ثيومالات صوديوم الذهب

ما هو دواء ثيومالات صوديوم الذهب

ثيومالات صوديوم الذهب هو شكل من أشكال الذهب، ويستخدم كمحلول مائي معقم في علاج بعض الالتهابات في الجسم.

ما هي استخدامات ثيومالات صوديوم الذهب؟

يستخدم في علاج بعض حالات التهاب المفاصل الروماتويدي، خاصة في المراحل الأولى من هذا المرض. في المراحل المتقدمة، يستطيع هذا الدواء التحقق فقط من تطور الالتهاب، ومنع المزيد من الأضرار الهيكلية للمفاصل.

ما هي موانع استخدام ثيومالات صوديوم الذهب؟

يمنع استخدام هذا الدواء إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه ثيومالات صوديوم الذهب أو أي مكون آخر من مكونات الدواء. يجب الامتناع عن استخدامه أيضا في الحالات التالية:

• إذا كان المريض يعاني من أمراض الكبد.
• إذا كان المريض يعاني من مرض السكري.
• إذا كان المريض يعاني من أمراض القلب.
• إذا كان المريض يعاني من الذئبة الحمراء.
• إذا كان المريض يعاني من الوهن الشديد.
• إذا كان المريض يعاني من أمراض الكلى.
• إذا كان المريض يعاني من اضطراب الدم.
• إذا كان المريض يعاني من أمراض الرئة.

ما هي احتياطات استخدام ثيومالات صوديوم الذهب؟

يجب الالتزام ببعض الاحتياطات اللازمة عند استخدام هذا الدواء، تشمل ما يلي:

• يجب إخبار الطبيب بأي نوع من الحساسية يعاني منه المريض قبل استخدام هذا الدواء، كذلك يجب إخباره بأي حالة مرضية يعاني منها.
• يجب إخبار الطبيب أيضا بأي أدوية يستخدمها المريض قبل استخدام الدواء، بما في ذلك العلاج الكيميائي، والمكملات الغذائية، والفيتامينات، والأدوية العشبية.
• قد يحتاج الطبيب إلى إجراء فحوصات الدم أو البول ووظائف الكبد قبل استخدام هذا الدواء.
• قد يستغرق الأمر ما يصل إلى 8 أسابيع قبل أن تتحسن الأعراض، لذلك يجب الاستمرار في تلقي العلاج تحت إشراف الطبيب.
• ثيومالات صوديوم الذهب في فترة الحمل: لا ينصح باستخدام هذا الدواء في فترة الحمل إلا في الضرورة القصوى، ويجب استشارة الطبيب قبل استخدام هذا الدواء.
• ثيومالات صوديوم الذهب والرضاعة الطبيعية: يجب استشارة الطبيب قبل استخدامه في فترة الرضاعة الطبيعية، لأنه يمكن أن يصل إلى الرضيع مع لبن الأم.

ما هي التداخلات الدوائية لثيومالات صوديوم الذهب؟

تشمل أهم الأدوية التي يمكن أن تسبب تفاعلات دوائية عند استخدامها بالتزامن مع ثيومالات صوديوم الذهب ما يلي:

• إنبريل.
• أتورفاستاتين.
• أريبيبرازول
• أتروفينت.
• كونسيرتا.
• ديكسيلانت.
• كولي كالسيفيرول.
• أسيتامينوفين.
• عديد السكاريد الحديدي.
• زيت السمك.
• دالتيبارين.
• تيريباراتيد.
• جيلنيك.
• لازيكس.
• سيميثيكون.
• فيتامين ج.
• بولي إيثيلين جلايكول.

ما هي جرعات ثيومالات صوديوم الذهب وطرق الاستعمال؟

يستخدم هذا الدواء وفقا لتوجيهات الطبيب. يوصف هذا الدواء للبالغين لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي كما يلي:

1. 10 ملغ في العضل مرة واحدة كجرعة أولية اختبارية.
2. 25 ملغ في العضل بعد أسبوع من الجرعة الأولية ثم تكرر لأسبوع آخر.
3. بعد ذلك 50 ملغ في العضل مرة واحدة أسبوعيا حتى الوصول إلى جرعة تراكمية قدرها 1000 ملغ.
4. ثم يستمر المريض بجرعة 25 - 50 ملغ كل أسبوعين لمدة 2 - 20 أسبوع.

ما هي الأشكال الدوائية لثيومالات صوديوم الذهب؟

يوجد هذا الدواء في شكل محلول للحقن العضلي بتركيز 50 ملغ من ثيومالات صوديوم الذهب لكل مل.

ما هي ظروف تخزين ثيومالات صوديوم الذهب؟

يمكن تخزين هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الرطوبة، والحرارة، والضوء. كذلك يجب حفظه بعيدا عن متناول الأطفال أو الحيوانات الأليفة.

كيفية استخدام ثيومالات صوديوم الذهب

يجب على المريض اتباع بعض النصائح عند استخدام هذا الدواء، والتي تشمل ما يلي:

• يجب على المريض الالتزام بتعليمات الطبيب من حيث الجرعات المستخدمة، ومدة العلاج المحددة.
• يجب على المريض التواصل مباشرة مع الطبيب المختص عند التعرض لأي من الآثار الجانبية الخطيرة.
• يجب تجنب التعرض لأشعة الشمس عند استخدام هذا الدواء، أو استخدام واقٍ قبل الخروج.
• يجب التواصل مع الطبيب في حال لم تتحسن الأعراض بعد 6 أسابيع من العلاج.

كيف يؤثر الدواء في التهاب المفاصل؟

ينتمي ثيومالات صوديوم الذهب إلى الأدوية المعدلة لسير المرض، وليس إلى المسكنات التي تخفف الألم بسرعة. آلية عمله ليست مفهومة بالكامل، لكن أملاح الذهب تؤثر في نشاط بعض الخلايا المناعية والعمليات المرتبطة بالالتهاب داخل المفصل.

لذلك لا تقاس فائدته بما تشعر به بعد الحقنة مباشرة. يتابع الطبيب تغير تورم المفاصل والتيبس والقدرة على الحركة مع مرور الوقت. وقد تلاحظ التحسن في تفاصيل يومية، مثل سهولة ارتداء الملابس أو فتح عبوة كانت تؤلم يدك. لا توقف المسكنات أو الأدوية الأخرى الموصوفة من تلقاء نفسك عند بدء العلاج.

ماذا تتوقع أثناء زيارة الحقن؟

يعطي هذا العلاج مختص صحي بحقن عميق في العضل، ولا يحقن في الوريد ولا يناسب الحقن الذاتي في المنزل. يحدد الطبيب الجرعة وجدول الزيارات حسب الاستجابة ونتائج الفحوصات ومدى تحمل العلاج.

قد يطلب منك الفريق الطبي الاستلقاء أثناء الحقن والبقاء للملاحظة بعده. إذا شعرت فجأة بسخونة الوجه أو الدوار أو الغثيان أو التعرق، فأخبر الممرض فورا ولا تحاول الوقوف وحدك. هذه الأعراض قد تكون تفاعلا مرتبطا بالحقن وتحتاج إلى تقييم، خاصة إذا صاحبتها صعوبة في التنفس أو إغماء.

لماذا تستمر فحوصات الدم والبول خلال العلاج؟

الفحوصات لا تقتصر على التحضير للعلاج؛ فقد تؤثر أملاح الذهب في خلايا الدم أو الكلى قبل ظهور أعراض واضحة. لذلك تشمل المتابعة المنتظمة تعداد الدم والصفائح وفحص البول للبحث عن البروتين أو الدم، مع تقييم وظائف الأعضاء بحسب حالتك.

احرص على إجراء التحاليل المطلوبة قبل موعد الحقنة حسب تعليمات العيادة. الشعور بأنك بخير لا يغني عنها، وقد يستدعي تغير النتائج تأجيل الحقنة أو إيقاف العلاج بقرار الطبيب. احتفظ بنتائجك السابقة إذا كنت تجري الفحوصات في أكثر من مكان.

أعراض جانبية ينبغي الإبلاغ عنها قبل الحقنة التالية

قد يظهر طفح جلدي أو حكة أو تقرحات بالفم أثناء العلاج. لا تفترض أن الطفح مجرد حساسية من الصابون أو أن تقرح الفم سببه الطعام؛ أبلغ العيادة لتقييمه قبل تلقي حقنة أخرى، حتى لو كان محتملا.

• أخبر الطبيب عن ألم الفم أو التهاب اللثة أو طعم معدني مزعج، خصوصا إذا أثر ذلك في الأكل والشرب.
• راجع الطبيب عند استمرار الغثيان أو القيء أو الإسهال، ولا تبدأ دواء لمعالجة الأعراض دون سؤال الصيدلي.
• راقب موضع الحقن، وأبلغ الفريق الطبي إذا كان الألم شديدا أو ظهر تورم متزايد أو احمرار مستمر.

علامات تستدعي مساعدة طبية عاجلة

بعض المضاعفات نادرة لكنها قد تكون خطيرة، ولا ينبغي انتظار الزيارة الروتينية عند ظهور علاماتها. اطلب الإسعاف إذا حدث تورم في الوجه أو اللسان، أو صعوبة واضحة في التنفس، أو فقدان للوعي بعد الحقن.

• تواصل مع الطبيب عاجلا عند ظهور كدمات دون سبب، أو نزيف غير معتاد، أو حمى والتهاب بالحلق؛ فقد تشير إلى تأثر خلايا الدم.
• قلة البول أو تورم الساقين أو تغير البول إلى لون دموي تستدعي تقييما سريعا لاحتمال تأثر الكلى.
• السعال الجاف الجديد أو ضيق النفس المتزايد يحتاجان إلى تقييم، لأن الدواء قد يسبب التهابا في الرئة.
• اطلب الرعاية العاجلة عند طفح واسع مع فقاعات أو تقشر، أو إسهال شديد مصحوب بدم، أو اصفرار الجلد والعينين.

تداخلات تستحق سؤال الطبيب تحديدا

من التداخلات المعروفة تفاعل الحقن بأملاح الذهب مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، وهي أدوية تستخدم للضغط والقلب مثل كابتوبريل وإنالابريل. قد يرتبط الجمع بينها باحمرار مفاجئ وغثيان وقيء وهبوط ضغط الدم. لا توقف دواء الضغط بنفسك، لكن تأكد أن عيادة الحقن تعرف أنك تتناوله.

كذلك يحتاج استعمال البنسيلامين أو الأدوية التي تؤثر في نخاع العظم إلى مراجعة دقيقة بسبب احتمال زيادة السمية. وجود اسم دواء ضمن قائمة تداخلات لا يعني دائما أن الجمع ممنوع؛ يراجع الطبيب طبيعة التداخل وحالتك وبدائل العلاج.

إذا فاتك موعد الحقنة أو اشتبهت بخطأ في إعطائها

اتصل بالعيادة لترتيب موعد بديل، ولا تحاول تعويض الموعد بحقن إضافية أو تقصير الفاصل بين الزيارات من تلقاء نفسك. بعد الانقطاع قد يحتاج الطبيب إلى إعادة تقييم خطة العلاج قبل استئنافها.

إذا اشتبهت في تلقي كمية أكبر من الموصوفة، فاطلب المشورة الطبية العاجلة حتى إن لم تظهر أعراض مباشرة. احتفظ باسم المستحضر وتوقيت الحقن وأي معلومات متاحة عن الكمية المعطاة لمساعدة الفريق المعالج، ولا تستخدم أي علاج منزلي لمحاولة إزالة الدواء من الجسم.