جادوتريدول

ما هو دواء جادوتريدول

يعد جادوتريدول عامل تباين يستخدم خلال التصوير بالرنين المغناطيسي للسماح للأنسجة، والأوعية، والأعضاء الخالية من العظام بالظهور.

ما هي استخدامات جادوتريدول؟

يستخدم جادوتريدول في ما يلي:

• عامل تباين أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي.
• تشخيص الاضطرابات في الرأس، والرقبة، والعمود الفقري.

ما هي موانع استخدام جادوتريدول؟

يمنع استخدام جادوتريدول في الحالات التالية:

• إذا كان هناك حساسية من مكونات هذا الدواء.
• لا يستخدم لمرضى الكلى في الحالات المتقدمة أو لمن يخضع للغسيل الكلوي نظرا لأنه قد يتسبب في حالة خطيرة ومهددة للحياة، وأعراضها هي:
  • تصلب المفاصل في الذراعين والساقين.
  • ألم شديد في العظام، والضلوع، والمفاصل.
  • صعوبة الحركة.
  • تورم الجلد وتغير لونه.
  • ضعف العضلات.

اقرأ أيضا: ما الأكل الممنوع في النظام الغذائي لمرضى الكلى.

ما هي احتياطات استخدام جادوتريدول؟

يجب الالتزام ببعض الاحتياطات عند استخدام جادوتريدول، وهي كالتالي:

• لابد من معرفة الطبيب بكل ما يخص التاريخ المرضي وجميع الأدوية التي يتم تناولها قبل استخدام هذا الدواء.
• يحتفظ الجسم بالجادوتريدول لعدة أشهر وقد تصل إلى سنوات في عدة أعضاء ولكن التركيز الأعلى يكون في العظام، وغير معروف تأثير الاحتفاظ به على الصحة والجسم حتى لمن لا يعاني من مشاكل في الكلى.
• لا يستخدم خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية إلا باستشارة الطبيب حتى يحدد هل فوائده تفوق أضراره المحتملة على الجنين أم لا.
• يستخدم بحذر وتحت إشراف طبي في الحالات التالية:
  • مرضى السكري.
  • ارتفاع ضغط الدم.
  • فرط نشاط الغدة الدرقية.
  • ورم القواتم (بالإنجليزية: Pheochromocytoma or Paraganglioma).
  • فقر الدم.
  • الربو.
  • حمى القش.
  • التعرض لجراحة كبيرة في السابق.
  • التعرض لعدوى شديدة سابقا.
  • ظهور رد فعل تحسسي سابقا لأي عامل تباين.
  • كبار السن فوق عمر 60.

ما هي التداخلات الدوائية لجادوتريدول؟

قد تحدث تداخلات دوائية بين جادوتريدول وبعض الأدوية، وأمثلة على ذلك:

• أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم مثل ميتوبرولول (بالإنجليزية: Metoprolol) وديلتيازيم.
• المكملات الغذائية التي تحتوي على فيتامين د3 وفيتامين ب12.
• يوديد الصوديوم مكمل غذائي لعلاج نقص اليود.
• المسكنات مثل الأسيتامينوفين.
• الليثيوم لعلاج اضطراب ثنائي القطب.
• الفحم للتخلص من الغازات.
• الجلوكوز لزيادة السكر في الدم.
• فريمانيزوماب لعلاج الصداع النصفي.
• أورليستات (بالإنجليزية: Orlistat) لعلاج السمنة.

ما هي جرعات جادوتريدول وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة لكل شخص وفقا لعمره ووزنه، ولكن بشكل عام الجرعة هي كالتالي:

0.2 مل/كجم عن طريق الحقن الوريدي حيث يتم حقن 10 مل/دقيقة إلى 60 مل/دقيقة ويتبعه بعد ذلك الحقن بمحلول ملحي.

إذا كانت نتائج الفحوص سلبية يمكن حقن جرعة ثانية 0.4 مل/كجم حتى 30 دقيقة بعد الجرعة الأولى، ولا تكرر مرة أخرى.

ما هي الأشكال الدوائية لجادوتريدول؟

يتواجد جادوتريدول على شكل محلول معقم للحقن الوريدي (تركيز: 279.3 ملغ/مل).

ما هي ظروف تخزين جادوتريدول؟

لا حاجة لتخزين هذا الدواء في المنزل نظرا لأنه يستخدم في بيئة سريرية ويتم الحقن به عن طريق مقدم الرعاية الصحية، ولكن بشكل عام يحفظ هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة على ألا تزيد عن 30 درجة مئوية.

كيفية استخدام جادوتريدول

إن معلومات استخدام جادوتريدول هي كالتالي:

• لابد من فحص القارورة التي تحتوي على هذا الدواء بصريا للتأكد من سلامته وأنه لا يحتوي على الجزيئات ولم يتغير لونه.
• يمنع خلط الأدوية الأخرى بهذا الدواء، ويمنع حقن التغذية الوريدية أيضا خلال فترة استخدام هذا الدواء.
• لابد من التصوير بالرنين المغناطيسي في مدة لا تزيد عن ساعة.
• القوارير للاستخدام مرة واحدة فقط ثم يتم التخلص منها.
• يراقب الطبيب الشخص الذي تلقى هذا الدواء بعد الانتهاء من استخدامه لفترة لا تقل عن ساعتين حتى يتأكد من أنه لم يتسبب في آثار جانبية.
• لابد من تلقي الرعاية الطبية على وجه السرعة إذا ظهرت أعراض رد فعل تحسسي، وهي كالتالي:
  • الطفح الجلدي (بالإنجليزية: Rash).
  • ضيق التنفس.
  • تورم الوجه، أو اللسان، أو الحلق.

كيف يساعد جادوتريدول على تحسين صورة الرنين؟

تحتوي هذه المادة على الغادولينيوم المرتبط ببنية كيميائية حلقية تساعد على ثباته. وهي تغير استجابة جزيئات الماء القريبة منها للمجال المغناطيسي، فتظهر فروق أوضح بين بعض الأنسجة في الصور. لا تعالج المادة المرض نفسه، وإنما تساعد اختصاصي الأشعة على قراءة تفاصيل قد يصعب تمييزها دون تباين.

ليس كل فحص بالرنين المغناطيسي بحاجة إلى حقن. يعتمد القرار على السؤال الطبي المطلوب الإجابة عنه والمنطقة المراد تصويرها، لذلك لا يعني إجراء الفحص دون تباين أنه أقل جودة أو غير مكتمل.

الاستعداد للفحص: الطعام والأدوية والأجهزة المزروعة

اتبع تعليمات مركز الأشعة بشأن الطعام والشراب؛ فالصيام ليس شرطا ثابتا لمجرد استخدام مادة التباين، لكنه قد يطلب بحسب طبيعة الفحص أو عند الحاجة إلى مهدئ. لا توقف دواء معتادا من تلقاء نفسك، ولا تعتبر ورود اسمه في قائمة للتداخلات سببا كافيا لإيقافه دون مراجعة الفريق المعالج.

سلامة دخول جهاز الرنين موضوع منفصل عن سلامة الحقن. أخبر الموظف قبل دخول غرفة التصوير إذا كان لديك جهاز مزروع أو شظايا معدنية، حتى لو سبق أن خضعت لفحوص أشعة أخرى دون مشكلة.

• أحضر بطاقة الجهاز المزروع إن وجدت، مثل منظم ضربات القلب أو زراعة القوقعة، للتحقق من توافقه مع الرنين.
• إذا كنت تخشى الأماكن المغلقة، ناقش ذلك عند حجز الموعد؛ فقد يساعد ترتيب بسيط أو دواء يصفه الطبيب على إكمال الفحص.
• عند التخطيط لاستخدام مهدئ، اسأل مسبقا عن الحاجة إلى مرافق يعيدك إلى المنزل.

أعراض قد تظهر أثناء الحقن أو بعده

قد يحدث غثيان أو صداع، وأحيانا دوخة أو تغير في التذوق. وقد يشعر بعض المرضى بانزعاج عابر قرب موضع الإبرة. أخبر الفريق بما تشعر به بدلا من محاولة تحمل الأعراض بصمت، خصوصا إذا بدأت أثناء التصوير.

لا تعني كل شكوى بعد الحقن وجود حساسية، لكن الأعراض الشديدة أو المتزايدة تحتاج إلى تقييم. إذا استمر القيء، أو أصبحت الدوخة مزعجة، أو ظهرت أعراض جديدة بعد مغادرة المركز، تواصل مع الطبيب واذكر أنك تلقيت مادة تباين.

ماذا تفعل إذا شعرت بألم حول الإبرة؟

قد يتسرب جزء من المحلول خارج الوريد إلى الأنسجة المحيطة. نبه الممرض فورا إذا شعرت بحرقة أو ألم متزايد أو لاحظت تورما حول الإبرة؛ فهذه الأعراض تستدعي فحص الموضع، ولا ينبغي انتظار انتهاء التصوير للإبلاغ عنها.

بعد العودة إلى المنزل، يستلزم ازدياد التورم أو الألم، أو ظهور فقاعات جلدية، أو خدر، أو تغير لون الطرف تقييما عاجلا. اتبع تعليمات المركز للعناية بالموضع، ولا تدلكه أو تضع عليه مستحضرات من نفسك.

هل تختلف مادة تباين الرنين عن صبغة الأشعة المقطعية؟

جادوتريدول من مواد التباين القائمة على الغادولينيوم، وليس من مواد التباين اليودية المستخدمة عادة في التصوير المقطعي. الحساسية للمأكولات البحرية أو المطهرات المحتوية على اليود لا تعني تلقائيا وجود حساسية لهذا الدواء.

ومع ذلك، أخبر اختصاصي الأشعة عن أي تفاعل سابق مع مادة تباين، مع وصف ما حدث واسم المادة إن كان معروفا. فتحديد ما إذا كانت المشكلة غثيانا عابرا أم تفاعلا تحسسيا حقيقيا يساعد على اختيار الاحتياطات المناسبة.

بعد الفحص: العودة للنشاط والرضاعة الطبيعية

إذا لم تتلق مهدئا وكنت تشعر بأنك بخير، يمكنك عادة العودة إلى أنشطتك المعتادة بحسب تعليمات المركز. أما إذا شعرت بدوخة فلا تقد السيارة حتى تزول. اشرب كالمعتاد ما لم تكن لديك تعليمات بتقييد السوائل؛ فشرب كميات مفرطة ليس وسيلة مثبتة لمنع مضاعفات مادة التباين.

بالنسبة إلى المرضعة، تشير الإرشادات المتخصصة إلى أن انتقال مواد تباين الغادولينيوم إلى الحليب وامتصاص الرضيع لها محدودان جدا، ولذلك لا يلزم عادة إيقاف الرضاعة بعد الفحص. ناقشي أي مخاوف مع طبيبك قبل الموعد، ولا تتخلصي من الحليب تلقائيا دون حاجة طبية.