ثيوفيللين , ثنائي أمين الإيثيلين .
Theophylline, Ethylenediamine
دواء يحتوي على أمينوفيللين، يستخدم لعلاج الربو وأمراض الرئة المزمنة.
معلومات الدواء
خلاصة سريعة
- الأمينوفيللين يجمع بين الثيوفيللين وثنائي أمين الإيثيلين، ويساعد على ارتخاء عضلات الشعب الهوائية وتحسين تدفق الهواء.
- يعطى المحلول الوريدي بواسطة مختص، ويحدد الطبيب الجرعة وسرعة التسريب؛ ولا يصلح للحقن الذاتي.
- هامش أمان الثيوفيللين ضيق، لذلك قد يلزم قياس مستواه في الدم حتى مع تحسن التنفس.
- القيء المتكرر والخفقان يستدعيان إبلاغ الفريق الطبي فورا، والتشنجات أو الإغماء يستدعيان الإسعاف.
- التوقف عن التدخين والحمى المستمرة وبعض الأدوية قد تغير مستوى الثيوفيللين واحتياج المريض للعلاج.
- تحسن التنفس مع العلاج الوريدي لا يبرر إيقاف البخاخات الموصوفة أو تغيير خطة العلاج دون الطبيب.
خلاصة مولّدة آليًا بالذكاء الاصطناعي من محتوى المقال العلمي الموثوق.
ما هو دواء ثيوفيللين ثنائي امين الايثيلين
يضم هذا الدواء مادة الامينوفيللين التي تتكون من مادتي الثيوفيللين وثنائي ايثيل الأمين (بنسبة 2 ثيوفليين : 1 ثنائي ايثيل الأمين). يعد الثيوفيللين موسع قصبي يساعد على ارتخاء عضلات الرئتين والصدر، وزيادة تدفق الهواء إليهما، كما يزيد تقلصات عضلة الحجاب الحاجز وبالتالي سحب المزيد من الهواء الى داخل الرئتين. أيضا يقوم الثيوفيللين بتقليل الأعراض التحسسية من خلال تقليل حساسية الرئتين للمواد المسببة للحساسية والالتهاب. يشار إلى الثيوفيلين الوريدي كمساعد إلى جانب أدوية ناهضات مستقبلات بيتا -2 المستنشقة والكورتيكوستيرويدات.
ما هي استخدامات ثيوفيللين ثنائي امين الايثيلين؟
الوقاية والعلاج من التفاقم الحاد للأعراض وانسداد تدفق الهواء المصاحب لحالات:
- الربو.
- أمراض الرئة المزمنة مثل النفاخ الرئوي والتهاب الشعب الهوائية المزمن.
ما هي موانع استخدام ثيوفيللين ثنائي امين الايثيلين؟
يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:
- فرط الحساسية المزمن تجاه أي من مكونات الدواء.
- الأطفال الرضع.
- حالة البرفيرية.
ما هي احتياطات استخدام ثيوفيللين ثنائي امين الايثيلين؟
يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:
- خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
- أمراض الكلى أو الكبد.
- قصور القلب الاحتقاني.
- اضطرابات الغدة الدرقية.
- سائل في الرئتين.
ما هي التداخلات الدوائية لثيوفيللين ثنائي امين الايثيلين؟
يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج. يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:
- حبوب منع الحمل.
- مضادات الفطريات: الأزول.
- المضادات الحيوية: الماكرولايد، الكوينولون، الريفامبين.
- هرمون الغدة الدرقية: ليفوثيروكسين.
- مضادات الفيروسات.
- حاصرات قنوات الكالسيوم: ديلتيازيم، نيفيديبين.
- مدرات البول.
- أدوية النوبات العصبية: فينيتوين، فينوباربيتال.
ما هي جرعات ثيوفيللين ثنائي امين الايثيلين وطرق الاستعمال؟
محلول للحقن عبر الوريد بتركيزات مختلفة.
ما هي الأشكال الدوائية لثيوفيللين ثنائي امين الايثيلين؟
تحدد الجرعة من قبل الطبيب. الجرعة الموصى بها للبالغين غير المدخنين: 0.4 مغ/ كغ/ ساعة.
ما هي ظروف تخزين ثيوفيللين ثنائي امين الايثيلين؟
يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.
كيفية استخدام ثيوفيللين ثنائي امين الايثيلين
يوصى بتجنب شرب الكحول، التدخين، تناول الأطعمة المقلية أو المشوية، والكافيين (القهوة والشاي) أثناء استخدام الدواء، حيث تؤثر جميعها على فعالية الثيوفيللين. قد يؤثر الدواء على ردود الفعل ويحدث ضعف في التفكير، لذا تجنب القيادة أو القيام بالأعمال التي تتطلب التأهب أثناء تناول الدواء. ينصح بتجنب التدخين أثناء استخدام الدواء، حيث يؤثر على فعالية الثيوفيللين وقد يحتاج الطبيب إلى تعديل الجرعة.
الاعراض الجانبية لثيوفيللين ثنائي امين الايثيلين
تشمل الأعراض الأقل خطورة للدواء:
- الصداع، والدوار، والدوخة.
- خسارة الوزن، وفقدان الشهية.
- الطفح الجلدي.
- الرعاش والأرق.
- دوار
- فقدان شهية
- خسارة الوزن
- صداع
- طفح جلدي
- ارق
لماذا يحتاج العلاج إلى تحليل مستوى الثيوفيللين في الدم؟
للأمينوفيللين هامش أمان ضيق؛ أي أن الفرق بين التركيز الذي يساعد على التنفس والتركيز الذي قد يسبب التسمم صغير نسبيا. لذلك لا يعتمد الطبيب على تحسن ضيق النفس وحده للحكم على ملاءمة العلاج، بل قد يطلب قياس مستوى الثيوفيللين في الدم، خصوصا عند بدء التسريب أو تغيير خطة العلاج أو ظهور أعراض غير معتادة.
قد تحتاج إلى إعادة التحليل حتى لو لم تتغير الجرعة، لأن قدرة الجسم على التخلص من الدواء تتأثر بالمرض والأدوية المصاحبة والتغير في التدخين. أخبر الفريق الطبي بوقت آخر جرعة من أي مستحضر يحتوي على الثيوفيللين، واتبع تعليماته بشأن توقيت سحب العينة؛ فتفسير النتيجة يرتبط بموعدها بالنسبة إلى إعطاء الدواء. ولا تحاول تعديل العلاج بنفسك اعتمادا على نتيجة التحليل.
- الجرعة المناسبة لشخص آخر ليست بالضرورة مناسبة لك، حتى مع تشابه العمر وأعراض التنفس.
- غياب الأعراض المزعجة لا يغني عن التحليل عندما يطلبه الطبيب.
- إذا ظهرت علامات تسمم محتملة، فلا تنتظر موعد التحليل التالي لطلب المساعدة.
ما الذي ينبغي إبلاغ الفريق الطبي به قبل التسريب الوريدي؟
إذا حضرت إلى الطوارئ بسبب صعوبة التنفس، فقد تنسى ذكر قرص تناولته في المنزل أو دواء تستخدمه باسم تجاري مختلف. أحضر قائمة الأدوية أو صور عبواتها، واذكر خصوصا أي علاج يحتوي على الثيوفيللين أو الأمينوفيللين، مع وقت آخر استخدام. هذه المعلومة تساعد على تجنب تراكم الدواء عند إعطاء العلاج الوريدي.
يعطى المحلول بواسطة مختص وبسرعة يحددها الطبيب، ولا يصلح للحقن الذاتي في المنزل. خلال إعطائه قد يراقب الفريق النبض وضغط الدم وتخطيط القلب، إلى جانب مستوى الدواء. إذا شعرت بخفقان مفاجئ أو غثيان شديد أو ألم في موضع التسريب، نبه الممرض فورا ولا تلمس مضخة التسريب أو تغير إعداداتها.
- اذكر وجود تاريخ سابق للتشنجات أو اضطراب نظم القلب أو قرحة المعدة.
- أبلغ الطبيب عن حمى مستمرة أو عدوى حديثة، حتى إن بدت لك غير مرتبطة بمشكلة التنفس.
- وضح إن كنت قد توقفت حديثا عن التدخين، بما في ذلك التوقف عند دخول المستشفى.
علامات قد تشير إلى ارتفاع مستوى الدواء
قد يبدأ ارتفاع مستوى الثيوفيللين بأعراض تشبه اضطراب المعدة أو التوتر، مثل الغثيان والقيء والخفقان، وقد تصاحبه رجفة أو صعوبة واضحة في النوم. لا يعني كل عرض منها وجود تسمم، لكن اجتماعها أو استمرارها يستدعي تقييما سريعا، خاصة بعد تغيير العلاج أو الإصابة بمرض حاد.
القيء المتكرر ليس عرضا ينبغي تحمله حتى يتحسن التنفس. أبلغ الفريق المعالج فور ظهوره، ولا تضف جرعة من أي مستحضر يحتوي على الثيوفيللين من تلقاء نفسك. وقد تحدث مضاعفات خطيرة دون مقدمات واضحة، لذلك لا تؤخر طلب المساعدة إذا شعرت بتدهور مفاجئ.
- اطلب الإسعاف عند حدوث تشنجات أو إغماء أو نبض سريع جدا أو غير منتظم.
- ألم الصدر المصحوب بخفقان أو دوخة شديدة يحتاج إلى تقييم طارئ.
- تورم الوجه أو اللسان أو صعوبة التنفس المفاجئة قد يدل على تفاعل تحسسي خطير ويستدعي الإسعاف.
التوقف عن التدخين والحمى قد يغيران احتياجك للعلاج
التوقف عن التدخين خطوة مفيدة للرئتين، لكنه قد يقلل سرعة تخلص الجسم من الثيوفيللين، فيرتفع مستواه مع استمرار الجرعة السابقة. لا تؤجل الإقلاع خوفا من ذلك؛ أخبر الطبيب ليقرر الحاجة إلى التحليل وتعديل العلاج. وينطبق التنبيه أيضا إذا عدت إلى التدخين بعد فترة انقطاع.
هذا التأثير يرتبط بدخان التبغ وليس بالنيكوتين وحده، لذلك لا تفترض أن استخدام لصقة النيكوتين يحافظ على احتياجك السابق للدواء. كذلك قد تقل قدرة الجسم على التخلص منه أثناء الحمى المستمرة أو بعض الأمراض الحادة. إذا أصبت بعدوى وأصبحت تتقيأ أو تشعر بخفقان غير معتاد، تواصل مع الطبيب بدلا من نسب الأعراض كلها إلى العدوى.
ماذا تفعل عند الاشتباه بخطأ في إعطاء الدواء؟
إذا ظننت أن التسريب أعطي بسرعة غير معتادة، أو اكتشفت أنك تناولت مستحضرا آخر يحتوي على الثيوفيللين دون أن يعرف الفريق الطبي، أبلغهم فورا حتى لو كنت تشعر أنك بخير. لا تنتظر ظهور الأعراض، ولا تحاول علاج الأمر بشرب الماء أو إحداث القيء.
عند الاشتباه بجرعة زائدة خارج المنشأة الصحية، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم المحلي، واحتفظ بعبوات الأدوية ومعلومات وقت استخدامها لتقديمها للمختصين. أما تأخر جلسة علاج مقررة أو فواتها، فيعالج بالتواصل مع الجهة المعالجة؛ لا يعوض بجرعة منزلية أو بتغيير سرعة التسريب لاحقا.
بعد تحسن التنفس: لا تغير خطة البخاخات بنفسك
تحسن التنفس أثناء العلاج الوريدي لا يعني أن التهاب الشعب الهوائية اختفى أو أن البخاخ الوقائي أصبح غير ضروري. واصل الأدوية المستنشقة وفقا لخطة الطبيب، ولا تستخدم الأمينوفيللين بديلا منزليا عن بخاخ الإنقاذ الموصوف لك.
قبل مغادرة المستشفى، تأكد من فهم الأدوية التي ستستمر عليها وتلك التي أوقفت، واسأل إن كنت تحتاج إلى متابعة مستوى الثيوفيللين. وإذا عاد ضيق النفس بشدة، أو أصبحت عاجزا عن إكمال جملة بسبب صعوبة التنفس، أو لم تستجب لبخاخ الإنقاذ وفق خطتك العلاجية، فاطلب الرعاية العاجلة بدلا من إضافة دواء من نفسك.
أسئلة شائعة
ما استخدامات ثيوفيللين ثنائي أمين الإيثيلين؟
يستخدم لتوسيع الشعب الهوائية وتخفيف انسداد تدفق الهواء في حالات مختارة من الربو والنفاخ الرئوي والتهاب الشعب الهوائية المزمن. وقد يعطى وريديا كعلاج مساعد إلى جانب موسعات الشعب المستنشقة والكورتيكوستيرويدات، وفقا لتقييم الطبيب.
هل الأمينوفيللين هو نفسه الثيوفيللين؟
الأمينوفيللين مركب يضم الثيوفيللين وثنائي أمين الإيثيلين، والثيوفيللين هو المكون المسؤول عن توسيع الشعب الهوائية. لذلك أخبر الفريق الطبي بأي مستحضر يحتوي على أحدهما ووقت آخر استخدام، لتجنب تراكم الدواء.
لماذا يطلب الطبيب تحليل الثيوفيللين في الدم؟
لأن الفرق بين المستوى العلاجي والمستوى الذي قد يسبب التسمم صغير، ولا يكفي تحسن التنفس وحده لتقييم أمان العلاج. يساعد التحليل الطبيب على ضبط العلاج، خصوصا عند تغييره أو ظهور أعراض غير معتادة أو حدوث تغير في التدخين.
ما الأعراض الجانبية وعلامات تسمم الأمينوفيللين؟
قد يسبب صداعا أو دوارا أو رعاشا أو أرقا، بينما قد يشير القيء المتكرر والخفقان إلى ارتفاع مستواه ويستدعيان إبلاغ الفريق المعالج فورا. اطلب الإسعاف عند حدوث تشنجات أو إغماء أو نبض سريع جدا أو غير منتظم.
هل تؤثر القهوة والتدخين على علاج الثيوفيللين؟
قد يزيد الكافيين، مثل الموجود في القهوة والشاي، بعض الآثار المزعجة كالخفقان والأرق، لذا ناقش استهلاكك مع الطبيب أو الصيدلي. أما التوقف عن التدخين فقد يرفع مستوى الدواء؛ لا تؤجل الإقلاع، لكن أخبر الطبيب ليقرر الحاجة إلى التحليل وتعديل العلاج.
ما الأدوية التي تتداخل مع الأمينوفيللين؟
قد تتداخل معه بعض المضادات الحيوية ومضادات الفطريات وأدوية التشنجات وغيرها، فتغير مستواه أو تأثيره. أحضر قائمة أدويتك أو صور عبواتها، ولا تبدأ دواء جديدا أو توقف علاجا موصوفا دون مراجعة الطبيب أو الصيدلي.
هل يمكن استخدام حقن الأمينوفيللين في المنزل بدلا من البخاخ؟
لا يصلح المحلول الوريدي للحقن الذاتي، بل يعطى بواسطة مختص بجرعة وسرعة يحددهما الطبيب مع المراقبة اللازمة. وهو ليس بديلا منزليا عن بخاخ الإنقاذ أو البخاخ الوقائي؛ إذا اشتد ضيق النفس أو لم يستجب لبخاخ الإنقاذ وفق خطتك، فاطلب الرعاية العاجلة.
أدوية ذات صلة
بروبافينون
propafenone
يستخدم هذا الدواء لمنع اضطرابات ضربات القلب الخطيرة، ويجب استشارة الطبيب قبل الاستخدام.
التفاصيلأوكسيميتازولين، مينثول، مرهم أبو فاس
Oxymetazoline, menthol, others vaporub ointment
مرهم لتخفيف السعال، البرد، وآلام المفاصل.
التفاصيلأوكسيميتازولين، مينثول، مرهم أبو فاس
Oxymetazoline, menthol, others vaporub ointment
مرهم للاستنشاق يخفف السعال وأعراض البرد وآلام العضلات.
التفاصيل