليمات الطبيب توجيها مختلفا.
• المستحضر المخصص للجلد لا يبتلع. اسأل الصيدلي عن مواضع التطبيق وطريقته، وتجنب ملامسة العينين والفم.

إذا نسيت الجرعة أو تقيأت بعد تناولها

عند نسيان جرعة، تناولها حين تتذكر ما لم يكن موعد الجرعة التالية قد اقترب؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية واستأنف الجدول المعتاد. لا تجمع جرعتين لتعويض ما فاتك. وإذا لم تكن متأكدا من التصرف المناسب بسبب قصر مدة العلاج أو تقارب المواعيد، فاسأل الصيدلي بدلا من تعديل الخطة بنفسك.

أما إذا حدث قيء بعد تناول الدواء، فلا تكرر الجرعة تلقائيا، لأن جزءا منها قد يكون امتص بالفعل. أخبر الصيدلي بوقت تناولها ووقت القيء وشكل المستحضر لتحديد الخطوة المناسبة. تواصل مع الطبيب إذا تكرر القيء أو لم تستطع الاحتفاظ بالسوائل.

علامات خطيرة تختلف عن اضطراب المعدة العابر

قد تحدث تفاعلات نادرة لكنها تستدعي تدخلا سريعا. لا تنتظر انتهاء العلاج إذا ظهرت أعراض شديدة أو غير معتادة، ولا تفترض أن كل تعب جديد سببه العدوى نفسها.

• اطلب الإسعاف عند صعوبة التنفس، أو تورم اللسان أو الحلق، أو فقدان الوعي.
• أوقف الدواء واطلب تقييما عاجلا إذا ظهرت بثور أو تقشر بالجلد، أو تقرحات مؤلمة بالفم أو العينين، خاصة مع الحمى؛ فقد تشير إلى تفاعل جلدي شديد.
• اصفرار الجلد أو بياض العينين، والبول الداكن، والبراز الفاتح علامات تستلزم مراجعة عاجلة لاحتمال تأثر الكبد.
• التشوش الشديد، أو الهلوسة، أو التشنجات، أو التغير الواضح في الوعي ليست أعراضا ينبغي مراقبتها في المنزل دون مساعدة طبية.

ما الذي تخبر به الطبيب قبل بدء العلاج؟

جهز قائمة بكل ما تتناوله، بما في ذلك الأدوية دون وصفة والمكملات والأعشاب. ولا توقف علاجا مزمنا بنفسك استعدادا لأخذ مضاد الطفيليات؛ يحتاج الطبيب إلى معرفة الصورة كاملة ليوازن بين الأدوية ويقرر إن كانت هناك حاجة إلى تعديلها أو مراقبتها.

اذكر على وجه الخصوص استعمال الكورتيزون أو الأدوية المثبطة للمناعة، أو وجود خطة لبدء أحدها. هذه المعلومة مهمة عند الاشتباه بداء الأسطوانيات، لأن ضعف المناعة قد يسمح بتفاقم العدوى وانتشارها. كذلك أخبر الطبيب عن علاج سابق للطفيليات لم ينجح، وعن أي أعراض ظهرت بعده.

متابعة التحسن والتأكد من زوال العدوى

تحسن الحكة أو ألم البطن لا يثبت وحده اختفاء الطفيل. قد يطلب الطبيب إعادة فحوص البراز أو متابعة أخرى بحسب التشخيص، خاصة في داء الأسطوانيات. التزم بموعد المتابعة حتى لو شعرت بأنك عدت إلى نشاطك المعتاد.

في المقابل، استمرار بعض الأعراض لا يعني تلقائيا أن الدواء فشل، ولا يبرر تمديد العلاج أو تكراره دون مراجعة. قد يحتاج الجلد إلى وقت لتهدأ آثار الالتهاب، وقد يكون استمرار الأعراض مرتبطا بسبب آخر. أخبر الطبيب إذا ظهرت مسارات جلدية جديدة، أو عادت الأعراض بعد تحسنها، أو ازدادت شدتها.

بحسب حالتك، قد يختار الطبيب متابعة وظائف الكبد أو فحوص أخرى. ليست هذه الفحوص لازمة بالطريقة نفسها لكل شخص، لكنها تساعد على تقييم السلامة عندما توجد عوامل تستدعي الحذر.

الأطفال وكبار السن: وصفة فردية لا وصفة عائلية

لا تعط الطفل جزءا من وصفة شخص بالغ ولا تشارك العلاج بين أفراد المنزل. يحدد الطبيب ملاءمة الدواء اعتمادا على وزن الطفل وتشخيصه والمعلومات المتاحة عن سلامة المستحضر، وقد يختار بديلا أنسب. كما أن إصابة أحد أفراد الأسرة لا تعني أن الجميع يحتاجون إلى الدواء نفسه.

لدى كبار السن، تستحق قائمة الأدوية والقدرة على تناول الطعام والسوائل مراجعة دقيقة. إذا كان المريض يحتاج مساعدة في تجهيز أدويته، فمن المفيد كتابة مواعيد الاستعمال وتكليف شخص واحد بمتابعتها لتجنب تكرار الجرعة بالخطأ.

التصرف عند تناول كمية زائدة

إذا أخذت كمية أكبر من الموصوفة أو ابتلع طفل الدواء بالخطأ، اتصل بمركز السموم أو بالطوارئ دون انتظار ظهور الأعراض. احتفظ بالعبوة، واذكر الكمية التقريبية ووقت تناولها والأدوية الأخرى المستخدمة. لا تحاول إحداث القيء ولا تستخدم علاجا منزليا لمعادلة الدواء؛ فالتصرف المناسب تحدده الجهة الطبية.

تقليل احتمال التعرض للعدوى مرة أخرى

العلاج لا يمنع التعرض الجديد للطفيليات. تختلف الوقاية باختلاف مصدر العدوى، لذلك اربط النصائح بنشاطك اليومي: المشي حافيا على تربة ملوثة يختلف عن تناول لحم غير مطهو جيدا.

• ارتد الحذاء عند المشي في التربة المحتمل تلوثها، واستخدم حاجزا مناسبا عند الجلوس على الرمل بدلا من ملامسته مباشرة بالجلد.
• اغسل يديك بعد التعامل مع التربة وقبل إعداد الطعام، واهتم بالتخلص الصحي من فضلات الحيوانات والمتابعة البيطرية لها.
• اطه اللحوم جيدا، خاصة لحوم الصيد، ولا تعتمد على التدخين أو التجفيف وحدهما للتخلص من الطفيليات.