جادوتريدول

ما هو دواء جادوتريدول

يعد جادوتريدول عامل تباين يستخدم خلال التصوير بالرنين المغناطيسي للسماح للأنسجة، والأوعية، والأعضاء الخالية من العظام بالظهور.

ما هي استخدامات جادوتريدول؟

يستخدم جادوتريدول في ما يلي:

• عامل تباين أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي.
• تشخيص الاضطرابات في الرأس، والرقبة، والعمود الفقري.

ما هي موانع استخدام جادوتريدول؟

يمنع استخدام جادوتريدول في الحالات التالية:

• إذا كان هناك حساسية من مكونات هذا الدواء.
• لا يستخدم لمرضى الكلى في الحالات المتقدمة أو لمن يخضع للغسيل الكلوي نظرًا لأنه قد يتسبب في حالة خطيرة ومهددة للحياة، وأعراضها هي:
  • تصلب المفاصل في الذراعين والساقين.
  • ألم شديد في العظام، والضلوع، والمفاصل.
  • صعوبة الحركة.
  • تورم الجلد وتغير لونه.
  • ضعف العضلات.

اقرأ أيضا: ما الأكل الممنوع في النظام الغذائي لمرضى الكلى.

ما هي احتياطات استخدام جادوتريدول؟

يجب الالتزام ببعض الاحتياطات عند استخدام جادوتريدول، وهي كالتالي:

• لابد من معرفة الطبيب بكل ما يخص التاريخ المرضي وجميع الأدوية التي يتم تناولها قبل استخدام هذا الدواء.
• يحتفظ الجسم بالجادوتريدول لعدة أشهر وقد تصل إلى سنوات في عدة أعضاء ولكن التركيز الأعلى يكون في العظام، وغير معروف تأثير الاحتفاظ به على الصحة والجسم حتى لمن لا يعاني من مشاكل في الكلى.
• لا يستخدم خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية إلا باستشارة الطبيب حتى يحدد هل فوائده تفوق أضراره المحتملة على الجنين أم لا.
• يستخدم بحذر وتحت إشراف طبي في الحالات التالية:
  • مرضى السكري.
  • ارتفاع ضغط الدم.
  • فرط نشاط الغدة الدرقية.
  • ورم القواتم (بالإنجليزية: Pheochromocytoma or Paraganglioma).
  • فقر الدم.
  • الربو.
  • حمى القش.
  • التعرض لجراحة كبيرة في السابق.
  • التعرض لعدوى شديدة سابقًا.
  • ظهور رد فعل تحسسي سابقًا لأي عامل تباين.
  • كبار السن فوق عمر 60.

ما هي التداخلات الدوائية لجادوتريدول؟

قد تحدث تداخلات دوائية بين جادوتريدول وبعض الأدوية، وأمثلة على ذلك:

• أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم مثل ميتوبرولول (بالإنجليزية: Metoprolol) وديلتيازيم.
• المكملات الغذائية التي تحتوي على فيتامين د3 وفيتامين ب12.
• يوديد الصوديوم مكمل غذائي لعلاج نقص اليود.
• المسكنات مثل الأسيتامينوفين.
• الليثيوم لعلاج اضطراب ثنائي القطب.
• الفحم للتخلص من الغازات.
• الجلوكوز لزيادة السكر في الدم.
• فريمانيزوماب لعلاج الصداع النصفي.
• أورليستات (بالإنجليزية: Orlistat) لعلاج السمنة.

ما هي جرعات جادوتريدول وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة لكل شخص وفقًا لعمره ووزنه، ولكن بشكل عام الجرعة هي كالتالي: 0.2 مل/كجم عن طريق الحقن الوريدي، حيث يتم حقن 10 مل/دقيقة إلى 60 مل/دقيقة ويتبعه بعد ذلك الحقن بمحلول ملحي.

إذا كانت نتائج الفحوص سلبية يمكن حقن جرعة ثانية 0.4 مل/كجم حتى 30 دقيقة بعد الجرعة الأولى، ولا تكرر مرة أخرى.

ما هي الأشكال الدوائية لجادوتريدول؟

يتواجد جادوتريدول على شكل محلول معقم للحقن الوريدي (تركيز: 279.3 ملغ/مل).

ما هي ظروف تخزين جادوتريدول؟

لا حاجة لتخزين هذا الدواء في المنزل نظرًا لأنه يستخدم في بيئة سريرية ويتم الحقن به عن طريق مقدم الرعاية الصحية، ولكن بشكل عام يحفظ هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة على ألا تزيد عن 30 درجة مئوية.

كيفية استخدام جادوتريدول

إن معلومات استخدام جادوتريدول هي كالتالي:

• لابد من فحص القارورة التي تحتوي على هذا الدواء بصريًا للتأكد من سلامتها وأنه لا يحتوي على الجزيئات ولم يتغير لونه.
• يمنع خلط الأدوية الأخرى بهذا الدواء، ويمنع حقن التغذية الوريدية أيضًا خلال فترة استخدام هذا الدواء.
• لابد من التصوير بالرنين المغناطيسي في مدة لا تزيد عن ساعة.
• القوارير للاستخدام مرة واحدة فقط ثم يتم التخلص منها.
• يراقب الطبيب الشخص الذي تلقى هذا الدواء بعد الانتهاء من استخدامه لفترة لا تقل عن ساعتين حتى يتأكد من أنه لم يتسبب في آثار جانبية.
• لابد من تلقي الرعاية الطبية على وجه السرعة إذا ظهرت أعراض رد فعل تحسسي، وهي كالتالي:
  • الطفح الجلدي (بالإنجليزية: Rash).
  • ضيق التنفس.
  • تورم الوجه، أو اللسان، أو الحلق.

كيف يساعد جادوتريدول على توضيح صور الرنين المغناطيسي؟

يحتوي جادوتريدول على الغادولينيوم المرتبط ببنية كيميائية حلقية تساعد على تثبيته داخل المركب. ويؤثر في استجابة جزيئات الماء للمجال المغناطيسي، فتظهر فروق أوضح بين بعض الأنسجة في الصور. لا يعالج هذا الحقن المرض نفسه، وإنما يساعد اختصاصي الأشعة على تفسير ما يراه.

مادة التباين ليست مادة مشعة، وفحص الرنين المغناطيسي لا يستخدم الأشعة السينية. كما أن الحاجة إلى الحقن تختلف بحسب السؤال الطبي المطلوب الإجابة عنه؛ فقد تكفي الصور دون تباين في بعض الفحوص، بينما يحتاج الطبيب إلى التباين في فحوص أخرى.

التحضير للفحص: الطعام والأدوية والمقتنيات المعدنية

اسأل مركز الأشعة مسبقا عن تعليمات الطعام والشراب، ولا تفترض أن كل فحص يحتاج إلى صيام. تختلف التعليمات باختلاف نوع التصوير وما إذا كنت ستحتاج إلى مهدئ، خاصة إذا كنت تشعر بخوف شديد من الأماكن المغلقة.

لا توقف أدوية الضغط أو المسكنات أو الفيتامينات من تلقاء نفسك لمجرد ورودها ضمن قائمة تداخلات دوائية. ليس كل دواء يؤخذ بالتزامن مع مادة التباين تداخلا مثبتا؛ يراجع الفريق قائمتك الدوائية ويحدد إن كان هناك إجراء مطلوب.

• أبلغ الفني بوجود منظم لضربات القلب، أو زرعات سمعية، أو مشابك جراحية، أو شظايا معدنية. هذه المعلومات تتعلق بسلامة جهاز الرنين نفسه، وليس بالحقن فقط.
• اترك المجوهرات والمقتنيات المعدنية خارج غرفة التصوير وفقا لتعليمات المركز.
• إذا كان لديك تحليل حديث لوظائف الكلى، فاصطحبه معك، لكن الفريق هو من يقرر مدى الحاجة إلى تحليل جديد.

أعراض قد تشعر بها بعد الحقن

قد يحدث غثيان أو صداع، وأحيانا دوخة أو تغير في التذوق. وقد تشعر بانزعاج عند موضع الإبرة. أخبر الفريق بما تشعر به أثناء الفحص، حتى لو ظننت أن العرض بسيط؛ فهذا يساعد على التمييز بين الأعراض العابرة وما يحتاج إلى تدخل.

إذا استمر الغثيان أو الصداع، أو أصبح مزعجا بعد مغادرة المركز، تواصل مع الطبيب أو قسم الأشعة. لا تنسب كل عرض جديد تلقائيا إلى مادة التباين، ولا تتجاهله إذا كان يزداد.

• أبلغ الممرض فورا إذا ظهر حرقان أو ألم أو تورم حول الإبرة؛ فقد يدل ذلك على تسرب المحلول خارج الوريد.
• اطلب رعاية عاجلة عند حدوث إغماء، أو ألم صدري، أو تشنجات، أو تدهور مفاجئ في حالتك.
• قد تظهر بعض التفاعلات بعد مغادرة المركز؛ احتفظ باسم مادة التباين وتاريخ الفحص لتقديمهما للطبيب عند الحاجة.

العناية بنفسك بعد العودة إلى المنزل

إذا لم تتلق مهدئا ولم تظهر أعراض، يمكنك عادة العودة إلى أنشطتك المعتادة بحسب تعليمات المركز. أما إذا شعرت بدوخة فلا تقد السيارة حتى تزول وتستعيد يقظتك. وعند استخدام مهدئ، التزم بتعليمات المرافقة والقيادة الخاصة به.

اشرب السوائل ضمن المعتاد والمسموح لك طبيا، ولا تجبر نفسك على شرب كميات كبيرة بهدف إخراج المادة بسرعة. إذا كنت تتبع تقييدا للسوائل بسبب مرض في القلب أو الكلى، فاستمر عليه ما لم يطلب طبيبك غير ذلك. لا توجد حاجة روتينية إلى مستحضرات تدعي تنظيف الجسم من الغادولينيوم.

هل هناك جرعة منسية أو حقن يمكن تكراره في المنزل؟

لا توجد جرعة منزلية يومية يمكن نسيانها؛ تعطى المادة ضمن موعد التصوير، ويحدد الطبيب الجرعة المناسبة. إذا فاتك الموعد، اتصل بالمركز لإعادة ترتيبه بدلا من البحث عن بديل أو محاولة الحصول على الحقن بنفسك.

أخبر اختصاصي الأشعة إذا أجريت مؤخرا فحصا آخر باستخدام مادة تباين. يراجع الفريق الحاجة إلى تكرار الحقن وتوقيته، خصوصا عند وجود مشكلة كلوية. وإذا حدث خطأ في الكمية المعطاة، يتولى الفريق الطبي التقييم والمراقبة والعلاج الداعم بحسب الحالة، وليس هناك إجراء منزلي لتعويض ذلك.