جادوفوسفيسيت ثلاثي الصوديوم

ما هو دواء جادوفوسفيسيت ثلاثي الصوديوم

يعد جادوفوسفيسيت ثلاثي الصوديوم عامل تباين ينتج تأثيرات مغناطيسية، ويستخدم في التصوير بالرنين المغناطيسي.

ما هي استخدامات جادوفوسفيسيت ثلاثي الصوديوم؟

يستخدم جادوفوسفيسيت ثلاثي الصوديوم في ما يلي:

• يظهر الأوعية، والأنسجة، والأعضاء التي لا تحتوي على عظام بصورة واضحة خلال التصوير بالرنين المغناطيسي (بالإنجليزية: Magnetic Resonance Imaging Or MRI).
• كما يستخدم في تشخيص بعض اضطرابات القلب والأوعية الدموية.

ما هي موانع استخدام جادوفوسفيسيت ثلاثي الصوديوم؟

لا يستخدم جادوفوسفيسيت ثلاثي الصوديوم في الحالات التالية:

• إذا كان هناك حساسية من مكوناته أو إذا كان هناك تاريخ سابق لرد فعل تحسسي تجاه أي عامل تباين آخر.
• لا يستخدم لمرضى الكلى في الحالات المتقدمة نظرا لأنه قد يتسبب في حالة خطيرة ومهددة للحياة، وأعراضها هي:
• تصلب المفاصل في الذراعين والساقين.
• ألم شديد في العظام، والضلوع، والمفاصل.
• صعوبة الحركة.
• تورم الجلد وتغير لونه.
• ضعف العضلات.

ما هي احتياطات استخدام جادوفوسفيسيت ثلاثي الصوديوم؟

يجب الالتزام ببعض الاحتياطات عند استخدام جادوفوسفيسيت ثلاثي الصوديوم، وهي كالتالي:

• لابد من معرفة الطبيب بكل ما يخص التاريخ المرضي وجميع الأدوية التي يتم تناولها قبل استخدام هذا الدواء.
• لا يستخدم خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية إلا باستشارة الطبيب حتى يحدد هل فوائده أعلى من أضراره المحتملة أم لا.
• يستخدم بحذر وتحت إشراف طبي في بعض الحالات المرضية وهي:
• مرض السكري.
• أمراض الكبد.
• ارتفاع ضغط الدم.
• اضطراب ضربات القلب.
• الربو.
• حمى القش أو حساسية الأنف (بالإنجليزية: Hay Fever).
• إذا تم الخضوع مؤخرا لجراحة أو تم التعرض لعدوى شديدة.

ما هي التداخلات الدوائية لجادوفوسفيسيت ثلاثي الصوديوم؟

قد تحدث تداخلات دوائية بين جادوفوسفيسيت ثلاثي الصوديوم وبعض الأدوية، وأمثلة على ذلك:

• أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم مثل أسيبوتولول، وأتينولول، وبيتاكسولول، وكارفيديلول، ولابيتالول، وميتوبرولول، ونادولول، ونيبفولول، وبنبيوتولول، وبيندولول
• أدوية علاج الجلوكوما (بالإنجليزية: Glaucoma) مثل كارتيولول وتيمولول والأدوية الموضعية مثل بيتاكسولول موضعي للعين.
• حمض الأيوبانويك، وايبودات الصوديوم لتصوير المرارة.
• أدوية علاج اضطرابات نظم القلب مثل سوتالول وإسمولول.

ما هي جرعات جادوفوسفيسيت ثلاثي الصوديوم وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة من جادوفوسفيسيت ثلاثي الصوديوم لكل شخص وفقا لعمره ووزنه، ولكن بشكل عام الجرعة هي كالتالي:

يتم الحقن بهذا الدواء 0.12 مل/كجم عن طريق الحقن الوريدي (بالإنجليزية: Intravenous Injection) لمدة 30 ثانية يليها تدفق 25-30 مل من محلول الملح.

ما هي الأشكال الدوائية لجادوفوسفيسيت ثلاثي الصوديوم؟

يتواجد جادوفوسفيسيت ثلاثي الصوديوم على شكل محلول معقم للحقن الوريدي (تركيز: 244 ملغ/مل).

ما هي ظروف تخزين جادوفوسفيسيت ثلاثي الصوديوم؟

لا حاجة لتخزين هذا الدواء في المنزل نظرا لأنه يستخدم في بيئة سريرية ويتم الحقن به عن طريق مقدم الرعاية الصحية، ولكن بشكل عام يتم تخزينه في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة والضوء، وبعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام جادوفوسفيسيت ثلاثي الصوديوم

إن معلومات استخدام جادوفوسفيسيت ثلاثي الصوديوم هي كالتالي:

• لابد من فحص القارورة التي تحتوي على هذا الدواء بصريا للتأكد من سلامته وأنه لا يحتوي على الجزيئات ولم يتغير لونه.
• لا يتم الحقن بأي أدوية أخرى بنفس الخط الوريدي في نفس الوقت.
• يجرى التصوير بالرنين المغناطيسي على مرحلتين، المرحلة الأولى وهي التصوير الديناميكي تتم مباشرة بعد الحقن، أما المرحلة الثانية وهي التصوير الثابت تبدأ بعد 5-7 دقائق من الحقن.
• يراقب الطبيب الشخص الذي تلقى هذا الدواء بعد الانتهاء من استخدامه لفترة من الزمن حتى يتأكد من أنه لم يتسبب في آثار جانبية.
• لابد من تلقي الرعاية الطبية على وجه السرعة إذا ظهرت أعراض رد فعل تحسسي، وهي كالتالي:
• الطفح الجلدي.
• ضيق التنفس (بالإنجليزية: Dyspnea).
• تورم الوجه، أو اللسان، أو الحلق.

كيف يساعد جادوفوسفيسيت ثلاثي الصوديوم على إظهار الأوعية؟

تحتوي هذه المادة على الغادولينيوم المرتبط بمركب يساعد على استخدامه كعامل تباين، وترتبط بصورة عكوسة بألبومين الدم، وهو أحد بروتينات البلازما. يساعد هذا الارتباط على بقائها داخل الأوعية مدة تتيح الحصول على صور أوضح للدم أثناء مروره فيها.

لا تفتح المادة الشرايين الضيقة ولا تعالج الجلطات؛ دورها تحسين المعلومات التي يقدمها الفحص للطبيب. كما أن الحاجة إليها تعتمد على السؤال التشخيصي، فليست كل فحوص الرنين المغناطيسي بحاجة إلى حقن عامل تباين.

ما الأعراض التي قد تشعر بها بعد الحقن؟

قد يلاحظ بعض المرضى غثيانا أو صداعا، وقد يشعرون بدفء أو حكة أو تغير في التذوق. أخبر فريق الأشعة بما تشعر به أثناء الحقن، حتى لو بدا العرض بسيطا؛ فظهوره في ذلك الوقت يساعدهم على تقييمه والتعامل معه.

أما الألم أو الانتفاخ حول موضع الإبرة، فقد يشير إلى تسرب جزء من المحلول خارج الوريد. لا تنتظر انتهاء التصوير لإبلاغ الفريق، خصوصا إذا ازداد الألم أو ظهر احمرار واضح.

• إذا شعرت بدوار، تجنب النهوض المفاجئ واطلب المساعدة عند مغادرة سرير الفحص.
• الخفقان الشديد أو الإغماء أو ألم الصدر يستدعي تقييما فوريا، ولا ينبغي اعتباره مجرد توتر من التصوير.
• إذا استمر عرض مزعج بعد العودة إلى المنزل أو أخذ يزداد، تواصل مع الطبيب أو مركز الأشعة.

التحضير للفحص: تفاصيل عملية قد تغير الخطة

قد يطلب الفريق تحليلا لوظائف الكلى قبل التصوير، ولا يكفي الاعتماد على عدم وجود ألم أو أعراض بولية للحكم على سلامتها. أخبرهم إذا حدث تغير حديث في حالتك الصحية أو نقص ملحوظ في كمية البول، حتى لو كانت نتيجة تحليل سابق مطمئنة.

اتبع تعليمات المركز بشأن الطعام والشراب، لأن التحضير قد يختلف بحسب نوع الفحص والحاجة إلى مهدئ. لا تصم من تلقاء نفسك، ولا تكثر شرب الماء بهدف التخلص من مادة التباين إذا كنت ملتزما بتقييد السوائل بسبب مرض في القلب أو الكلى.

• أبلغ فريق الأشعة عن منظم ضربات القلب أو أي جهاز مزروع أو شظايا معدنية؛ فهذه معلومات تخص سلامة الرنين نفسه، وليست حساسية من المادة.
• إذا كنت تشعر بخوف شديد من الأماكن المغلقة، ناقش ذلك قبل موعد الفحص لترتيب وسيلة مناسبة للمساعدة.
• اذكر أي تجربة سابقة غير مريحة مع حقن التباين، واشرح الأعراض التي حدثت بدلا من الاكتفاء بقول إن لديك حساسية.

ماذا تعرف عن بقاء الغادولينيوم في الجسم؟

قد تبقى كميات ضئيلة من الغادولينيوم في الجسم بعد استخدام عوامل التباين المحتوية عليه، بما في ذلك بعض الأنسجة والدماغ. يختلف مقدار البقاء بحسب نوع العامل المستخدم وتكرار التعرض له. ولم تثبت علاقة سببية بين هذا البقاء وأضرار صحية لدى أصحاب وظائف الكلى الطبيعية، لكن هذه المسألة تؤخذ في الحسبان عند اختيار الفحص.

إذا أجريت فحوصا سابقة بالتباين، أخبر طبيبك عنها واحتفظ بتقاريرها متى أمكن. يساعد ذلك على تجنب التكرار غير الضروري، من دون تأجيل فحص يحتاجه الطبيب لاتخاذ قرار علاجي.

هل يناسب الأطفال وكبار السن؟

لم تثبت سلامة جادوفوسفيسيت ثلاثي الصوديوم وفعاليته لدى الأطفال، لذلك لا يفترض أن يكون مناسبا لهم لمجرد استخدامه لدى البالغين. يختار اختصاصي الأشعة وسيلة التصوير وعامل التباين الملائمين للحالة.

لدى كبار السن، تكون مراجعة وظائف الكلى مهمة بصورة خاصة، لأن قدرتها على التخلص من المادة قد تنخفض مع التقدم في العمر دون أعراض واضحة. العمر وحده لا يحدد القرار؛ بل تراعى الحالة الصحية ونتائج الفحوص والحاجة التشخيصية.

إذا فات الموعد أو لم يكتمل التصوير

هذه ليست معالجة يومية، لذلك لا توجد جرعة منزلية فائتة تعوضها بنفسك. إذا فات موعد الأشعة، تواصل مع المركز لإعادة ترتيبه ومعرفة ما إذا كانت التحاليل السابقة لا تزال مناسبة للتحضير.

وإذا توقف الفحص بعد الحقن بسبب الحركة أو القلق أو عطل تقني، فلا يعني ذلك ضرورة إعادة الحقن تلقائيا. يراجع اختصاصي الأشعة الصور وكمية المادة المستخدمة ووظائف الكلى قبل تقرير الخطوة التالية. أما الاشتباه في إعطاء كمية زائدة فيحتاج إلى تقييم ومراقبة داخل المنشأة الطبية، وليس إلى محاولة علاج الأمر في المنزل.