جلايكوبيرونيوم، انداكاتيرول

ما هو دواء جلايكوبيرونيوم، انداكاتيرول

هذا الدواء مركب يجمع بين اثنين من الأدوية:

• جلايكبيرونيوم، الذي ينتمي إلى مجموعة من الأدوية المعروفة باسم مضادات الكولين.
• الانداكالتيرول، الذي ينتمي إلى مجموعة من الأدوية تسمى موسعات الشعب الهوائية طويلة المفعول (ناهضات بيتا 2).

تساعد هذه الأدوية على ارتخاء العضلات المبطنة للقصبات الهوائية والرئتين، مما يسمح بدخول الهواء وسهولة التنفس.

ما هي استخدامات جلايكوبيرونيوم، انداكاتيرول؟

يستخدم هذا الدواء للوقاية ومنع نوبات التشجنات وتقلصات القصبات الهوائية لدى مرضى انسداد الشعب الهوائية المزمن (بالإنجليزية: COPD)، والنفاخ الرئوي، والتهاب الشعب الهوائية المزمن.

ما هي موانع استخدام جلايكوبيرونيوم، انداكاتيرول؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية المزمن تجاه أي من مكونات الدواء.
• الربو، فقد يسبب لك ذلك الوفاة.

ما هي احتياطات استخدام جلايكوبيرونيوم، انداكاتيرول؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• زرق ضيق الزاوية.
• التهاب كلوي حاد.
• أمراض القلب.
• ارتجاع البول.
• مرضى السكري، حيث تزيد ناهضات بيتا غلوكوز الدم.
• نقص البوتاسيوم في الدم.
• خلال فترة الحمل، حيث يسبب استخدام الدواء ارتخاء عضلات الرحم.
• خلال فترة الرضاعة الطبيعية.

ما هي التداخلات الدوائية لجلايكوبيرونيوم، انداكاتيرول؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• الأدوية التي تسبب انخفاض مستوى البوتاسيوم في الدم ومنها: الستيرويدات.
• مدرات البول مثل: كلوروثيازيد.
• مشتقات الميثيل زانثين.

ما هي جرعات جلايكوبيرونيوم، انداكاتيرول وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها هي استنشاق محتوى كبسولة واحدة مرة يوميًا باستخدام جهاز الاستنشاق.

ما هي الأشكال الدوائية لجلايكوبيرونيوم، انداكاتيرول؟

مسحوق للاستنشاق (يكون داخل كبسولات توضع داخل جهاز الاستنشاق).

ما هي ظروف تخزين جلايكوبيرونيوم، انداكاتيرول؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام جلايكوبيرونيوم، انداكاتيرول

ينصح بالاستخدام في موعد ثابت يوميًا.

في حال نسيان الجرعة، يجب أن تؤخذ في أقرب وقت ممكن في نفس اليوم.

ينصح المريض بعدم تناول أكثر من جرعة واحدة في اليوم.

الاعراض الجانبية لجلايكوبيرونيوم، انداكاتيرول

• إسهال.
• صعوبة في النوم.
• دوخة.
• جفاف الفم.
• صداع الرأس.
• غثيان.
• اضطراب المعدة.
• طفح جلدي.
• حكة.
• قرحة الفم.
• إلتهاب الحلق.
• قيء.
• التهاب البلعوم الانفي 4.1%.
• ارتفاع ضغط الدم 2%.
• ألم الظهر 1.8%.
• ألم البلعوم 1.6%.
• وذمة وعائية.
• إسهال.
• صعوبة بالنوم.
• جفاف الفم.
• دوار.

هل يغني هذا العلاج عن بخاخ الإنقاذ؟

هذا المستحضر علاج للمحافظة على اتساع الشعب الهوائية والسيطرة على الأعراض مع الاستمرار عليه، وليس لإسعاف ضيق التنفس المفاجئ. إذا شعرت باختناق أثناء المشي أو استيقظت على نوبة شديدة، فلا تستخدم جرعة إضافية منه لمحاولة فتح الصدر بسرعة. اتبع خطة التعامل مع النوبات التي وضعها طبيبك، واستخدم بخاخ الإنقاذ الموصوف لك.

احتياجك إلى بخاخ الإنقاذ أكثر من المعتاد، أو عدم حصولك على الراحة التي كان يمنحها سابقا، قد يدل على تفاقم الانسداد الرئوي المزمن. تواصل مع الطبيب لتقييم الحالة بدلا من زيادة العلاج بنفسك. أما ضيق التنفس الشديد المصحوب بزرقة الشفتين أو صعوبة الكلام أو التشوش فيستدعي مساعدة طبية عاجلة.

تفاصيل عملية لاستنشاق الكبسولة بطريقة صحيحة

الكبسولات المخصصة للاستنشاق ليست للبلع، حتى لو بدا شكلها مثل كبسولات الأدوية المعتادة. يصل الدواء إلى الرئتين عند استنشاق مسحوقها باستخدام الجهاز المخصص للعبوة. لا تضعها في جهاز مختلف، ولا تفرغ محتواها في الماء أو جهاز الرذاذ.

قد تختلف خطوات التشغيل بين الأجهزة، لذلك اطلب من الصيدلي أن يشرحها أمامك، ثم جرب الخطوات تحت ملاحظته. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر الموصوف، ولا يصح نقل تعليمات عبوة أخرى لمجرد تشابه أسماء المواد الفعالة.

• أخرج الكبسولة من غلافها مباشرة قبل الاستخدام ويداك جافتان، ثم ضعها في الموضع المحدد داخل الجهاز وفق النشرة، وليس داخل قطعة الفم.
• اثقب الكبسولة بالطريقة الموضحة في تعليمات الجهاز، وتجنب تكرار الثقب دون حاجة، لأن ذلك قد يزيد احتمال تفتت غلافها.
• ازفر بعيدا عن الجهاز قبل الاستنشاق. لا تنفخ داخله، فالرطوبة قد تؤثر في المسحوق.
• أغلق شفتيك حول قطعة الفم واستنشق بحسب تعليمات الجهاز، ثم احبس النفس بقدر مريح قبل الزفير بعيدا عنه.
• تحقق من إفراغ الكبسولة وفق النشرة. إذا بقي مسحوق، فاتبع تعليمات إعادة الاستنشاق من الكبسولة نفسها بدلا من فتح كبسولة جديدة.
• تخلص من الكبسولة المستعملة، ونظف الجهاز بالطريقة الموصى بها. لا تغسله بالماء ما لم تسمح تعليماته بذلك.

ماذا تفعل إذا لم تشعر بوصول الدواء؟

عدم تذوق المسحوق لا يعني وحده أنك لم تحصل على العلاج. إذا لم تسمع حركة الكبسولة أو وجدت محتواها باقيا، فقد تكون هناك مشكلة في وضعها أو ثقبها أو قوة الاستنشاق. راجع خطوات الجهاز مع الصيدلي، ولا تعوض الشك بجرعة إضافية.

أخبر الطبيب إذا كنت لا تستطيع سحب النفس عبر الجهاز، خاصة أثناء تفاقم المرض، أو إذا كانت حركة اليد أو ضعف البصر تجعل تحضيره صعبا. اختيار جهاز يناسب قدراتك جزء من نجاح العلاج، ويمكن تدريب أحد أفراد الأسرة على مساعدتك في تجهيزه.

علامات تستدعي إيقاف الاستخدام وطلب المساعدة

قد يحدث نادرا تضيق مفاجئ في الشعب الهوائية بعد الاستنشاق، فتزداد الصفير والكتمة مباشرة بدلا من أن يتحسن التنفس. توقف عن استخدام المستحضر، واستعمل علاج الإنقاذ الموصوف لك، واطلب تقييما عاجلا. لا تجرب استنشاقه مجددا لاختبار ما إذا كانت المشكلة ستتكرر.

• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة البلع والتنفس، علامات محتملة لتحسس شديد وتستدعي الطوارئ.
• ألم مفاجئ في العين مع احمرار أو تشوش الرؤية أو رؤية هالات حول الأضواء يحتاج إلى تقييم عاجل، فقد يشير إلى ارتفاع حاد في ضغط العين.
• تعذر التبول، خصوصا مع ألم أو امتلاء أسفل البطن، يحتاج إلى مساعدة طبية عاجلة.
• ألم الصدر أو الخفقان الشديد أو الإغماء لا ينبغي اعتباره عرضا عابرا؛ اطلب الرعاية العاجلة، خاصة إذا صاحبه ضيق تنفس.

أدوية أخرى تحتاج إلى مراجعة قبل الجمع بينها

قد يتكرر الدواء دون أن تنتبه عندما يصف لك أكثر من طبيب بخاخات بأسماء تجارية مختلفة. أحضر جميع أجهزة الاستنشاق إلى الصيدلي، أو صور عبواتها بوضوح، ليتحقق من عدم تكرار موسع شعب طويل المفعول أو دواء مضاد للكولين. لا تضف بخاخا قديما إلى خطتك الحالية من تلقاء نفسك.

تستحق حاصرات بيتا مراجعة خاصة، بما فيها بعض قطرات العين، لأنها قد تقلل تأثير موسعات الشعب أو تزيد صعوبة التنفس لدى بعض المرضى. كذلك يجب مراجعة بعض مضادات الاكتئاب والأدوية التي تؤثر في نظم القلب قبل الجمع بينها وبين هذا العلاج. لا توقف دواء القلب أو العين بنفسك؛ يوازن الطبيب بين الفائدة والمخاطر ويختار البديل عند الحاجة.

التعامل مع الاستخدام الزائد أو ابتلاع الكبسولة بالخطأ

إذا استنشقت كمية أكبر من الموصوفة، تواصل فورا مع الطبيب أو مركز السموم للحصول على توجيه يناسب حالتك، حتى إن لم تظهر أعراض واضحة بعد. قد يصاحب الاستخدام الزائد تسارع ضربات القلب أو الرجفة أو الصداع، وقد تحدث تغيرات في سكر الدم أو البوتاسيوم تحتاج إلى فحوص.

أما إذا ابتلعت الكبسولة بالخطأ، فلا تحاول إحداث القيء، ولا تستخدم كبسولة بديلة تلقائيا. اطلب المشورة من الصيدلي أو مركز السموم، واحتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر وما حدث. وجود ألم في الصدر أو إغماء أو صعوبة تنفس يستدعي الطوارئ.

كيف تتابع فائدة العلاج في حياتك اليومية؟

راقب التغير في أمور بسيطة: هل أصبحت ترتدي ملابسك بضيق نفس أقل؟ هل تستطيع المشي داخل المنزل براحة أكبر؟ وهل قل احتياجك إلى بخاخ الإنقاذ؟ تدوين هذه الملاحظات يساعد الطبيب على تقييم الاستجابة، ولا يغني الشعور بالتحسن عن الاستمرار وفق الخطة الموصوفة.

إذا لم تتحسن، فقد تكون المشكلة في تقنية الاستنشاق أو في تفاقم المرض، وليس بالضرورة في ضعف الدواء. لا توقف العلاج أو ترفع جرعته من نفسك. ناقش أيضا الإقلاع عن التدخين والتأهيل الرئوي واللقاحات المناسبة مع فريق الرعاية؛ فالدواء يساعد على التنفس لكنه لا يعوض هذه الخطوات.