جادوكسيتات ثنائي الصوديوم

ما هو دواء جادوكسيتات ثنائي الصوديوم

يُعد جادوكسيتات ثنائي الصوديوم عامل تباين يُستخدم خلال التصوير بالرنين المغناطيسي للسماح للأنسجة، والأوعية، والأعضاء الخالية من العظام بالظهور.

ما هي استخدامات جادوكسيتات ثنائي الصوديوم؟

يُستخدم جادوكسيتات ثنائي الصوديوم مع التصوير بالرنين المغناطيسي لتشخيص اضطرابات الكبد. اقرأ أيضا: حقائق عن امراض الكبد

ما هي موانع استخدام جادوكسيتات ثنائي الصوديوم؟

يُمنع استخدام جادوكسيتات ثنائي الصوديوم في الحالات التالية:

• إذا كان هناك حساسية من مكونات هذا الدواء.
• لا يُستخدم لمرضى الكلى في الحالات المتقدمة أو لمن يخضع للغسيل الكلوي نظرًا لأنه قد يتسبب لهم في حالة خطيرة ومهددة للحياة، وأعراضها هي:
  • تصلب المفاصل في الذراعين والساقين.
  • ألم شديد في العظام، والضلوع، والمفاصل.
  • صعوبة الحركة.
  • تورم الجلد وتغير لونه.
  • ضعف العضلات.

ما هي احتياطات استخدام جادوكسيتات ثنائي الصوديوم؟

يجب الالتزام ببعض الاحتياطات عند استخدام جادوكسيتات ثنائي الصوديوم وهي كالتالي:

• لابد من معرفة الطبيب بكل ما يخص التاريخ المرضي وجميع الأدوية التي يتم تناولها قبل استخدام هذا الدواء.
• يحتفظ الجسم بـ جادوكسيتات ثنائي الصوديوم لعدة أشهر وقد تصل إلى سنوات في عدة أعضاء، وغير معروف تأثير الاحتفاظ به على الصحة والجسم حتى لمن لا يعاني من مشاكل في الكلى.
• لا يستخدم خلال فترة الحمل إلا باستشارة الطبيب حتى يحدد هل فوائده تفوق أضراره المحتملة على الجنين أم لا.
• يجب الامتناع عن الرضاعة الطبيعية (بالإنجليزية: Breastfeeding) لمدة 10 ساعات بعد تلقي هذا الدواء، وإذا كان هناك حاجة لاستخدام مضخة الثدي خلال تلك الفترة فلابد من التخلص من اللبن الذي يتم ضخه، ولا يتم إرضاعه للطفل.
• يؤثر هذا الدواء على نتائج بعض الاختبارات المعملية لمدة 24 ساعة، لذلك ينبغي تأجيل أي اختبارات خلال تلك المدة.
• يستخدم بحذر وتحت إشراف طبي في الحالات التالية:
  • مرضى السكري.
  • ارتفاع ضغط الدم.
  • أمراض الكبد.
  • الربو (بالإنجليزية: Asthma).
  • حمى القش.
  • التعرض لجراحة كبيرة في السابق.
  • التعرض لعدوى شديدة سابقا.
  • ظهور رد فعل تحسسي سابقا لأي عامل تباين.
  • كبار السن فوق عمر 60.

ما هي التداخلات الدوائية لجادوكسيتات ثنائي الصوديوم؟

قد تحدث بعض التداخلات الدوائية بين جادوكسيتات ثنائي الصوديوم وبعض الأدوية، وأمثلة على ذلك:

• أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم مثل فيراباميل، وبنبيوتولول، ونادولول، وفيلوديبين.
• بيبريديل لعلاج الذبحة الصدرية (بالإنجليزية: Angina Pectoris).
• تيمولول لعلاج ارتفاع ضغط الدم في العين والجلوكوما.
• المضادات الحيوية مثل ريفامبيسين.

ما هي جرعات جادوكسيتات ثنائي الصوديوم وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة لكل شخص وفقًا لعمره، ووزنه، وحالته الصحية، ولكن بشكل عام الجرعة هي: 0.1 مل/كجم عن طريق الحقن الوريدي دون تخفيف بمعدل تدفق 2 مل/ثانية.

ما هي الأشكال الدوائية لجادوكسيتات ثنائي الصوديوم؟

يتواجد جادوكسيتات ثنائي الصوديوم على شكل محلول معقم للحقن الوريدي (تركيز: 181.43 ملغ/مل).

ما هي ظروف تخزين جادوكسيتات ثنائي الصوديوم؟

لا حاجة لتخزين هذا الدواء في المنزل نظرًا لأنه يستخدم في بيئة سريرية ويتم الحقن به عن طريق مقدم الرعاية الصحية، ولكن بشكل عام يحفظ هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة على ألا تزيد عن 30 درجة مئوية، مع العلم أنه لابد من استخدامه مباشرة بعد الفتح.

كيفية استخدام جادوكسيتات ثنائي الصوديوم

إن معلومات استخدام جادوكسيتات ثنائي الصوديوم هي كالتالي:

• لابد من فحص القارورة التي تحتوي على هذا الدواء بصريًا للتأكد من سلامته وأنه لا يحتوي على جزيئات ولم يتغير لونه.
• تستخدم القارورة لمرة واحدة فقط ولا تثقب السدادة المطاطية لأكثر من مرة.
• يمنع خلط الأدوية الأخرى بهذا الدواء.
• يمكن بدء تصوير خلايا الكبد بعد 20 دقيقة من الحقن.
• يراقب الطبيب الشخص الذي تلقى هذا الدواء بعد الانتهاء من استخدامه لفترة من الزمن حتى يتأكد من أنه لم يتسبب في أي آثار جانبية.
• لابد من تلقي الرعاية الطبية على وجه السرعة إذا ظهرت أعراض رد فعل تحسسي، وهي كالتالي:
  • الطفح الجلدي.
  • ضيق التنفس.
  • تورم الوجه، أو اللسان، أو الحلق.

اقرأ أيضا: الحساسية

كيف يساعد عامل التباين على توضيح صور الكبد؟

يحتوي جادوكسيتات ثنائي الصوديوم على الغادولينيوم المرتبط بمركب يساعد على استخدامه في التصوير الطبي. وهو يغير استجابة الأنسجة للمجال المغناطيسي، فتظهر فروق أوضح بينها في صور الرنين. تلتقط خلايا الكبد العاملة جزءا منه ثم تطرحه مع الصفراء، بينما يخرج جزء آخر عن طريق الكلى.

تساعد هذه الخصائص اختصاصي الأشعة على تقييم البؤر الموجودة في الكبد، لأن التقاطها لعامل التباين قد يختلف عن النسيج المحيط بها. لكن اختلاف مظهر البؤرة لا يعني وحده أنها ورم خبيث؛ فالنتيجة تفسر مع بقية صور الفحص والتاريخ المرضي والتحاليل. هذه المادة وسيلة للتشخيص وليست علاجا لمرض الكبد.

آثار جانبية قد تشعر بها أثناء الفحص أو بعده

قد يحدث غثيان أو صداع أو دوار، وقد يشعر بعض الأشخاص بسخونة عابرة أو تغير في التذوق. هذه الأعراض لا تصيب الجميع، وغالبا تكون خفيفة، لكن أخبر فريق الأشعة بما تشعر به بدلا من محاولة تحمله بصمت.

إذا شعرت بالدوار عند النهوض من سرير التصوير، اطلب المساعدة وانتظر حتى تستعيد توازنك. لا تقد السيارة ما دامت الأعراض تؤثر في تركيزك، واطلب المشورة إذا استمر القيء أو الصداع أو ازداد بدلا من التحسن.

• أبلغ الممرض فورا إذا ظهر ألم أو حرقان أو تورم حول موضع الإبرة؛ فقد يدل ذلك على تسرب المحلول خارج الوريد ويحتاج إلى تقييم.
• الإغماء أو ألم الصدر أو الخفقان الشديد بعد الحقن يستدعي تقييما عاجلا، حتى إذا لم يصاحبه طفح جلدي.

الاستعداد العملي ليوم التصوير

اتبع تعليمات مركز الأشعة بشأن الطعام والشراب، ولا تفترض أن كل فحص بالرنين يحتاج إلى الصيام. إذا كنت تستخدم الإنسولين أو أدوية قد تخفض السكر وطلب منك الصيام، اسأل مسبقا عن كيفية تنظيمها في يوم الفحص، ولا تغير علاجك من تلقاء نفسك.

• أخبر المركز عن منظم ضربات القلب، أو القوقعة المزروعة، أو أي أجهزة أو شظايا معدنية في الجسم؛ فهذه معلومات تخص أمان الرنين نفسه، وليس الحقنة وحدها.
• إذا كنت تخاف الأماكن المغلقة، ناقش ذلك قبل الموعد. قد يحتاج الفريق إلى ترتيب مساعدة مناسبة، وإذا أعطيت مهدئا فستحتاج إلى الالتزام بتعليمات المرافقة والقيادة.
• أحضر تقارير صور الكبد السابقة إن توفرت، واذكر أي تصوير حديث استخدمت فيه مادة تباين، حتى لو أجري في مركز آخر.

تصحيح مهم بشأن الرضاعة والتحاليل

لا ينبغي التعامل مع إيقاف الرضاعة والتخلص من الحليب بعد الفحص بوصفه قاعدة إلزامية لكل أم. تشير الإرشادات المهنية إلى أن استمرار الرضاعة بعد عوامل التباين المحتوية على الغادولينيوم مقبول عادة، مع محدودية البيانات المباشرة الخاصة بجادوكسيتات لدى المرضعات. ناقشي الاختيار مع طبيب الأشعة وطبيب الطفل، خاصة إذا كان الطفل خديجا أو لديه مشكلة صحية.

كذلك لا يلزم تأجيل جميع التحاليل تلقائيا بعد الحقن. قد يؤثر هذا العامل في قياس الحديد بالدم عند استخدام بعض الطرق المخبرية؛ لذلك أخبر الطبيب والمختبر بنوع مادة التباين ووقت إعطائها، ليحددا ما إذا كان التحليل المطلوب يحتاج إلى تغيير موعده أو تفسير خاص.

هل توجد جرعة منسية أو علاج يستكمل في المنزل؟

لا توجد جرعة منزلية تنسى أو تعوض، لأن الحقن مرتبط بموعد التصوير وينفذه الفريق الطبي. إذا فاتك الموعد، تواصل مع المركز لإعادة ترتيبه دون اتخاذ أي إجراء دوائي بنفسك.

إذا توقف الفحص بعد إعطاء المادة، أو احتاج الطبيب إلى صور إضافية، فلا يعني ذلك ضرورة تكرار الحقن تلقائيا. يقرر اختصاصي الأشعة الحاجة إلى إعادة إعطائها بعد مراجعة ما تم حقنه ووظائف الكلى والفائدة التشخيصية المتوقعة. أما الاشتباه في إعطاء كمية زائدة فيتعامل معه الفريق الطبي بالمراقبة والتقييم المناسبين.