ثيابندازول

ما هو دواء ثيابندازول

الثيابندازول هو مشتق من بنزيميدازول يثبط الأجهزة الأنزيمية الخلوية النوعية لمختلف الديدان الطفيلية. يستعمل لمعالجة الطفح الزاحف الناجم عن أنواع الملقوة Ancylostoma (داء هجرة اليرقات الجلدية).
الثيابندازول يثبط انزيم اختزال فومارات بالديدان. ثيابندازول يكبت أيضا إنتاج البيض و/ أو اليرقات وقد يعيق تطور لاحق من لذلك البيض أو اليرقات التي تم إخراجها في البراز.

ما هي استخدامات ثيابندازول؟

يستخدم لعلاج داء هجرة اليرقات الجلدي (طفح زاحف).
تشمل الاستخدامات الأخرى غير الجلدية: داء هجرة اليرقات الحشوي، داء الأسطوانيات، وداء الشعرينات.

ما هي موانع استخدام ثيابندازول؟

يمنع استخدام هذا الدواء في الحالات التالية:

• فرط الحساسية المعروف للثيابندازول أو لأي من المواد المستخدمة في المركب.
• لا يستعمل للوقاية من الديدان مثل دودة الأقصورة (pinworm).

ما هي الاعراض الجانبية لثيابندازول؟

الأعراض الجانبية المحتملة تشمل:

• فقدان الشهية.
• الغثيان.
• التقيؤ والإسهال.
• ألم البطن.
• دوخة.
• إرهاق ونعاس.
• دوار وصداع.
• خدر.
• جفاف الأغشية المخاطية (الفم والعينين).
• نقص ضغط الدم.
• ارتفاع السكر في الدم.

ما هي احتياطات استخدام ثيابندازول؟

يجب مراعاة الاحتياطات التالية عند استخدام ثيابندازول:

• يجب إيقاف المعالجة فورا في حال ظهور طفح أو أي علامات أخرى لفرط الحساسية.
• يستعمل بحذر عن طريق الفم إذا كان هناك تعطل كلوي أو كبدي، فقر دم، جفاف، وسوء تغذية.
• قد يسبب الدواء دوخة أو نعاس، لذلك يجب أخذ الحذر عند أداء المهام التي تتطلب الانتباه.
• الحمل: لا يستخدم.
• الرضاعة: غير موصى به، فهو غير معروف إن كان يفرز في الحليب.

ما هي التداخلات الدوائية لثيابندازول؟

قد تحدث تداخلات دوائية عند استخدام ثيابندازول مع أدوية أخرى:

• الإستخدام المتزامن مع الثيوفيلين: يتم التنافس بين هذه الأدوية على الأيض في الكبد، مما قد يسبب ارتفاع مستوى الثيوفيلين، لذا يجب الحذر.

ما هي الأشكال الدوائية لثيابندازول؟

• دهون: 10%.
• أقراص قابلة للمضغ: 500 ملغ.
• معلق فموي: 55 مغ/5مل.

ما هي ظروف تخزين ثيابندازول؟

يجب حفظ الأقراص والدهون في عبوات مغلقة جيدا ومحمية من الضوء.

الاعراض الجانبية لثيابندازول

الأعراض الجانبية المحتملة تشمل:

• فقدان الشهية.
• الغثيان.
• التقيؤ والإسهال.
• ألم البطن.
• دوخة.
• إرهاق ونعاس.
• دوار وصداع.
• خدر.
• جفاف الأغشية المخاطية (الفم والعينين).
• نقص ضغط الدم.
• ارتفاع السكر في الدم.

قبل بدء العلاج: لماذا يلزم التأكد من نوع العدوى؟

ليست كل حكة أو علامة متعرجة على الجلد دليلا على عدوى تحتاج إلى ثيابندازول. يسأل الطبيب عن شكل الطفح وتطوره، والسفر، والمشي حافي القدمين، والتعرض للتربة أو الرمال الملوثة. وقد يحتاج إلى فحوص إضافية بحسب الأعراض ونوع الطفيل المحتمل، لذلك لا ينصح باستخدام دواء متبق من وصفة سابقة لمجرد تشابه شكل الإصابة.

كما أن الأدوية المضادة للديدان ليست بدائل متطابقة. قد يختار الطبيب علاجا آخر أفضل تحملا أو أنسب لنوع العدوى، ولا سيما عند التفكير في العلاج الفموي. وجود اسم المرض ضمن استخدامات الدواء لا يعني أنه الخيار الأول لكل مريض، ولا أن الشكل الموضعي يصلح لعلاج عدوى داخل الجسم.

• أخبر الطبيب إذا كنت تتناول الكورتيزون أو أدوية تثبيط المناعة؛ فبعض العدوى، خصوصا داء الأسطوانيات، تحتاج في هذه الظروف إلى تقييم ومتابعة مختلفين.
• اذكر السفر أو الإقامة السابقة في مناطق تنتشر فيها الطفيليات، حتى لو لم تكن الأعراض قد بدأت أثناء الرحلة.

نصائح عملية لاستعمال المستحضر الموصوف

تعتمد طريقة الاستعمال على الشكل الذي صرف لك، والجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي. عند وصف الأقراص القابلة للمضغ، تمضغ جيدا قبل ابتلاعها وفقا لنشرة المستحضر. ويؤخذ العلاج الفموي عادة بعد الطعام للمساعدة على تقليل اضطراب المعدة، ما لم تتضمن الوصفة تعليمات أخرى.

إذا كان المستحضر معلقا فمويا، فرج العبوة جيدا قبل كل استعمال، واستخدم أداة قياس دوائية مدرجة بدلا من ملعقة الطعام المنزلية. اختلاف حجم ملاعق المطبخ قد يؤدي إلى تناول كمية غير مقصودة. أما المستحضر الموضعي فيستخدم على الجلد وفق التعليمات، مع تجنب العينين والفم والأغشية المخاطية، ولا يجوز ابتلاعه.

لا تختصر مدة العلاج لأن الحكة هدأت، ولا تمددها لأن أثرا جلديا ما زال ظاهرا. اتبع الخطة الموصوفة، واتصل بالصيدلي إذا لم تكن تعليمات العبوة واضحة أو اختلفت عن التعليمات التي تتذكرها من الزيارة.

إذا نسيت الجرعة أو تقيأت بعدها

عند نسيان جرعة، تناولها حين تتذكر ما لم يكن موعد الجرعة التالية قد اقترب؛ عندئذ تجاوز الجرعة المنسية وأكمل جدولك المعتاد. لا تجمع جرعتين لتعويض ما فات. وإذا التبس عليك التوقيت، فاسأل الصيدلي بدلا من إعادة ترتيب العلاج بنفسك.

أما إذا حدث القيء بعد تناول الدواء، فلا تكرر الجرعة تلقائيا، لأن جزءا منها قد يكون قد امتص بالفعل. أخبر الصيدلي بوقت تناولها ووقت حدوث القيء ليحدد التصرف المناسب. تكرار القيء أو عدم القدرة على الاحتفاظ بالسوائل يستدعي التواصل مع الطبيب، وقد يتطلب مراجعة العلاج.

علامات خطيرة لا تنتظر معها الموعد التالي

هناك أعراض تتجاوز الانزعاج الهضمي المعتاد وتحتاج إلى تصرف سريع. قد يرتبط العلاج الفموي بتفاعلات جلدية شديدة أو أذى للكبد، لذلك انتبه إلى أي تغير جديد ومقلق، خاصة إذا ترافق مع تدهور واضح في حالتك.

• أوقف الدواء واطلب الإسعاف عند صعوبة التنفس، أو تورم الوجه أو اللسان، أو الإغماء؛ فقد تشير هذه العلامات إلى تفاعل تحسسي شديد.
• ظهور بثور، أو تقشر الجلد، أو تقرحات مؤلمة في الفم أو العينين، خصوصا مع الحمى، يستلزم إيقاف الدواء والتقييم العاجل.
• اصفرار الجلد أو بياض العينين، أو البول الداكن، أو ألم مستمر أعلى البطن، أو تعب شديد غير معتاد، علامات تستدعي إيقاف العلاج وطلب المشورة الطبية العاجلة.
• تغير الرؤية المفاجئ، أو التشوش الشديد، أو صعوبة التبول، يستدعي مراجعة طبية عاجلة ولا ينبغي اعتباره أثرا بسيطا يمكن تجاهله.

ماذا تفعل عند تناول كمية زائدة؟

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل الدواء بالخطأ، فاتصل فورا بمركز السموم المحلي أو بالطوارئ، حتى إذا لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء ولا تستخدم وصفة منزلية لإبطال مفعول الدواء.

احتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر وشكله، وأبلغ المختص بالكمية المحتملة ووقت تناولها والأدوية الأخرى المستخدمة. وإذا كان المصاب فاقد الوعي أو يعاني تشنجات أو صعوبة في التنفس، فاطلب الإسعاف مباشرة ولا تعطه شيئا عن طريق الفم.

كيف تعرف أن العلاج حقق هدفه؟

تحسن الحكة أو الأعراض خطوة مطمئنة، لكنه ليس دائما وحده دليلا على التخلص من العدوى. في بعض الإصابات المعوية قد يطلب الطبيب إعادة فحص البراز أو إجراء متابعة أخرى للتأكد من نجاح العلاج، خصوصا إذا استمرت الأعراض أو كان المريض يتلقى أدوية تؤثر في المناعة.

راجع الطبيب إذا استمر ظهور مسارات جلدية جديدة، أو امتد الطفح، أو عادت الأعراض بعد تحسنها. لا تكرر الوصفة من تلقاء نفسك؛ فقد يكون السبب عدوى جديدة، أو حاجة إلى علاج مختلف، أو تشخيصا آخر يشبه العدوى الطفيلية.

الأطفال وكبار السن: لا تنقل وصفة شخص إلى آخر

اختيار العلاج للطفل يحتاج إلى معرفة وزنه وعمره ونوع الإصابة والشكل الدوائي المناسب له. لا تستخدم جزءا تقديريا من وصفة شخص بالغ، ولا تفترض أن المستحضر الموضعي مناسب لأي طفل لمجرد أنه يوضع على الجلد.

لدى كبار السن، يفيد اصطحاب قائمة مكتوبة بكل الأدوية والمكملات إلى الصيدلي أو الطبيب. قد تستدعي حالة الكلى أو الكبد والأدوية المصاحبة مراجعة ملاءمة العلاج أو طلب فحوص متابعة، ويحدد الطبيب ذلك بحسب الحالة وليس العمر وحده.

خطوات تقلل التعرض لعدوى جديدة

العلاج لا يمنح حماية من التعرض مجددا للتربة أو الرمال الملوثة. عند الذهاب إلى الشاطئ أو العمل في الحديقة، ارتد حذاء مناسبا واستخدم حاجزا نظيفا عند الجلوس على الأرض. واهتم بجمع فضلات الحيوانات الأليفة والتخلص منها بأمان، مع متابعة علاجها البيطري عند الحاجة.

اغسل يديك بعد التعامل مع التربة وقبل الطعام، وتجنب حك الجلد بعنف حتى لا تحدث جروح أو عدوى بكتيرية إضافية. ولا يحتاج أفراد المنزل تلقائيا إلى تناول الدواء نفسه؛ فالحاجة إلى فحصهم أو علاجهم تعتمد على الطفيل والتعرض المشترك، ويقررها الطبيب.